Fjerning av mandlene øker autoimmun sykdom med 34 % (Ji 2016, 179 875 svenske pasienter).
Opprinnelig utsagn
ودعمت دراسة جي السويدية على 179,875 مريضاً ارتباطاً بزيادة 34% في أمراض المناعة الذاتية
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Fjerning av mandlene øker autoimmun sykdom med 34 % (Ji 2016, 179 875 svenske pasienter).
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstått mekanisme
Immune dysfunction after tonsil removal.
- Påstått helseeffekt
Autoimmune disease.
- Berørt befolkningsgruppe
Tonsillectomized persons
- Geografisk avgrensning fra Elawady
not applicable
Vitenskapelig vurdering
Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
34% more autoimmune disease after tonsillectomy.
2. Hva er påviselig riktig?
SIR 1.34 (1.30-1.37) is reported (A-ORG-02).
3. Hva er feil eller overdrevet?
The design compares with the general population, not with similar people who did not have surgery; recurrent infections and immune predisposition leading to tonsillectomy could explain the association.
4. Hva er fortsatt uklart?
Whether tonsillectomy itself causes autoimmune disease or whether people who need the operation share an immune or family predisposition (I-ORG-124 suggests at least part of the link is familial).
5. Hvilke studier støtter påstanden?
A-ORG-02 (SIR 1.34 vs general population); I-ORG-123 (independent Korean national cohort, HR 1.32, 95% CI 1.23-1.41, versus non-operated children with tonsil disease; 86.5 vs 65.3 cases per 100,000 person-years).
6. Hvilke studier taler imot?
I-ORG-124 (Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more Crohn's disease, RR 1.22 for first-degree relatives, arguing against a direct causal effect; limited to inflammatory bowel disease).
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Et signal som fortjener videre forskning; ikke bevis for skade.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
The association is now replicated: Ji 2016 (A-ORG-02, Sweden, SIR 1.34 vs general population) and Chang 2026 (I-ORG-123, Korea, HR 1.32 vs children with tonsil disease who were not operated). Causation remains unproven: a Danish family study (I-ORG-124) found higher inflammatory bowel disease risk also in relatives of tonsillectomised people, pointing to shared family factors. Observational evidence only; low certainty for the association, very low for causation.
- Kildekvalitet
Arabic narrative correctly says 'association' (ارتباطاً); English says 'added a 34% rise' (causal-sounding).
- Regional overførbarhet
Swedish data.
- Individuelle unntak
n/a
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).
Forskningsspørsmål: Does tonsillectomy increase the risk of autoimmune disease (about 34% higher)?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- People who underwent tonsillectomy
- Intervensjon eller eksponering
- Tonsillectomy
- Sammenligning
- General population; non-operated people with tonsil disease; relatives
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Autoimmune diseases
- IBD
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007 Kohortstudiesammendrag kontrollertJi 2016 Swedish cohort: 34% more autoimmune disease than the general population.
- Faktisk resultat
- SIR 1.34 (1.30-1.37).
- Metodisk kvalitet
- moderate (national cohort, SIR)
- Relevans
- direct association
- Begrensninger
- No matched controls.
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilChang 2026 Korean cohort: 32% higher autoimmune disease versus children with tonsil disease who were not operated.
- Faktisk resultat
- HR 1.32 (1.23-1.41); 86.5 vs 65.3 per 100,000 PY.
- Metodisk kvalitet
- moderate (large national cohort)
- Relevans
- direct association, independent replication
- Begrensninger
- Residual confounding.
Hva taler mot påstanden?
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilBager 2019 Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more IBD, pointing to shared family factors.
- Faktisk resultat
- Crohn RR 1.52 (own) vs 1.22 (first-degree relative).
- Metodisk kvalitet
- high (national cohort with family design)
- Relevans
- indirect (IBD only)
- Begrensninger
- Only IBD.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
The association (about 30% relative excess) is real and now replicated in two countries; whether tonsillectomy causes it is not established, and a family study suggests shared susceptibility explains at least part.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Replication across Sweden and Korea strengthens the association; the family design is the best test of causality available.
Er en årsakssammenheng påvist? Mulig, ikke påvist Plausible immunological role of tonsils, but familial confounding shown for IBD.
Gjenværende usikkerhet
Causal share; absolute risk is small (about 1 extra case per 4700 person-years).
Berettiget konklusjon
Association correctly quoted; 'increases' (causal) is not proven.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Chang/Ji (association) and Bager (family confounding) do not truly conflict: both find an association; Bager shows that it appears even without own surgery.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Matvaner
- Not relevant to this claim.
- Matens opprinnelse
- Not applicable.
- Forurensende stoffer
- Not applicable.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- No Egypt-specific monitoring data identified.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Is '34%' a correct reading of SIR 1.34? – Yes, relative excess vs general population (not an absolute risk) beregnet på nytt
- Crude rate ratio and absolute excess – 1.32 crude (=HR); +21.2 per 100,000 PY beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Autoimmune disease after tonsillectomy (association)
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- risk of bias (confounding)
- Grunner til oppgradering
- consistency across two national cohorts
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | begge retninger | 13 |
Åpne spørsmål
Sibling-comparison studies for autoimmune disease.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
3 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 3 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Muligens sant (svært lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Muligens sant (svært lav) → Muligens sant (lav)
Certainty raised from very low to low because the association is now replicated in an independent national cohort with a disease-based comparison group (I-ORG-123). Verdict stays POTENTIALLY_TRUE because a Danish family study (I-ORG-124) indicates familial confounding, so causation remains unproven.
Nye kilder: I-ORG-123 I-ORG-124
På enkelt språk
En svensk studie fant 34 % flere autoimmune sykdommer hos personer som hadde fått fjernet mandlene, og en stor koreansk studie fant en lignende økning på rundt 32 %. Sammenhengen er derfor sannsynligvis reell. Men en dansk studie viste at også slektninger av personer som hadde gjennomgått operasjonen, oftere får noen av disse sykdommene. Det tyder på felles faktorer i familien snarere enn på selve operasjonen. Den ekstra risikoen per person er liten.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (2)
-
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePeople who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.
Tonsillectomy increases autoimmune disease by 34% (Ji 2016, 179,875 Swedish patients).
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Autoimmunity
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort vs population
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
179,875
- Hva ble faktisk funnet?
Higher incidence
- Hvor stor var den observerte effekten?
SIR 1.34
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible link; cause unclear
- Hvilke begrensninger har studien?
No matched controls
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Association only
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieChildren who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.
Replicates the association (HR 1.32) in an independent national cohort with a disease-based comparator.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease
- Hvordan ble studien gjennomført?
National cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
84,030 operated and 336,120 non-operated children
- Hva ble faktisk funnet?
Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.32 (1.23-1.41)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Small absolute increase; cause unclear
- Hvilke begrensninger har studien?
Claims data, residual confounding
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the association, not proof of causation
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot separate surgery from underlying immune tendency
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (1)
-
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEven relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.
Family members of tonsillectomised people also have higher IBD risk, arguing against a direct causal effect.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal
- Hvordan ble studien gjennomført?
National cohort with family linkage
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
7 million Danes
- Hva ble faktisk funnet?
Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy
- Hvor stor var den observerte effekten?
Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
The link is probably partly due to family factors
- Hvilke begrensninger har studien?
IBD only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts a causal reading of the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot exclude a small direct effect
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypt
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Muligens sant Sammenhengen er reell og gjentatt i flere studier, men det er ikke vist at fjerning av mandlene forårsaker autoimmun sykdom.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946