Galdesten giver ingen symptomer og ingen skade, har intet at gøre med smerter efter måltider, og galdeblæren bør ikke fjernes.
Oprindeligt udsagn
حصوات المراره جانبيه على حضرتك هي حصلت وخلاص حصوات بس وانتهت القصه على كده مالهاش اعراض مالهاش اثار جانبيه عليك مالهاش مالهاش وجع مزمن يروح لا مالهاش مالهاش وجع علاقه بالوجع اللي بيجيلك في الحته دي وبعد الاكل
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Galdesten giver ingen symptomer og ingen skade, har intet at gøre med smerter efter måltider, og galdeblæren bør ikke fjernes.
Oprindelse
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 27. august 2025
- Tidsstempel
- 1:14:08 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Påstået mekanisme
Symptoms come from wrong food and bowel obstruction, not stones.
- Påstået helbredseffekt
No harm from gallstones.
- Berørt befolkningsgruppe
People with gallstones
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live!عرق النسا (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 28. december 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Gallstones are harmless and cause no symptoms.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Partly correct: about 80% of gallstones remain asymptomatic (C-GALL background, I-ORG-09), and asymptomatic stones are generally not operated; for uncomplicated symptomatic stones, observation was not worse on general pain scores at 18 months (I-ORG-09).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Wrong as a general statement: in C-GALL (I-ORG-09), 25 of 217 patients (11.5%) under observation had complications before surgery (mainly cholecystitis and biliary colic, also pancreatitis, bile-duct stones and jaundice), 29.5% needed surgery within 24 months, and gallstone-specific quality of life was better after cholecystectomy (difference 9.0).
4. Hvad er stadig uklart?
Long-term outcomes of conservative management.
5. Hvilke studier understøtter det?
I-ORG-09 (partial).
6. Hvilke studier modsiger det?
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Galdesten uden symptomer kræver som regel ingen operation; gentagne galdestensanfald eller komplikationer gør som regel.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Most gallstones are indeed silent, but symptomatic gallstone disease and its complications are well documented; RCT shows benefit of surgery on gallstone-specific outcomes.
- Kildekvalitet
Transcript statement; contradicts standard medical knowledge for symptomatic disease.
- Regional overførbarhed
Applicable.
- Individuelle undtagelser
About 80% of gallstones remain asymptomatic and generally do not need surgery.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.
Forskningsspørgsmål: In adults with gallstones, do gallstones cause symptoms (including post-prandial biliary pain) and complications, and is cholecystectomy beneficial in symptomatic or complicated disease?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Adults with incidental or symptomatic gallstones
- Intervention eller eksponering
- Gallstones left untreated
- Sammenligning
- Cholecystectomy / no gallstones
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Development of symptoms
- Complications (cholecystitis, pancreatitis, cholangitis)
- Pain after cholecystectomy
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis: most incidental gallstones stay silent; about 10% become symptomatic within 5 years.
- Faktisk resultat
- Cumulative symptomatic progression 0.10 (5 y), 0.19 (10 y), 0.26 (15 y).
- Metodisk kvalitet
- moderate (MA of 8 cohorts)
- Relevans
- direct for 'most stones are silent'
- Begrænsninger
- Also shows that a minority do become symptomatic.
Fewer gallbladder operations by stricter selection
Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080 Randomiseret kontrolleret forsøgfuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetSECURE RCT: about one third of patients still had pain after cholecystectomy, so not all abdominal pain in people with stones comes from the stones.
- Faktisk resultat
- Pain-free after cholecystectomy 63.6% / 63.0%.
- Metodisk kvalitet
- high (RCT, full text)
- Relevans
- direct for the 'pain' part
- Begrænsninger
- Does not show gallstones never cause pain.
Hvad taler imod påstanden?
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetThe same meta-analysis shows a substantial minority develop symptoms over time.
- Faktisk resultat
- 26% at 15 years.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational.
UK trial: remove the gallbladder or wait?
Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104 Randomiseret kontrolleret forsøgfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasC-GALL RCT: under conservative management 11.5% had gallstone complications before surgery and 29.5% needed surgery within 24 months.
