تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-BAR-145 مراجعة قياسية

متابعة تجربة: تغيّرات باريت بعد 7 سنوات من التكميم أو تحويل المسار

Long-term effect of Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy on reflux and Barrett's oesophagus: a randomized controlled trial.

نظرة سريعة

Lee et al.. ANZ J Surg 2025 · PMID 39829211 · DOI 10.1111/ans.19369

وُجدت تغيّرات باريت لدى 8 من 26 من مرضى التكميم الذين فُحصوا و3 من 22 من مرضى تحويل المسار؛ ولم يكن الفرق مؤكدًا إحصائيًا.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة

الدراسة بشرح مبسّط

المؤلفون: Lee et al.
المجلة العلمية: ANZ J Surg
السنة: 2025
المعرّف: PMID 39829211 DOI 10.1111/ans.19369
التحقق: تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref API
مسحوبة: لا
تصحيحات: لا يوجد
نطاق المراجعة: الملخص فقط
تضارب المصالح والتمويل: المنح: Johnson & Johnson Innovative Medicine وMedtronic Foundation وAuckland Medical Research Foundation (سجل PubMed).

هل يختلف مريء باريت وارتجاع المريء (GORD) على المدى الطويل بعد LSG وLRYGB؟

تصميم الدراسة: تجربة عشوائية مضبوطة – متابعة تنظيرية طويلة الأمد لتجربة عشوائية مضبوطة مزدوجة التعمية (RYGB مع حلقة مقابل SG للسكري من النوع الثاني)
العيّنة: مشاركو تجربة عشوائية مضبوطة لهدأة السكري من النوع الثاني؛ شارك 48 من 109
البلد: نيوزيلندا
الفترة الزمنية: متوسط المتابعة 7.5 سنة
حجم العيّنة: 48 (26 LSG، 22 LRYGB)
معايير الإدراج والاستبعاد: مشاركو التجربة الموافقون على تنظير المعدة

التعرّض / التدخل: LSG
مجموعة المقارنة: LRYGB مع حلقة (banded)
نقاط القياس: مريء باريت (تنظيريًا ونسيجيًا)، ودرجات الارتجاع، والتهاب المريء، واستخدام PPI، و%EWL
الطرق الإحصائية: مقارنات بين المجموعات

النتائج: مريء باريت 8/26 (30.8%) LSG مقابل 3/22 (13.6%) LRYGB، P=0.19. لم تختلف درجات الارتجاع والقلس. ارتفع استخدام PPI من 23.1% إلى 50.0% (LSG) ومن 36.4% إلى 54.5% (LRYGB). %EWL 49.7% مقابل 74.8%.
الخطر المطلق: مريء باريت لدى نحو 3 من كل 10 من مشاركي التكميم الذين فُحصوا.
استنتاج المؤلفين: مال حدوث مريء باريت (BO) على المدى الطويل إلى الارتفاع لكن دون دلالة بعد LSG؛ ويُدعم التنظير الرقابي الروتيني.

30.8% مقابل 13.6%، P=0.19: غير دقيق؛ ويتوافق مع عدم وجود فرق أو مع زيادة كبيرة.

أعلى تكرار لمريء باريت في فئة عشوائية؛ يدعم الانشغال لكن بقدرة إحصائية غير كافية؛ ويُظهر أيضًا أن نصف مرضى التكميم استخدموا PPI (وليس الجميع).

غير دال؛ وانتقاء.

بيانات من نيوزيلندا.

أدلة ضعيفة؛ وإشارة إلى مريء باريت بعد التكميم.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	منخفضة
خطر التحيّز	عالية
دقة النتائج	منخفضة
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	غير معروف
الاتساق مع مجمل الأدلة	مختلطة
قابلية التعميم إقليميًا	متوسطة
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

متابعة تنظيرية لتجربة عشوائية مضبوطة بقدرة إحصائية كافية.