Muligens sant Overtolket Tillit til dokumentasjonen: lav foreløpig C-ORG-04

Fjerning av mandlene øker autoimmun sykdom med 34 % (Ji 2016, 179 875 svenske pasienter).

Kort fortalt: Tallet på 34 % er gjengitt korrekt, og en lignende sammenheng er funnet i Korea, men det er ikke vist at fjerning av mandlene (tonsillektomi) forårsaker autoimmun sykdom; felles faktorer i familien forklarer i hvert fall en del av slike sammenhenger, og den absolutte økningen er liten.
Konklusjon: Sammenhengen er reell og gjentatt i flere studier, men det er ikke vist at fjerning av mandlene forårsaker autoimmun sykdom.

Opprinnelig utsagn

ودعمت دراسة جي السويدية على 179,875 مريضاً ارتباطاً بزيادة 34% في أمراض المناعة الذاتية

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Fjerning av mandlene øker autoimmun sykdom med 34 % (Ji 2016, 179 875 svenske pasienter).

Opphav

Kildestatus
Arkivredaksjonen
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Opphav
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Usikkerhet ved tilskrivningen
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Påstått mekanisme

Immune dysfunction after tonsil removal.

Påstått helseeffekt

Autoimmune disease.

Berørt befolkningsgruppe

Tonsillectomized persons

Geografisk avgrensning fra Elawady

not applicable

Vitenskapelig vurdering

Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.

Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.

1. Hva ble påstått?

34% more autoimmune disease after tonsillectomy.

2. Hva er påviselig riktig?

SIR 1.34 (1.30-1.37) is reported (A-ORG-02).

3. Hva er feil eller overdrevet?

The design compares with the general population, not with similar people who did not have surgery; recurrent infections and immune predisposition leading to tonsillectomy could explain the association.

4. Hva er fortsatt uklart?

Whether tonsillectomy itself causes autoimmune disease or whether people who need the operation share an immune or family predisposition (I-ORG-124 suggests at least part of the link is familial).

5. Hvilke studier støtter påstanden?

A-ORG-02 (SIR 1.34 vs general population); I-ORG-123 (independent Korean national cohort, HR 1.32, 95% CI 1.23-1.41, versus non-operated children with tonsil disease; 86.5 vs 65.3 cases per 100,000 person-years).

6. Hvilke studier taler imot?

I-ORG-124 (Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more Crohn's disease, RR 1.22 for first-degree relatives, arguing against a direct causal effect; limited to inflammatory bowel disease).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Hva vet vi om Egypt?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Et signal som fortjener videre forskning; ikke bevis for skade.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

The association is now replicated: Ji 2016 (A-ORG-02, Sweden, SIR 1.34 vs general population) and Chang 2026 (I-ORG-123, Korea, HR 1.32 vs children with tonsil disease who were not operated). Causation remains unproven: a Danish family study (I-ORG-124) found higher inflammatory bowel disease risk also in relatives of tonsillectomised people, pointing to shared family factors. Observational evidence only; low certainty for the association, very low for causation.

Kildekvalitet

Arabic narrative correctly says 'association' (ارتباطاً); English says 'added a 34% rise' (causal-sounding).

Regional overførbarhet

Swedish data.

Individuelle unntak

n/a

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).

Forskningsspørsmål: Does tonsillectomy increase the risk of autoimmune disease (about 34% higher)?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
People who underwent tonsillectomy
Intervensjon eller eksponering
Tonsillectomy
Sammenligning
General population; non-operated people with tonsil disease; relatives
Geografisk omfang
universal biology
Utfall
  • Autoimmune diseases
  • IBD

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

The association (about 30% relative excess) is real and now replicated in two countries; whether tonsillectomy causes it is not established, and a family study suggests shared susceptibility explains at least part.

Hvorfor noen studier veier tyngre

Replication across Sweden and Korea strengthens the association; the family design is the best test of causality available.

Er en årsakssammenheng påvist? Mulig, ikke påvist Plausible immunological role of tonsils, but familial confounding shown for IBD.