- Faktisk resultat
- Pre-surgery complications 11.5% vs 5.1%.
- Metodisk kvalitet
- high (RCT, full text)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Uncomplicated symptomatic disease only.
UK guideline on gallstones
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014 Retningslinje / holdningspapirfuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetNICE: symptomatic gallstones and acute cholecystitis should be offered cholecystectomy.
- Faktisk resultat
- Recommendations 1.2.2 and 1.2.4.
- Metodisk kvalitet
- high (national guideline)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- 2014.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Most gallstones are silent and need no treatment (correct part), but gallstones do cause biliary pain and complications in a minority (about 2% per year develop symptoms), and these complications can be dangerous.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Natural-history meta-analysis and RCTs are direct; guidelines summarise consistent evidence.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Gallstone complications (cholecystitis, biliary pancreatitis, cholangitis) are causally linked to stones by pathophysiology and clinical evidence.
Resterende usikkerhed
Which patients with uncomplicated symptoms benefit most from surgery.
Begrundet konklusion
The claim that gallstones never cause symptoms or harm is false; leaving silent stones alone is correct; symptomatic or complicated stones need medical care.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
SECURE and C-GALL show that some pain attributed to gallstones persists after surgery and that observation is reasonable for some, which does not conflict with the natural-history data showing that stones do cause symptoms and complications in a minority.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Diet affects gallstone formation risk but was not tested here.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable.
- Forurenende stoffer
- Not applicable.
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egyptian natural-history data found; Arab-region search returned only Saudi studies of special groups (sickle cell, bariatric).
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Convert cumulative incidence to annual risk – About 2.0-2.1% per year (consistent with Cochrane's 2-4% per year) genberegnet
- Recalculate pain-free difference and operation-rate difference – -1.6 points (95% CI -8.7 to 5.5); operations -8.4 points genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Gallstones causing symptoms/complications
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til opgradering
- large effect / consistent across cohorts and trials
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- NICE: Gallstone disease: diagnosis and management (CG188), Recommendations (2014) · Original publikation
Reassure people with asymptomatic gallbladder stones that they need no treatment unless symptoms develop; offer laparoscopic cholecystectomy for symptomatic gallbladder stones; early cholecystectomy within 1 week for acute cholecystitis; bile duct clearance plus cholecystectomy for common bile duct stones (I-ORG-141). - Tokyo Guidelines (TG18): Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis (2018) · Original publikation
Abstract: early laparoscopic cholecystectomy recommended for Grade I and (with experienced surgeons) Grade II acute cholecystitis in fit patients; for patients unsuitable for early surgery, early/urgent biliary drainage followed by delayed cholecystectomy. Erratum published 2019. - EASL: EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones (2016) · Original publikation kunne ikke hentes; indholdet er ikke brugt
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"asymptomatic gallstones" OR TITLE:"incidental gallstones" OR TITLE:"silent gallstones" OR TITLE:"natural history" ) AND (gallstones OR cholelithiasis) AND (cohort OR prospective) | begge retninger | 61 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | gallstones[ti] AND (natural history OR complications) AND (cohort OR prospective) AND asymptomatic | begge retninger | 32 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:gallstones OR TITLE:cholelithiasis OR TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:randomised OR TITLE:randomized) AND (conservative OR observation OR restrictive OR "watchful waiting") | understøttende evidens | 201 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (cholecystectomy[ti]) AND (conservative management[tiab] OR watchful waiting[tiab] OR observation[tiab]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | begge retninger | 11 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (gallstones[ti] OR cholelithiasis[ti]) AND (Egypt[tiab] OR Egyptian[tiab] OR Saudi[tiab] OR Arab[tiab]) AND (prevalence OR complications) | begge retninger | 19 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones" | retningslinjer | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Tokyo Guidelines 2018 flowchart management acute cholecystitis | retningslinjer | 3 |
Åbne spørgsmål
Patient selection for cholecystectomy in uncomplicated disease.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
4 tilknyttede studier: 3 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 1 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (moderat)
Unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). New evidence confirms both the correct part (most stones are silent; some post-operative pain is not from stones) and the false part (stones cause symptoms and complications in a minority).
