مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية I-INTB-16 مراجعة معمّقة

لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية فعّالة وآمنة

Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children.

نظرة سريعة

Di Pietrantonj C et al.. Cochrane Database Syst Rev 2021 · PMID 34806766 · DOI 10.1002/14651858.CD004407.pub5

تمنع جرعة واحدة نحو 95% من حالات الحصبة؛ والآثار الجانبية الخطيرة نادرة، ولم يُعثر على صلة بالتوحّد.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: تقييم MMR/MMRV
كيف أُجريت الدراسة؟: مراجعة Cochrane
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: 138 دراسة، 23 مليون طفل
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: فعالية عالية، وأضرار نادرة
ما حجم الأثر الملاحظ؟: الحصبة RR 0.05
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: يمنع لقاح الحصبة جميع الحالات تقريبًا؛ وتوجد آثار جانبية نادرة مثل التشنجات الحمّوية.
ما حدود هذه الدراسة؟: بيانات رصدية؛ رُوجع الملخص فقط
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: تناقض القول «لا تطعيمات».
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: مرتفعة

ما فعالية لقاحات MMR/MMRV وسلامتها لدى الأطفال؟

تصميم الدراسة: مراجعة منهجية – مراجعة منهجية من Cochrane لتجارب عشوائية مضبوطة ودراسات رصدية
العيّنة: أطفال أصحاء حتى سن 15 عامًا
البلد: متعددة الجنسيات
الفترة الزمنية: البحث حتى مايو 2019
حجم العيّنة: 138 دراسة، 23,480,668 مشاركًا
معايير الإدراج والاستبعاد: أي لقاح مركّب MMR/MMRV/MMR+V مقابل عدم التدخل أو دواء وهمي

التعرّض / التدخل: MMR، MMRV، MMR+V
مجموعة المقارنة: عدم التطعيم أو دواء وهمي
نقاط القياس: حالات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجديري المائي؛ والأضرار
الطرق الإحصائية: RR، GRADE

النتائج: الفعالية ضد الحصبة 95% بعد جرعة واحدة (RR 0.05، فترة الثقة 95%: 0.02-0.13) و96% بعد جرعتين؛ والنكاف 72% (جرعة واحدة) و86% (جرعتان)؛ والجديري المائي 95% بعد جرعتين (درجة يقين مرتفعة). الأضرار: تشنجات حمّوية بمعدل نحو 1 لكل 1700 إلى 1 لكل 1150 جرعة؛ وITP بمعدل نحو 1 لكل 40,000 جرعة (أقل مما يحدث بعد العدوى الطبيعية). ولا ارتباط بالتوحّد (نسبة المعدلات 0.93، 0.85-1.01)، أو التهاب الدماغ، أو السكري من النوع الأول، أو الربو، أو سرطان الدم، وغيرها.
الخطر المطلق: التشنجات الحمّوية 1/1150-1/1700 جرعة؛ وITP 1/40,000
استنتاج المؤلفين: تدعم الأدلة الحالية بشأن سلامة لقاحات MMR/MMRV وفعاليتها استخدامَها في التمنيع الجماعي.

فعالية عالية؛ وأضرار نادرة محدّدة كميًا.

تناقض حظر التطعيم؛ وتؤكد آثارًا جانبية نادرة محددة (نقطة وجيهة).

توجد أضرار نادرة.

مرتفعة.

دليل قوي على فائدة MMR/MMRV وسلامتهما.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	عالية
خطر التحيّز	منخفضة
دقة النتائج	عالية
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت النتيجة
الاتساق مع مجمل الأدلة	متسقة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

تضاؤل الحماية مع مرور الوقت.