Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) øger autoimmun sygdom med 34 % (Ji 2016, 179.875 svenske patienter).
Oprindeligt udsagn
ودعمت دراسة جي السويدية على 179,875 مريضاً ارتباطاً بزيادة 34% في أمراض المناعة الذاتية
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) øger autoimmun sygdom med 34 % (Ji 2016, 179.875 svenske patienter).
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstået mekanisme
Immune dysfunction after tonsil removal.
- Påstået helbredseffekt
Autoimmune disease.
- Berørt befolkningsgruppe
Tonsillectomized persons
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
not applicable
Videnskabelig vurdering
Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
34% more autoimmune disease after tonsillectomy.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
SIR 1.34 (1.30-1.37) is reported (A-ORG-02).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
The design compares with the general population, not with similar people who did not have surgery; recurrent infections and immune predisposition leading to tonsillectomy could explain the association.
4. Hvad er stadig uklart?
Whether tonsillectomy itself causes autoimmune disease or whether people who need the operation share an immune or family predisposition (I-ORG-124 suggests at least part of the link is familial).
5. Hvilke studier understøtter det?
A-ORG-02 (SIR 1.34 vs general population); I-ORG-123 (independent Korean national cohort, HR 1.32, 95% CI 1.23-1.41, versus non-operated children with tonsil disease; 86.5 vs 65.3 cases per 100,000 person-years).
6. Hvilke studier modsiger det?
I-ORG-124 (Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more Crohn's disease, RR 1.22 for first-degree relatives, arguing against a direct causal effect; limited to inflammatory bowel disease).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Et signal, der fortjener yderligere undersøgelse; ikke et bevis på skade.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
The association is now replicated: Ji 2016 (A-ORG-02, Sweden, SIR 1.34 vs general population) and Chang 2026 (I-ORG-123, Korea, HR 1.32 vs children with tonsil disease who were not operated). Causation remains unproven: a Danish family study (I-ORG-124) found higher inflammatory bowel disease risk also in relatives of tonsillectomised people, pointing to shared family factors. Observational evidence only; low certainty for the association, very low for causation.
- Kildekvalitet
Arabic narrative correctly says 'association' (ارتباطاً); English says 'added a 34% rise' (causal-sounding).
- Regional overførbarhed
Swedish data.
- Individuelle undtagelser
n/a
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Does tonsillectomy increase the risk of autoimmune disease (about 34% higher)?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- People who underwent tonsillectomy
- Intervention eller eksponering
- Tonsillectomy
- Sammenligning
- General population; non-operated people with tonsil disease; relatives
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Autoimmune diseases
- IBD
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007 Kohortestudieabstract kontrolleretJi 2016 Swedish cohort: 34% more autoimmune disease than the general population.
- Faktisk resultat
- SIR 1.34 (1.30-1.37).
- Metodisk kvalitet
- moderate (national cohort, SIR)
- Relevans
- direct association
- Begrænsninger
- No matched controls.
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetChang 2026 Korean cohort: 32% higher autoimmune disease versus children with tonsil disease who were not operated.
- Faktisk resultat
- HR 1.32 (1.23-1.41); 86.5 vs 65.3 per 100,000 PY.
- Metodisk kvalitet
- moderate (large national cohort)
- Relevans
- direct association, independent replication
- Begrænsninger
- Residual confounding.
Hvad taler imod påstanden?
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetBager 2019 Danish family study: relatives of tonsillectomised people also had more IBD, pointing to shared family factors.
- Faktisk resultat
- Crohn RR 1.52 (own) vs 1.22 (first-degree relative).
- Metodisk kvalitet
- high (national cohort with family design)
- Relevans
- indirect (IBD only)
- Begrænsninger
- Only IBD.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
The association (about 30% relative excess) is real and now replicated in two countries; whether tonsillectomy causes it is not established, and a family study suggests shared susceptibility explains at least part.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Replication across Sweden and Korea strengthens the association; the family design is the best test of causality available.
Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Plausible immunological role of tonsils, but familial confounding shown for IBD.
Resterende usikkerhed
Causal share; absolute risk is small (about 1 extra case per 4700 person-years).
Begrundet konklusion
Association correctly quoted; 'increases' (causal) is not proven.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Chang/Ji (association) and Bager (family confounding) do not truly conflict: both find an association; Bager shows that it appears even without own surgery.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Not relevant to this claim.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable.
- Forurenende stoffer
- Not applicable.
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egypt-specific monitoring data identified.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Is '34%' a correct reading of SIR 1.34? – Yes, relative excess vs general population (not an absolute risk) genberegnet
- Crude rate ratio and absolute excess – 1.32 crude (=HR); +21.2 per 100,000 PY genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Autoimmune disease after tonsillectomy (association)
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- risk of bias (confounding)
- Grunde til opgradering
- consistency across two national cohorts
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | begge retninger | 13 |
Åbne spørgsmål
Sibling-comparison studies for autoimmune disease.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
3 tilknyttede studier: 0 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 3 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Potentielt sand (meget lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Vurdering ændret: Potentielt sand (meget lav) → Potentielt sand (lav)
Certainty raised from very low to low because the association is now replicated in an independent national cohort with a disease-based comparison group (I-ORG-123). Verdict stays POTENTIALLY_TRUE because a Danish family study (I-ORG-124) indicates familial confounding, so causation remains unproven.
Nye kilder: I-ORG-123 I-ORG-124
På almindeligt sprog
Et svensk studie fandt 34 % flere autoimmune sygdomme hos personer, der havde fået fjernet mandlerne, og et stort koreansk studie fandt en lignende stigning på ca. 32 %. Sammenhængen er altså sandsynligvis reel. Men et dansk studie viste, at selv slægtninge til personer, der havde fået operationen, oftere får nogle af disse sygdomme. Det tyder på fælles familiære faktorer snarere end operationen i sig selv. Den ekstra risiko for den enkelte er lille.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (2)
-
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudiePeople who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.
Tonsillectomy increases autoimmune disease by 34% (Ji 2016, 179,875 Swedish patients).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Autoimmunity
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort vs population
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
179,875
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher incidence
- Hvor stor var den observerede effekt?
SIR 1.34
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Possible link; cause unclear
- Hvilke begrænsninger har studiet?
No matched controls
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Association only
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
-
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieChildren who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.
Replicates the association (HR 1.32) in an independent national cohort with a disease-based comparator.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease
- Hvordan blev studiet udført?
National cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
84,030 operated and 336,120 non-operated children
- Hvad blev der faktisk fundet?
Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.32 (1.23-1.41)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Small absolute increase; cause unclear
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Claims data, residual confounding
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the association, not proof of causation
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot separate surgery from underlying immune tendency
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)
-
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieEven relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.
Family members of tonsillectomised people also have higher IBD risk, arguing against a direct causal effect.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal
- Hvordan blev studiet udført?
National cohort with family linkage
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
7 million Danes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy
- Hvor stor var den observerede effekt?
Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
The link is probably partly due to family factors
- Hvilke begrænsninger har studiet?
IBD only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts a causal reading of the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot exclude a small direct effect
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypten
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Potentielt sand Sammenhængen er reel og gentaget i andre studier, men det er ikke påvist, at fjernelse af mandlerne forårsager autoimmune sygdomme.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946