Galstenen veroorzaken geen klachten en geen schade, hebben niets te maken met pijn na het eten, en de galblaas moet niet worden verwijderd.
Oorspronkelijke uitspraak
حصوات المراره جانبيه على حضرتك هي حصلت وخلاص حصوات بس وانتهت القصه على كده مالهاش اعراض مالهاش اثار جانبيه عليك مالهاش مالهاش وجع مزمن يروح لا مالهاش مالهاش وجع علاقه بالوجع اللي بيجيلك في الحته دي وبعد الاكل
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Galstenen veroorzaken geen klachten en geen schade, hebben niets te maken met pijn na het eten, en de galblaas moet niet worden verwijderd.
Herkomst
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 27 augustus 2025
- Tijdstempel
- 1:14:08 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Beweerd mechanisme
Symptoms come from wrong food and bowel obstruction, not stones.
- Beweerd gezondheidseffect
No harm from gallstones.
- Betrokken bevolkingsgroep
People with gallstones
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live!عرق النسا (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 28 december 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar – Wezenlijke delen van de uitspraak worden niet door het bewijs ondersteund of zijn sterk overdreven.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
Gallstones are harmless and cause no symptoms.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Partly correct: about 80% of gallstones remain asymptomatic (C-GALL background, I-ORG-09), and asymptomatic stones are generally not operated; for uncomplicated symptomatic stones, observation was not worse on general pain scores at 18 months (I-ORG-09).
3. Wat is onjuist of overdreven?
Wrong as a general statement: in C-GALL (I-ORG-09), 25 of 217 patients (11.5%) under observation had complications before surgery (mainly cholecystitis and biliary colic, also pancreatitis, bile-duct stones and jaundice), 29.5% needed surgery within 24 months, and gallstone-specific quality of life was better after cholecystectomy (difference 9.0).
4. Wat blijft onduidelijk?
Long-term outcomes of conservative management.
5. Welke studies ondersteunen het?
I-ORG-09 (partial).
6. Welke studies spreken het tegen?
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Galstenen zonder klachten hoeven meestal niet geopereerd te worden; bij terugkerende galkolieken of complicaties is een operatie meestal wel nodig.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Most gallstones are indeed silent, but symptomatic gallstone disease and its complications are well documented; RCT shows benefit of surgery on gallstone-specific outcomes.
- Kwaliteit van de bron
Transcript statement; contradicts standard medical knowledge for symptomatic disease.
- Regionale overdraagbaarheid
Applicable.
- Individuele uitzonderingen
About 80% of gallstones remain asymptomatic and generally do not need surgery.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.
Onderzoeksvraag: In adults with gallstones, do gallstones cause symptoms (including post-prandial biliary pain) and complications, and is cholecystectomy beneficial in symptomatic or complicated disease?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- Adults with incidental or symptomatic gallstones
- Interventie of blootstelling
- Gallstones left untreated
- Vergelijking
- Cholecystectomy / no gallstones
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- Development of symptoms
- Complications (cholecystitis, pancreatitis, cholangitis)
- Pain after cholecystectomy
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis: most incidental gallstones stay silent; about 10% become symptomatic within 5 years.
- Werkelijk resultaat
- Cumulative symptomatic progression 0.10 (5 y), 0.19 (10 y), 0.26 (15 y).
- Methodologische kwaliteit
- moderate (MA of 8 cohorts)
- Relevantie
- direct for 'most stones are silent'
- Beperkingen
- Also shows that a minority do become symptomatic.
Fewer gallbladder operations by stricter selection
Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080 Gerandomiseerde gecontroleerde studievolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegdSECURE RCT: about one third of patients still had pain after cholecystectomy, so not all abdominal pain in people with stones comes from the stones.
- Werkelijk resultaat
- Pain-free after cholecystectomy 63.6% / 63.0%.
- Methodologische kwaliteit
- high (RCT, full text)
- Relevantie
- direct for the 'pain' part
- Beperkingen
- Does not show gallstones never cause pain.
Wat pleit tegen de bewering?
