فيتامين E بجرعة عالية (400 IU يوميًا) يزيد سرطان البروستاتا (SELECT، +17%) وقد يزيد الوفيات لأي سبب (Miller 2005: +39 لكل 10,000).

النص الأصلي

وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%. | ثم جاء التحليل التلوي لميلر عام 2005 ليُظهر أن جرعات فيتامين E العالية (≥400 وحدة دولية يومياً) ترفع الوفيات الكلية بمعدل 39 لكل 10,000 شخص.

ليس نصًا حرفيًا – إعادة صياغة. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.

المصدر

حالة المصدر

تحرير الأرشيف

النسبة

القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ لم يُتحقَّق من أنها كلمات د. ضياء العوضي نفسه

المصدر

https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/

درجة عدم اليقين في النسبة

كتبها القائمون على الأرشيف؛ واختيار الدراسات هو اختيار الأرشيف، وليس بالضرورة اختيار د. ضياء العوضي.

الآلية المزعومة

غير محددة.

الأثر الصحي المزعوم

سرطان البروستاتا؛ الوفيات.

الفئة المعنية

رجال أصحاء (SELECT)؛ مجتمعات مختلطة، غالبًا من المصابين بأمراض مزمنة (Miller).

تقييد جغرافي من د. العوضي

لم يُعثر على شيء

التقييم العلمي

صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.

درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.

١. ما الذي قيل؟

حبوب فيتامين E ترفع سرطان البروستاتا والوفيات.

٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟

SELECT: 620 مقابل 529 حالة سرطان بروستاتا، HR 1.17 (فترة ثقة 99%: 1.004–1.36). Miller 2005: فرق الخطر المجمّع +39/10,000 في تجارب الجرعات العالية. وتوصي USPSTF بعدم استخدام فيتامين E للوقاية (لا فائدة صافية).

٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟

زيادة الوفيات غير مؤكدة، ولا تدعمها تجربة SELECT نفسها، التي لم تجد فرقًا في الوفيات لأي سبب (فيتامين E HR 1.01، فترة الثقة 99%: 0.86-1.17) ولا زيادة ذات دلالة إحصائية في السرطان بدرجة Gleason 7 أو أكثر (A-SUP-23). ويشير مؤلفو دراسة Miller إلى أن تجارب الجرعات العالية كانت في الغالب صغيرة وعلى أشخاص مصابين بأمراض مزمنة؛ ولم يجد تحليل مجمّع لاحق (USPSTF 2022) تأثيرًا ذا دلالة إحصائية على الوفيات.

٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟

سبب اختلاف SELECT وATBC بشأن سرطان البروستاتا غير واضح (الجرعة، الشكل، المجتمع).

٥. ما الدراسات التي تؤيده؟

A-SUP-23 (الإصابة بسرطان البروستاتا فقط)، A-SUP-03 (الوفيات، تحليل تجميعي)، A-SUP-24، A-SUP-30.

٦. ما الدراسات التي تعارضه؟

O'Connor 2022 (I-SUP-08): فيتامين E OR 1.02 للوفيات؛ ATBC (A-SUP-05) حالات أقل من سرطان البروستاتا مع 50 mg.

٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟

ينطبق بالقدر نفسه.

٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟

ينطبق بالقدر نفسه.

٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟

لا يُوصى بمكمّلات فيتامين E بجرعة عالية للوقاية من الأمراض.

تفاصيل التقييم

تعليل درجة اليقين

SELECT تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة (35,533 رجلًا) بزيادة ذات دلالة إحصائية (HR 1.17؛ زيادة مطلقة +1.6 لكل 1,000 شخص-سنة). أما إشارة الوفيات فمصدرها تحليلات تجميعية لتجارب متباينة وصغيرة غالبًا على مجتمعات من المرضى؛ ولم تجد مراجعة USPSTF 2022 تأثيرًا ذا دلالة إحصائية لفيتامين E في الوفيات لأي سبب (OR 1.02، 0.97–1.07).

جودة المصدر

مستشهد بها بشكل صحيح؛ والجزء المتعلق بالوفيات أقل متانة.

قابلية التعميم إقليميًا

مرتفعة.

استثناءات فردية

وجدت ATBC حالات أقل من سرطان البروستاتا مع ألفا توكوفيرول بجرعة منخفضة (50 mg) – وهي نتيجة مغايرة.

النطاق الجغرافي للادعاء

عام (بيولوجي/طبي)

آخر مراجعة

٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي

بلغة مبسّطة

وجدت تجربة كبيرة على رجال أصحاء أن حبوب فيتامين E اليومية بجرعة عالية زادت سرطان البروستاتا قليلًا: نحو 1.6 حالة إضافية لكل 1,000 رجل سنويًا. أما ما إذا كانت حبوب فيتامين E تزيد الوفيات أيضًا فأقل يقينًا. وفي كل الأحوال، فهي لا تساعد على الوقاية من الأمراض ولا يُوصى بها.

الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء

السياق الإقليمي

ألمانيا / الاتحاد الأوروبي

ينطبق بالقدر نفسه.

مصر

ينطبق بالقدر نفسه.

ما الذي ينطبق في بلدي؟

التقييم العلمي العام

صحيح في معظمه صحيح في معظمه: رفعت حبوب فيتامين E خطر سرطان البروستاتا؛ أما التأثير في الوفيات فغير مؤكد.

يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.

قائمة المراجع

1. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).. Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
2. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality.. Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
3. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
4. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
5. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
6. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501