Gjenværende usikkerhet

Causal share; absolute risk is small (about 1 extra case per 4700 person-years).

Berettiget konklusjon

Association correctly quoted; 'increases' (causal) is not proven.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

Chang/Ji (association) and Bager (family confounding) do not truly conflict: both find an association; Bager shows that it appears even without own surgery.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal.
Matvaner
Not relevant to this claim.
Matens opprinnelse
Not applicable.
Forurensende stoffer
Not applicable.
Nasjonale produksjonsforhold
Not applicable.
Rettslige regler
Not applicable.
Faktiske overvåkingsdata
No Egypt-specific monitoring data identified.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • Is '34%' a correct reading of SIR 1.34? – Yes, relative excess vs general population (not an absolute risk) beregnet på nytt
  • Crude rate ratio and absolute excess – 1.32 crude (=HR); +21.2 per 100,000 PY beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
Autoimmune disease after tonsillectomy (association)
Utgangsnivå
lav (observasjonsstudier)
Grunner til nedgradering
  • risk of bias (confounding)
Grunner til oppgradering
  • consistency across two national cohorts
Resultat
lav

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based")begge retninger13

Åpne spørsmål

Sibling-comparison studies for autoimmune disease.

Hvor grundig ble dette kontrollert?

3 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 3 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Muligens sant (svært lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Muligens sant (svært lav) → Muligens sant (lav)
    Certainty raised from very low to low because the association is now replicated in an independent national cohort with a disease-based comparison group (I-ORG-123). Verdict stays POTENTIALLY_TRUE because a Danish family study (I-ORG-124) indicates familial confounding, so causation remains unproven.
    Nye kilder: I-ORG-123 I-ORG-124

På enkelt språk

En svensk studie fant 34 % flere autoimmune sykdommer hos personer som hadde fått fjernet mandlene, og en stor koreansk studie fant en lignende økning på rundt 32 %. Sammenhengen er derfor sannsynligvis reell. Men en dansk studie viste at også slektninger av personer som hadde gjennomgått operasjonen, oftere får noen av disse sykdommene. Det tyder på felles faktorer i familien snarere enn på selve operasjonen. Den ekstra risikoen per person er liten.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (2)

  • Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal

    Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
    Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    People who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.

    Tonsillectomy increases autoimmune disease by 34% (Ji 2016, 179,875 Swedish patients).

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Autoimmunity

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Cohort vs population

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    179,875

    Hva ble faktisk funnet?

    Higher incidence

    Hvor stor var den observerte effekten?

    SIR 1.34

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Possible link; cause unclear

    Hvilke begrensninger har studien?

    No matched controls

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Association only

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    European

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Causation

    Vitenskapelige detaljer →

  • Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea

    Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Children who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.

    Replicates the association (HR 1.32) in an independent national cohort with a disease-based comparator.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease

    Hvordan ble studien gjennomført?

    National cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    84,030 operated and 336,120 non-operated children

    Hva ble faktisk funnet?

    Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.32 (1.23-1.41)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Small absolute increase; cause unclear

    Hvilke begrensninger har studien?

    Claims data, residual confounding

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the association, not proof of causation

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Moderate

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot separate surgery from underlying immune tendency

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (1)

  • Tonsil removal and bowel inflammation: the family test

    Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Even relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.

    Family members of tonsillectomised people also have higher IBD risk, arguing against a direct causal effect.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal

    Hvordan ble studien gjennomført?

    National cohort with family linkage

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    7 million Danes

    Hva ble faktisk funnet?

    Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    The link is probably partly due to family factors

    Hvilke begrensninger har studien?

    IBD only

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a causal reading of the claim

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Directly applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot exclude a small direct effect

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (0)

Ingen studier i denne gruppen.

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Egypt

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Muligens sant Sammenhengen er reell og gjentatt i flere studier, men det er ikke vist at fjerning av mandlene forårsaker autoimmun sykdom.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
  2. Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
  3. Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946

← Tilbake til oversikten