Eksponering for antibiotika øger risikoen for nyopstået Crohns sygdom (kronisk inflammatorisk tarmsygdom) og næsten fordobler den hos børn.
Oprindeligt udsagn
ربط تحليل Ungaro عام 2014 المضادات بمضاعفة خطر مرض كرون لدى الأطفال
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Eksponering for antibiotika øger risikoen for nyopstået Crohns sygdom (kronisk inflammatorisk tarmsygdom) og næsten fordobler den hos børn.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Påstået mekanisme
Microbiome disruption.
- Påstået helbredseffekt
Crohn's disease/IBD.
- Berørt befolkningsgruppe
Children and adults
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Videnskabelig vurdering
Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
Antibiotics raise Crohn's/IBD risk.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Ungaro meta-analysis: CD OR 1.74 (1.35-2.23); children OR 2.75 (1.72-4.38); UC not significant (A-ABX-07). UK children: anti-anaerobic antibiotics associated with IBD, aHR 5.51 before age 1 (A-ABX-08). Sweden (adults): ever vs never aOR 1.94 (1.85-2.03); sibling comparison aOR 1.35 (1.28-1.43) for 3+ dispensations (I-ABX-06). 2026 meta-analysis of childhood exposure: IBD RR 1.42 (1.23-1.66), CD RR 1.59 (1.39-1.81), not attenuated by adjustment for infections (I-ABX-118). Scandinavian birth cohorts: first-year antibiotics aHR 1.33 (1.01-1.76) after adjustment for infection frequency (I-ABX-119).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
'Nearly doubling in children' rests on the older Ungaro subgroup (OR 2.75, few studies); the most recent pooled estimate for childhood exposure is RR 1.59 for Crohn's disease (I-ABX-118), i.e. about 60% higher relative risk, not a doubling. It is association, not proven causation; within families the excess odds were about 35% (I-ABX-06).
4. Hvad er stadig uklart?
Causal mechanism in humans; magnitude of residual confounding.
5. Hvilke studier understøtter det?
6. Hvilke studier modsiger det?
Partly limiting: weaker association within siblings (aOR 1.35; I-ABX-06) and a smaller pooled childhood estimate (CD RR 1.59; I-ABX-118) than the 'near-doubling'; reverse causation cannot be fully excluded.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Swedish data are EU-relevant (I-ABX-06).
8. Hvad vides om Egypten?
No Egyptian data were reviewed.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Endnu en grund til ansvarlig brug af antibiotika; ikke en grund til at tilbageholde nødvendige antibiotika.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Consistent observational associations with dose-response; a large Swedish study of adults found the association attenuated but persisting with sibling controls (aOR 1.35 for 3+ dispensations). The 'children' element rests on the Ungaro meta-analysis subgroup (OR 2.75) and a UK paediatric cohort. Reverse causation (early IBD symptoms treated with antibiotics) and confounding cannot be excluded.
- Kildekvalitet
Meta-analysis of observational studies plus large cohorts.
- Regional overførbarhed
Moderate.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Does antibiotic exposure increase the risk of new-onset Crohn's disease, and does it nearly double it in children?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Children and adults
- Intervention eller eksponering
- Antibiotic exposure
- Sammenligning
- No exposure; siblings
- Geografisk rækkevidde
- Universal biology
- Effektmål
- Crohn's disease
- IBD
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Childhood antibiotics linked to later Crohn's disease
Størdal K et al.. Inflamm Bowel Dis 2026 · PMID 41617205 · DOI 10.1093/ibd/izaf324 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjet2026 meta-analysis of childhood exposure.
- Faktisk resultat
- CD RR 1.59 (1.39-1.81); IBD RR 1.42 (1.23-1.66); adjustment for infections did not attenuate.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational.
Infant antibiotics linked to later IBD, not explained by infections
Mårild K et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39450871 · DOI 10.1111/apt.18358 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetTwo Scandinavian birth cohorts.
- Faktisk resultat
- aHR 1.33 (1.01-1.76) adjusted for infection frequency.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Few cases.
Antibiotics and IBD in adults (Sweden)
Nguyen LH et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020 · PMID 32818437 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30267-3 Case-kontrol-studiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSwedish national case-control with sibling comparison (adults).
- Faktisk resultat
- Sibling aOR 1.35 (1.28-1.43) for 3+ dispensations.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct (adults)
Hvad taler imod påstanden?
Antibiotics and Crohn's disease (meta-analysis)
Ungaro R et al.. Am J Gastroenterol 2014 · PMID 25223575 · DOI 10.1038/ajg.2014.246 Metaanalyseabstract kontrolleretUngaro 2014 meta-analysis (source of the 'doubling').
- Faktisk resultat
- Children CD OR 2.75 (1.72-4.38) from few studies; the 2026 meta-analysis gives a smaller RR 1.59.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Older, fewer studies.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
A consistent, moderate association between antibiotics and later Crohn's disease is well documented, including within families and after adjustment for infections; 'nearly doubling in children' overstates the most recent pooled estimate (about 1.6-fold).
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Newest meta-analysis and infection-adjusted cohorts weigh most.
Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Consistent, dose-related, persists within families and after infection adjustment; reverse causation (prodromal symptoms) not fully excluded.
Resterende usikkerhed
Size of the causal component.
Begrundet konklusion
Possible causal contribution of modest size; 'doubling' overstated.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Ungaro (OR 2.75 in children) vs Størdal 2026 (CD RR 1.59): the newer review includes more studies; the older subgroup estimate was imprecise.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal biology.
