تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-BAR-126 مراجعة قياسية

تجربة: العظام بعد تحويل المسار مقابل التكميم

Bone Mineral Density and Turnover After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: A Randomized Controlled Trial (Oseberg).

نظرة سريعة

Hofsø et al.. J Clin Endocrinol Metab 2021 · PMID 33150385 · DOI 10.1210/clinem/dgaa808

انخفضت كثافة العظام في الورك والعمود الفقري بعد تحويل المسار أكثر مما بعد التكميم.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية

الدراسة بشرح مبسّط

هل يختلف تكميم المعدة وتحويل مسارها في BMD ودوران العظام عند سنة واحدة؟

تصميم الدراسة: تجربة عشوائية مضبوطة – تجربة عشوائية مضبوطة (Oseberg)، نتائج ثانوية للعظام عند سنة واحدة
العيّنة: مرضى مصابون بالسمنة الشديدة والسكري من النوع الثاني
البلد: النرويج
الفترة الزمنية: متابعة سنة واحدة
حجم العيّنة: 92 حُلّلوا (44 RYGB، 48 SG)
معايير الإدراج والاستبعاد: المشاركون في تجربة Oseberg

التعرّض / التدخل: RYGB
مجموعة المقارنة: SG
نقاط القياس: aBMD (عنق عظم الفخذ، الورك، العمود الفقري، الجسم كله)؛ P1NP وCTX-1
الطرق الإحصائية: فروق بين المجموعتين

النتائج: انخفضت aBMD في عنق عظم الفخذ والورك الكلي والعمود الفقري القطني أكثر بعد RYGB منه بعد SG: الفروق -2.8% (-4.7 إلى -0.8)، -3.0% (-5.0 إلى -0.9)، -4.2% (-6.4 إلى -2.1)؛ الجسم كله -0.5% (غير دال). كانت زيادات P1NP وCTX-1 أعلى بنحو 100% بعد RYGB. ارتبطت الآثار بالإجراء لا بتغيّر الوزن.
الخطر المطلق: لا ينطبق
استنتاج المؤلفين: ارتبط RYGB بانخفاض أكبر في BMD وزيادة أكبر في دوران العظام مقارنة بـSG، مما يشير إلى هشاشة هيكلية أكبر بعد RYGB.

فروق بين المجموعتين مع فترات الثقة.

دليل عشوائي على أن فقدان العظام أكبر بعد تحويل المسار منه بعد التكميم.

التغيّر داخل مجموعة التكميم غير وارد في الملخص.

نرويجية.

تدعم أن فقدان العظام يتوقف على الإجراء.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	عالية
خطر التحيّز	منخفضة
دقة النتائج	منخفضة
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت جزئيًا
الاتساق مع مجمل الأدلة	متسقة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

الكسور.