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdThe same meta-analysis shows a substantial minority develop symptoms over time.
- Werkelijk resultaat
- 26% at 15 years.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Observational.
UK trial: remove the gallbladder or wait?
Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104 Gerandomiseerde gecontroleerde studievolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasC-GALL RCT: under conservative management 11.5% had gallstone complications before surgery and 29.5% needed surgery within 24 months.
- Werkelijk resultaat
- Pre-surgery complications 11.5% vs 5.1%.
- Methodologische kwaliteit
- high (RCT, full text)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Uncomplicated symptomatic disease only.
UK guideline on gallstones
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014 Richtlijn / standpuntvolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegdNICE: symptomatic gallstones and acute cholecystitis should be offered cholecystectomy.
- Werkelijk resultaat
- Recommendations 1.2.2 and 1.2.4.
- Methodologische kwaliteit
- high (national guideline)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- 2014.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Most gallstones are silent and need no treatment (correct part), but gallstones do cause biliary pain and complications in a minority (about 2% per year develop symptoms), and these complications can be dangerous.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Natural-history meta-analysis and RCTs are direct; guidelines summarise consistent evidence.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Gallstone complications (cholecystitis, biliary pancreatitis, cholangitis) are causally linked to stones by pathophysiology and clinical evidence.
Resterende onzekerheid
Which patients with uncomplicated symptoms benefit most from surgery.
Gerechtvaardigde conclusie
The claim that gallstones never cause symptoms or harm is false; leaving silent stones alone is correct; symptomatic or complicated stones need medical care.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
SECURE and C-GALL show that some pain attributed to gallstones persists after surgery and that observation is reasonable for some, which does not conflict with the natural-history data showing that stones do cause symptoms and complications in a minority.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Eetgewoonten
- Diet affects gallstone formation risk but was not tested here.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable.
- Contaminanten
- Not applicable.
- Nationale productieomstandigheden
- Not applicable.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No Egyptian natural-history data found; Arab-region search returned only Saudi studies of special groups (sickle cell, bariatric).
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Convert cumulative incidence to annual risk – About 2.0-2.1% per year (consistent with Cochrane's 2-4% per year) herberekend
- Recalculate pain-free difference and operation-rate difference – -1.6 points (95% CI -8.7 to 5.5); operations -8.4 points herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Gallstones causing symptoms/complications
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor opwaardering
- large effect / consistent across cohorts and trials
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- NICE: Gallstone disease: diagnosis and management (CG188), Recommendations (2014) · Oorspronkelijke publicatie
Reassure people with asymptomatic gallbladder stones that they need no treatment unless symptoms develop; offer laparoscopic cholecystectomy for symptomatic gallbladder stones; early cholecystectomy within 1 week for acute cholecystitis; bile duct clearance plus cholecystectomy for common bile duct stones (I-ORG-141). - Tokyo Guidelines (TG18): Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis (2018) · Oorspronkelijke publicatie
Abstract: early laparoscopic cholecystectomy recommended for Grade I and (with experienced surgeons) Grade II acute cholecystitis in fit patients; for patients unsuitable for early surgery, early/urgent biliary drainage followed by delayed cholecystectomy. Erratum published 2019. - EASL: EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones (2016) · Oorspronkelijke publicatie kon niet worden opgevraagd; inhoud niet gebruikt
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"asymptomatic gallstones" OR TITLE:"incidental gallstones" OR TITLE:"silent gallstones" OR TITLE:"natural history" ) AND (gallstones OR cholelithiasis) AND (cohort OR prospective) | beide richtingen | 61 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | gallstones[ti] AND (natural history OR complications) AND (cohort OR prospective) AND asymptomatic | beide richtingen | 32 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:gallstones OR TITLE:cholelithiasis OR TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:randomised OR TITLE:randomized) AND (conservative OR observation OR restrictive OR "watchful waiting") | ondersteunend bewijs | 201 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (cholecystectomy[ti]) AND (conservative management[tiab] OR watchful waiting[tiab] OR observation[tiab]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | beide richtingen | 11 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (gallstones[ti] OR cholelithiasis[ti]) AND (Egypt[tiab] OR Egyptian[tiab] OR Saudi[tiab] OR Arab[tiab]) AND (prevalence OR complications) | beide richtingen | 19 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | "EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones" | richtlijnen | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Tokyo Guidelines 2018 flowchart management acute cholecystitis | richtlijnen | 3 |
Open vragen
Patient selection for cholecystectomy in uncomplicated disease.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
4 gekoppelde studies: 3 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 1 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels onwaar (redelijk)
Unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). New evidence confirms both the correct part (most stones are silent; some post-operative pain is not from stones) and the false part (stones cause symptoms and complications in a minority).
