Potentielt sand Overfortolket Evidensens sikkerhed: lav foreløbig C-ORG-04

Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) øger autoimmun sygdom med 34 % (Ji 2016, 179.875 svenske patienter).

Kort fortalt: Tallet på 34 % er citeret korrekt, og en lignende sammenhæng er fundet i Korea, men det er ikke påvist, at fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) forårsager autoimmune sygdomme; fælles familiære faktorer forklarer i det mindste en del af sådanne sammenhænge, og den absolutte stigning er lille.
Konklusion: Sammenhængen er reel og gentaget i andre studier, men det er ikke påvist, at fjernelse af mandlerne forårsager autoimmune sygdomme.

Oprindeligt udsagn

ودعمت دراسة جي السويدية على 179,875 مريضاً ارتباطاً بزيادة 34% في أمراض المناعة الذاتية

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) øger autoimmun sygdom med 34 % (Ji 2016, 179.875 svenske patienter).

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Usikkerhed om tilskrivningen
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Påstået mekanisme

Immune dysfunction after tonsil removal.

Påstået helbredseffekt

Autoimmune disease.

Berørt befolkningsgruppe

Tonsillectomized persons

Geografisk afgrænsning hos Elawady

not applicable

Videnskabelig vurdering

Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.

Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.

1. Hvad blev der påstået?

34% more autoimmune disease after tonsillectomy.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

SIR 1.34 (1.30-1.37) is reported (A-ORG-02).

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

The design compares with the general population, not with similar people who did not have surgery; recurrent infections and immune predisposition leading to tonsillectomy could explain the association.

4. Hvad er stadig uklart?

Whether tonsillectomy itself causes autoimmune disease or whether people who need the operation share an immune or family predisposition (I-ORG-124 suggests at least part of the link is familial).

5. Hvilke studier understøtter det?

A-ORG-02 (SIR 1.34 vs general population); I-ORG-123 (independent Korean national cohort, HR 1.32, 95% CI 1.23-1.41, versus non-operated children with tonsil disease; 86.5 vs 65.3 cases per 100,000 person-years).

6. Hvilke studier modsiger det?

I-ORG-124 (Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more Crohn's disease, RR 1.22 for first-degree relatives, arguing against a direct causal effect; limited to inflammatory bowel disease).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Hvad vides om Egypten?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Et signal, der fortjener yderligere undersøgelse; ikke et bevis på skade.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

The association is now replicated: Ji 2016 (A-ORG-02, Sweden, SIR 1.34 vs general population) and Chang 2026 (I-ORG-123, Korea, HR 1.32 vs children with tonsil disease who were not operated). Causation remains unproven: a Danish family study (I-ORG-124) found higher inflammatory bowel disease risk also in relatives of tonsillectomised people, pointing to shared family factors. Observational evidence only; low certainty for the association, very low for causation.

Kildekvalitet

Arabic narrative correctly says 'association' (ارتباطاً); English says 'added a 34% rise' (causal-sounding).

Regional overførbarhed

Swedish data.

Individuelle undtagelser

n/a

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).

Forskningsspørgsmål: Does tonsillectomy increase the risk of autoimmune disease (about 34% higher)?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
People who underwent tonsillectomy
Intervention eller eksponering
Tonsillectomy
Sammenligning
General population; non-operated people with tonsil disease; relatives
Geografisk rækkevidde
universal biology
Effektmål
  • Autoimmune diseases
  • IBD

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

The association (about 30% relative excess) is real and now replicated in two countries; whether tonsillectomy causes it is not established, and a family study suggests shared susceptibility explains at least part.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

Replication across Sweden and Korea strengthens the association; the family design is the best test of causality available.

Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Plausible immunological role of tonsils, but familial confounding shown for IBD.

Resterende usikkerhed

Causal share; absolute risk is small (about 1 extra case per 4700 person-years).

Begrundet konklusion

Association correctly quoted; 'increases' (causal) is not proven.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

Chang/Ji (association) and Bager (family confounding) do not truly conflict: both find an association; Bager shows that it appears even without own surgery.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal.
Spisevaner
Not relevant to this claim.
Fødevarens oprindelse
Not applicable.
Forurenende stoffer
Not applicable.
Nationale produktionsforhold
Not applicable.
Retsregler
Not applicable.
Faktiske overvågningsdata
No Egypt-specific monitoring data identified.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • Is '34%' a correct reading of SIR 1.34? – Yes, relative excess vs general population (not an absolute risk) genberegnet
  • Crude rate ratio and absolute excess – 1.32 crude (=HR); +21.2 per 100,000 PY genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Autoimmune disease after tonsillectomy (association)
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til nedgradering
  • risk of bias (confounding)
Grunde til opgradering
  • consistency across two national cohorts
Resultat
lav

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based")begge retninger13

Åbne spørgsmål

Sibling-comparison studies for autoimmune disease.

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

3 tilknyttede studier: 0 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 3 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Potentielt sand (meget lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Vurdering ændret: Potentielt sand (meget lav) → Potentielt sand (lav)
    Certainty raised from very low to low because the association is now replicated in an independent national cohort with a disease-based comparison group (I-ORG-123). Verdict stays POTENTIALLY_TRUE because a Danish family study (I-ORG-124) indicates familial confounding, so causation remains unproven.
    Nye kilder: I-ORG-123 I-ORG-124

På almindeligt sprog

Et svensk studie fandt 34 % flere autoimmune sygdomme hos personer, der havde fået fjernet mandlerne, og et stort koreansk studie fandt en lignende stigning på ca. 32 %. Sammenhængen er altså sandsynligvis reel. Men et dansk studie viste, at selv slægtninge til personer, der havde fået operationen, oftere får nogle af disse sygdomme. Det tyder på fælles familiære faktorer snarere end operationen i sig selv. Den ekstra risiko for den enkelte er lille.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (2)

  • Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal

    Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    People who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.

    Tonsillectomy increases autoimmune disease by 34% (Ji 2016, 179,875 Swedish patients).

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Autoimmunity

    Hvordan blev studiet udført?

    Cohort vs population

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    179,875

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Higher incidence

    Hvor stor var den observerede effekt?

    SIR 1.34

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Possible link; cause unclear

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    No matched controls

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association only

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    European

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation

    Videnskabelige detaljer →

  • Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea

    Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Children who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.

    Replicates the association (HR 1.32) in an independent national cohort with a disease-based comparator.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease

    Hvordan blev studiet udført?

    National cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    84,030 operated and 336,120 non-operated children

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.32 (1.23-1.41)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Small absolute increase; cause unclear

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Claims data, residual confounding

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the association, not proof of causation

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Moderate

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot separate surgery from underlying immune tendency

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)

  • Tonsil removal and bowel inflammation: the family test

    Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Even relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.

    Family members of tonsillectomised people also have higher IBD risk, arguing against a direct causal effect.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal

    Hvordan blev studiet udført?

    National cohort with family linkage

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    7 million Danes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    The link is probably partly due to family factors

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    IBD only

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a causal reading of the claim

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Directly applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot exclude a small direct effect

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (0)

Ingen studier i denne gruppe.

Regional kontekst

Tyskland / EU

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Egypten

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Potentielt sand Sammenhængen er reel og gentaget i andre studier, men det er ikke påvist, at fjernelse af mandlerne forårsager autoimmune sygdomme.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
  2. Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
  3. Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946

← Tilbage til oversigten