- Spisevaner
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- Not applicable.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Magnitude vs 'doubling' – Children CD 1.59 (1.39-1.81) vs Ungaro 2.75 (1.72-4.38); all CIs log-symmetric. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Crohn's disease after antibiotic exposure
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- risk of bias (reverse causation)
- Grunde til opgradering
- dose-response
- persists within siblings
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:(antibiotic*) AND TITLE:("inflammatory bowel disease" OR "Crohn*" OR IBD) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | begge retninger | 67 |
Åbne spørgsmål
Causal designs (negative-control exposures, prodrome-lag analyses).
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
5 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 4 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Potentielt sand (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Potentielt sand (lav)
New meta-analysis and infection-adjusted cohort support an association but show a smaller magnitude than 'nearly doubling'; verdict unchanged, wording sharpened.
Nye kilder: I-ABX-118 I-ABX-119
På almindeligt sprog
Personer, der tog flere antibiotika, fik oftere senere stillet diagnosen Crohns sygdom. Sammenhængen sås også, når patienterne blev sammenlignet med deres egne brødre og søstre, selv om den blev svagere. Det gør en reel effekt mulig, men den er ikke påvist, fordi tidlige tarmsymptomer kan føre til brug af antibiotika, før diagnosen stilles.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (5)
-
Antibiotics and Crohn's disease (meta-analysis)
Ungaro R et al.. Am J Gastroenterol 2014 · PMID 25223575 · DOI 10.1038/ajg.2014.246Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieAntibiotic exposure was linked to higher odds of Crohn's disease, especially in children.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Pool studies.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
11 studies.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher CD odds.
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 1.74; children 2.75.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Association, not proof.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports association.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Childhood antibiotics and IBD (UK)
Kronman MP et al.. Pediatrics 2012 · PMID 23008454 · DOI 10.1542/peds.2011-3886Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretIBD was more common after antianaerobic antibiotics, but absolute rates remained low.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Link.
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1.07 million.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Association.
- Hvor stor var den observerede effekt?
1.52 vs 0.83/10,000 PY.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Rare outcome.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Confounding.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Association.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Antibiotics and IBD in adults (Sweden)
Nguyen LH et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020 · PMID 32818437 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30267-3Case-kontrol-studieuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieMore antibiotic use was linked to IBD, also when compared with siblings.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Link.
- Hvordan blev studiet udført?
Case-control with siblings.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
23,982 adult IBD cases, 117,827 controls, 28,732 siblings (Sweden 2007-2016).
- Hvad blev der faktisk fundet?
More antibiotic prescriptions, especially broad-spectrum, were linked to higher odds of IBD: 3 or more vs none aOR 1.55 against the general population and 1.35 against siblings.
- Hvor stor var den observerede effekt?
aOR 1.55 (>=3 dispensations); 1.35 vs siblings; ever vs never 1.94.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Possible effect.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; reason for antibiotics unknown; adults only; no absolute risks.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports association.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation, absolute risk, or effects in children.
-
Childhood antibiotics linked to later Crohn's disease
Størdal K et al.. Inflamm Bowel Dis 2026 · PMID 41617205 · DOI 10.1093/ibd/izaf324Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretPooled studies show about 59% higher relative risk of Crohn's disease after childhood antibiotics.
Children: CD RR 1.59, IBD RR 1.42 (association, not doubling)
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Pool studies on childhood antibiotics and IBD
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
10 studies
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher IBD risk, especially Crohn's
- Hvor stor var den observerede effekt?
CD RR 1.59 (1.39-1.81)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
A moderate relative increase in a rare disease
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports an association but not a doubling
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Whether antibiotics cause IBD
-
Infant antibiotics linked to later IBD, not explained by infections
Mårild K et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39450871 · DOI 10.1111/apt.18358Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAntibiotics in the first year were linked to 33% higher relative risk of IBD after accounting for infections.
aHR 1.33 adjusted for infection frequency
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Separate effects of infections and antibiotics on IBD
- Hvordan blev studiet udført?
Two birth cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
103,046 children
- Hvad blev der faktisk fundet?
Antibiotics, not infections, linked to IBD
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 1.33 (1.01-1.76)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Possible modest effect
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few cases
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports a possible effect, not a doubling
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Proof of cause
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Swedish data are EU-relevant (I-ABX-06).
Egypten
No Egyptian data were reviewed.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Potentielt sand Plausibel og konsistent sammenhæng (omkring 1,4-1,6 gange hos børn), også inden for familier; årsagssammenhængen er ikke påvist, og „næsten en fordobling“ overdriver det nyeste estimat.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn's disease but not ulcerative colitis: a meta-analysis.. Ungaro R et al.. Am J Gastroenterol 2014 · PMID 25223575 · DOI 10.1038/ajg.2014.246
- Antibiotic exposure and IBD development among children: a population-based cohort study.. Kronman MP et al.. Pediatrics 2012 · PMID 23008454 · DOI 10.1542/peds.2011-3886
- Antibiotic use and the development of inflammatory bowel disease: a national case-control study in Sweden.. Nguyen LH et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020 · PMID 32818437 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30267-3
- Systematic review and meta-analysis of childhood exposure to antibiotics and the subsequent risk of IBD.. Størdal K et al.. Inflamm Bowel Dis 2026 · PMID 41617205 · DOI 10.1093/ibd/izaf324
- Early-Life Infections, Antibiotics and Later Risk of Childhood and Early Adult-Onset Inflammatory Bowel Disease: Pooled Analysis of Two Scandinavian Birth Cohorts.. Mårild K et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39450871 · DOI 10.1111/apt.18358