Nye kilder: I-ORG-104 I-ORG-105 I-ORG-141
På almindeligt sprog
Elawady sagde, at galdesten ikke giver symptomer og intet har at gøre med smerter efter måltider. Det er rigtigt, at de fleste galdesten aldrig giver problemer og som regel får lov at blive. Men nogle galdesten giver smerteanfald og komplikationer. I et britisk forsøg havde ca. 3 ud af 10 personer, der forsøgte at undgå operation, brug for den inden for to år, og den galdestensrelaterede livskvalitet var bedre efter operation.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)
-
UK trial: remove the gallbladder or wait?
Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieOver 18 months general pain scores were similar, but about 30% of the 'wait' group needed surgery, 11.5% had gallstone complications before surgery, and gallstone-specific quality of life was better after surgery.
Gallstones cause no symptoms and no harm, have nothing to do with pain after eating, and the gallbladder should not be removed.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Gallstone management
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
434
- Hvad blev der faktisk fundet?
Similar general QoL; better gallstone QoL with surgery
- Hvor stor var den observerede effekt?
Difference 9.0 condition-specific
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Waiting can be an option, but gallstones do cause symptoms
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short follow-up; many crossovers; unblinded; many questionnaires missing later
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'gallstones cause no symptoms'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term outcomes
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Fewer gallbladder operations by stricter selection
Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieA stricter selection avoided about 8 in 100 operations without more complications, but about a third of patients still had pain after surgery in both groups.
About one third still had pain after removal (not all pain is from stones), but the trial did not test non-treatment and complications occurred in both arms.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether stricter selection for gallbladder surgery is safe in the long term
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial with 5-year follow-up
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1067 Dutch adults with gallstones and abdominal pain
- Hvad blev der faktisk fundet?
Fewer operations, no more complications; only about two thirds pain free in both groups
- Hvor stor var den observerede effekt?
Operation rate 73.2% vs 81.5%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Gallstones are not always the cause of pain; surgery should be well indicated
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Protocol deviations and missing survey data
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports caution, not a ban on surgery
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot say that untreated symptomatic gallstones are harmless
-
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAbout 10% of people with silent gallstones develop symptoms within 5 years and about 19% within 10 years.
Most stones stay silent (correct part), but about 1 in 5 becomes symptomatic within 10 years (refutes 'no symptoms').
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Estimate how often incidental gallstones become symptomatic
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of 8 cohort studies
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
25,924 adults
- Hvad blev der faktisk fundet?
Symptoms in 10% at 5 y, 19% at 10 y, 26% at 15 y
- Hvor stor var den observerede effekt?
About 2% per year
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Most silent stones can be left alone, but they can cause symptoms later
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational, heterogeneous studies
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports (silent stones usually harmless), partly refutes (they can cause symptoms)
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not test diet
-
UK guideline on gallstones
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieSilent gallstones need no treatment, but people with symptoms or gallbladder inflammation should be offered gallbladder removal.
Silent stones: no treatment (agrees); symptomatic stones/cholecystitis: offer surgery (disagrees).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Advise on gallstone management
- Hvordan blev studiet udført?
National guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
No treatment for silent stones; surgery for symptomatic disease
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Silent stones can be left; painful or complicated stones need care
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Predates newest trials
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly agrees, mostly disagrees
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not about diet
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypten
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk De fleste galdesten giver ingen symptomer, men påstanden om, at de aldrig giver symptomer, er forkert.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Laparoscopic cholecystectomy versus conservative management for adults with uncomplicated symptomatic gallstones: the C-GALL RCT.. Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104
- Restrictive Strategy vs Usual Care for Cholecystectomy in Patients With Abdominal Pain and Gallstones: 5-Year Follow-Up of the SECURE Randomized Clinical Trial.. Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080
- Asymptomatic gallstones: Cumulative incidence proportion, incidence rate, and risk factors for symptoms development: Systematic review and meta-analysis.. Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462
- Gallstone disease: diagnosis and management (NICE clinical guideline CG188), Recommendations. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014