دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسية I-INS-135 مراجعة معمّقة
الدليل الإرشادي NICE NG18: السكري (النوع الأول والنوع الثاني) لدى الأطفال والشباب: التشخيص والعلاج
NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
نظرة سريعة
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
الدليل الإرشادي البريطاني للأطفال: الإنسولين منذ التشخيص؛ ويحتاج الحماض الكيتوني السكري إلى سوائل وريدية وإنسولين عاجلين في المستشفى؛ ومرحلة «شهر العسل» مؤقتة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشادات وطنية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي قائم على الأدلة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
التوصية 1.2.18: يُقدَّم للأطفال واليافعين المصابين بالسكري من النوع الأول نظام الإنسولين القاعدي مع جرعات الوجبات بحقن يومية متعددة منذ التشخيص. التوصيتان 1.2.82-1.2.83: قواعد أيام المرض بما فيها قياس كيتونات الدم، مع توفير شرائط قياس كيتونات الدم والجهاز. التوصية 1.4.3: قد يُصاب الأطفال الذين يتلقّون الإنسولين بالحماض الكيتوني السكري مع سكر دم طبيعي. التوصية 1.4.6: يُشرح أن الحماض الكيتوني السكري حالة خطيرة تحتاج إلى تقييم عاجل في المستشفى. التوصية 1.4.21: يُعالَج الحماض الكيتوني السكري بالسوائل الوريدية والإنسولين الوريدي إذا كان الطفل غير متيقّظ أو يعاني الغثيان أو القيء أو الجفاف الواضح سريريًا. التوصية 1.2.25: تُشرح مرحلة الهدأة الجزئية («شهر العسل») التي تقلّ فيها الحاجة إلى الإنسولين.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
دليل بريطاني لطب الأطفال: الإنسولين منذ التشخيص؛ والحماض الكيتوني السكري يتطلب سوائل وريدية وإنسولينًا عاجلين في المستشفى؛ ومرحلة شهر العسل مؤقتة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دليل إرشادي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض إدارة السكري دون إنسولين.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
المملكة المتحدة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا ينطبق.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- المجلة العلمية
- NICE guideline
- السنة
- 2015
- المعرّف
- التحقق
- تم التحقق – Recommendations page fetched 2026-10-26 (Published 1 August 2015; last updated 11 May 2023)
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- النص الكامل
- تضارب المصالح والتمويل
NICE (هيئة عامة).
٢. سؤال البحث
تشخيص السكري وإدارته
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دليل إرشادي / بيان موقف – دليل سريري وطني
- العيّنة
المصابون بالسكري في إنجلترا/ويلز
- البلد
المملكة المتحدة
- الفترة الزمنية
نُشر في 1 أغسطس 2015؛ آخر تحديث في 11 مايو 2023
- حجم العيّنة
لا ينطبق
- معايير الإدراج والاستبعاد
لا ينطبق
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
لا ينطبق
- مجموعة المقارنة
لا ينطبق
- نقاط القياس
توصيات
- الطرق الإحصائية
لا ينطبق
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
التوصية 1.2.18: يُعرض على الأطفال والشباب المصابين بالسكري من النوع الأول نظام إنسولين قاعدي-وجبات بحقن يومية متعددة منذ التشخيص. التوصيات 1.2.82-1.2.83: قواعد أيام المرض بما فيها مراقبة كيتونات الدم؛ ويُعرض شرائط وجهاز لكيتونات الدم. التوصية 1.4.3: قد يصاب الأطفال الذين يتناولون الإنسولين بالحماض الكيتوني السكري مع سكر دم طبيعي. التوصية 1.4.6: يُشرح أن الحماض الكيتوني السكري خطير ويحتاج إلى تقييم عاجل في المستشفى. التوصية 1.4.21: يُعالَج الحماض الكيتوني السكري بسوائل وريدية وإنسولين وريدي إذا لم يكن الطفل متيقظًا أو كان يعاني غثيانًا/تقيؤًا أو جفافًا سريريًا. التوصية 1.2.25: يُشرح طور الهدأة الجزئية («شهر العسل») مع احتياج منخفض للإنسولين.
- الخطر المطلق
لا ينطبق
- استنتاج المؤلفين
دليل بريطاني لطب الأطفال: الإنسولين منذ التشخيص؛ والحماض الكيتوني السكري يتطلب سوائل وريدية وإنسولينًا عاجلين في المستشفى؛ ومرحلة شهر العسل مؤقتة.
٦. نقاط القوة
- توصيات حالية مدرَّجة بحسب الأدلة
٧. نقاط الضعف
- عناصر إجماعية؛ جزء منها رأي خبراء
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- none applicable
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- لا يمكن تقييمه
- التعليل
دليل إرشادي؛ توصيات مدرَّجة من مراجعة منهجية للأدلة.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
لا ينطبق
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
دليل بريطاني لطب الأطفال: الإنسولين منذ التشخيص؛ والحماض الكيتوني السكري يتطلب سوائل وريدية وإنسولينًا عاجلين في المستشفى؛ ومرحلة شهر العسل مؤقتة.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
دليل بريطاني؛ متسق مع الممارسة الأوروبية.
١٣. الحكم المنهجي العام
دليل إرشادي وطني مرجعي.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | لا يمكن تقييمه |
| دقة النتائج | لا ينطبق |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | غير معروف |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
- الحماض الكيتوني السكري (DKA) لا يقتل أحدًا؛ وينبغي علاجه بالكورتيكوستيرويدات والصيام التام عن الطعام والشراب لأيام، دون إنسولين ودون سوائل وريدية؛ وإعطاء الإنسولين في هذه الحالة هو 'الكارثة السوداء'. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- لا يوجد شيء اسمه السكري من النوع الأول؛ و'النوع الأول' حالة من ارتفاع السكر تُرى أساسًا لدى الرياضيين ذوي الاحتياجات العالية؛ ومرضى النوع الأول لا تحدث لديهم مضاعفات؛ والإنسولين قبل البلوغ كارثة (قِصر القامة، مشكلات الغدة الدرقية، أكياس). – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- القيم المخبرية مثل سكر الدم والأسيتون ليست سوى علامات على تغيّر استراتيجية الجسم وليست أسبابًا؛ ولا حاجة إلى قياس الغلوكوز أو ضغط الدم. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده