التعرّض للمضادات الحيوية في بداية الحياة يسبّب الربو وأمراض الحساسية.
النص الأصلي
لا يتوفر نص عربي أصلي.
الترجمة
التعرّض للمضادات الحيوية في بداية الحياة يسبّب الربو وأمراض الحساسية.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- ملخص الأرشيف («مرتبط بـ ... الربو») وقائمة المراجع (A-ABX-04، A-ABX-05، A-ABX-06)؛ لم يُعثر على اقتباس مباشر للدكتور ضياء العوضي عن الربو.
- الآلية المزعومة
اضطراب الميكروبيوم أثناء نمو جهاز المناعة.
- الأثر الصحي المزعوم
الربو، الإكزيما، حمى القش.
- الفئة المعنية
أطفال
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
غير واضح / أدلة غير كافية – البيانات المتاحة لا تسمح بالحكم في أيّ اتجاه.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
المضادات الحيوية تسبّب الربو.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
الارتباطات: ALSPAC نسبة الأرجحية (OR) 1.75 (1.40-2.17) مع علاقة الجرعة بالاستجابة (A-ABX-04)؛ دراسة أترابية أمريكية aOR 1.52 (1.07-2.16) (A-ABX-05)؛ دراسة أترابية كندية خطر صغير يزداد مع عدد الدورات (A-ABX-06).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
Örtqvist et al. (n=493,785؛ تحليل الأشقاء): التعرّض الجنيني HR 1.28 في الدراسة الأترابية لكن 0.99 (0.92-1.07) في تحليل الأشقاء؛ المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية/الجلد HR 0.85 (0.47-1.55) لدى الأشقاء؛ وعندما قُصرت التحليلات على التعرّض في السنة الأولى والربو من سن 2، اختفت ارتباطات الأشقاء لجميع مجموعات المضادات الحيوية؛ «الارتباطات الإيجابية السابقة ... ربما كان سببها الإرباك» (I-ABX-03). وكثيرًا ما تُعالَج أعراض الربو المبكرة بوصفها عدوى تنفسية بالمضادات الحيوية (التحيّز البروتوباثي، الذي تناقشه A-ABX-05).
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
التأثير المتبقي للمضادات الحيوية المستخدمة لعدوى الجهاز التنفسي في تحليل الأشقاء (HR 2.36) قد يعكس مع ذلك الإرباك بسبب دواعي الاستعمال.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
تحليل الأشقاء الحاسم سويدي (I-ABX-03)، وALSPAC بريطانية (A-ABX-04)؛ وكلاهما ذو صلة مباشرة بأوروبا.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُراجَع بيانات مصرية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
الارتباط بالربو ليس دليلًا جيدًا ضد الاستخدام الضروري للمضادات الحيوية.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
توجد ارتباطات معتمدة على الجرعة، لكن تحليلًا سويديًا كبيرًا على الأشقاء أظهر أن الارتباط بالمضادات الحيوية قبل الولادة اختفى وأن الارتباطات في الطفولة ضعفت بشدة، بما يتسق مع الإرباك بفعل العوامل العائلية وعدوى الجهاز التنفسي (الإرباك بسبب دواعي الاستعمال / التحيّز البروتوباثي).
- جودة المصدر
يستشهد الأرشيف بثلاث دراسات أترابية، جميعها رصدية.
- قابلية التعميم إقليميًا
متوسطة.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
الأطفال الذين تلقوا مضادات حيوية في سن الرضاعة يُصابون بالربو أكثر. لكن الأطفال الذين يُصابون بالربو لاحقًا كثيرًا ما تظهر لديهم أعراض صدرية مبكرة ويتلقون مضادات حيوية لعلاجها. قارنت دراسة سويدية كبيرة بين الأشقاء ووجدت أن جزءًا كبيرًا من الارتباط اختفى. لذلك ليس واضحًا ما إذا كانت المضادات الحيوية تسبّب الربو.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٣)
-
المضادات الحيوية للرضّع والربو (المملكة المتحدة)
Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطارتبط العدد الأكبر من دورات المضادات الحيوية بمزيد من الربو في عمر 7 سنوات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الربط بالربو.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
4952.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
علاقة الجرعة بالاستجابة.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نسبة الأرجحية (OR) 2.82 (4 دورات أو أكثر).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يكون ناتجًا عن الإرباك.
- ما حدود هذه الدراسة؟
السببية العكسية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ارتباط.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
المضادات الحيوية المبكرة والربو (الولايات المتحدة)
Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطارتبطت المضادات الحيوية قبل عمر 6 أشهر بالربو في عمر 6 سنوات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الربط.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1401.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباط.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نسبة الأرجحية (OR) 1.52.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
غير مؤكد.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغير.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ارتباط.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
المضادات الحيوية والربو (كندا)
Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطارتبطت المضادات الحيوية للرضّع بزيادة صغيرة في خطر الربو.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الربط.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
251,817.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
خطر صغير.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
صغير.
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ارتباط.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (١)
-
المضادات الحيوية والربو: مقارنة بين الأشقاء (السويد)
Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةعند مقارنة الأشقاء، اختفى معظم الارتباط بين المضادات الحيوية والربو.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار الإرباك.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل الأشقاء.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
493,785 طفلًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
التعرّض الجنيني للمضادات الحيوية: HR 1.28 في الأترابية كاملة، و0.99 عند مقارنة الأشقاء. المضادات الحيوية لعداوى المسالك البولية/الجلد: 1.54 مقابل 0.85 لدى الأشقاء. وبقيت المضادات الحيوية للعداوى التنفسية مرتبطة (2.36 لدى الأشقاء)، على الأرجح بسبب العداوى نفسها.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR الجنيني 0.99 لدى الأشقاء.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المضادات الحيوية على الأرجح ليست السبب الرئيسي.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لم يُسجَّل سبب الوصفات؛ متابعة قصيرة (حتى نحو 6 سنوات)؛ أزواج أشقاء مفيدة أقل لبعض المقارنات.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع الادعاء السببي.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن المضادات الحيوية تسبّب الربو؛ ولا يمكن استبعاد تأثير صغير تمامًا.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
تحليل الأشقاء الحاسم سويدي (I-ABX-03)، وALSPAC بريطانية (A-ABX-04)؛ وكلاهما ذو صلة مباشرة بأوروبا.
مصر
لم تُراجَع بيانات مصرية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
غير واضح / أدلة غير كافية يوجد ارتباط، لكن دراسات الأشقاء تشير إلى أن جزءًا كبيرًا منه ناتج عن الإرباك؛ السببية غير واضحة.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr: a dose-dependent relationship.. Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
- Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children.. Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
- Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma.. Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
- Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis.. Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979