Nieuwe bronnen: I-ORG-104 I-ORG-105 I-ORG-141
In eenvoudige taal
Elawady zei dat galstenen geen klachten veroorzaken en niets te maken hebben met pijn na de maaltijd. Het klopt dat de meeste galstenen nooit problemen geven en meestal met rust worden gelaten. Maar sommige galstenen veroorzaken wel pijnaanvallen en complicaties. In een Britse studie had ongeveer 3 op de 10 mensen die een operatie probeerden te vermijden, die operatie binnen twee jaar toch nodig, en de kwaliteit van leven met betrekking tot de galstenen was beter na een operatie.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (0)
Geen studies in deze groep.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (1)
-
UK trial: remove the gallbladder or wait?
Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudieOver 18 months general pain scores were similar, but about 30% of the 'wait' group needed surgery, 11.5% had gallstone complications before surgery, and gallstone-specific quality of life was better after surgery.
Gallstones cause no symptoms and no harm, have nothing to do with pain after eating, and the gallbladder should not be removed.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Gallstone management
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
434
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Similar general QoL; better gallstone QoL with surgery
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Difference 9.0 condition-specific
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Waiting can be an option, but gallstones do cause symptoms
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short follow-up; many crossovers; unblinded; many questionnaires missing later
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'gallstones cause no symptoms'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term outcomes
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (3)
-
Fewer gallbladder operations by stricter selection
Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieA stricter selection avoided about 8 in 100 operations without more complications, but about a third of patients still had pain after surgery in both groups.
About one third still had pain after removal (not all pain is from stones), but the trial did not test non-treatment and complications occurred in both arms.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Test whether stricter selection for gallbladder surgery is safe in the long term
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Randomised trial with 5-year follow-up
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1067 Dutch adults with gallstones and abdominal pain
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Fewer operations, no more complications; only about two thirds pain free in both groups
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Operation rate 73.2% vs 81.5%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Gallstones are not always the cause of pain; surgery should be well indicated
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Protocol deviations and missing survey data
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports caution, not a ban on surgery
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot say that untreated symptomatic gallstones are harmless
-
How often silent gallstones start causing problems
Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout 10% of people with silent gallstones develop symptoms within 5 years and about 19% within 10 years.
Most stones stay silent (correct part), but about 1 in 5 becomes symptomatic within 10 years (refutes 'no symptoms').
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Estimate how often incidental gallstones become symptomatic
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis of 8 cohort studies
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
25,924 adults
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Symptoms in 10% at 5 y, 19% at 10 y, 26% at 15 y
- Hoe groot was het waargenomen effect?
About 2% per year
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Most silent stones can be left alone, but they can cause symptoms later
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational, heterogeneous studies
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports (silent stones usually harmless), partly refutes (they can cause symptoms)
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Does not test diet
-
UK guideline on gallstones
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieSilent gallstones need no treatment, but people with symptoms or gallbladder inflammation should be offered gallbladder removal.
Silent stones: no treatment (agrees); symptomatic stones/cholecystitis: offer surgery (disagrees).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Advise on gallstone management
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
National guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No treatment for silent stones; surgery for symptomatic disease
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Silent stones can be left; painful or complicated stones need care
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Predates newest trials
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly agrees, mostly disagrees
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not about diet
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypte
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar De meeste galstenen geven geen klachten, maar de bewering dat ze nooit klachten veroorzaken is onjuist.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Laparoscopic cholecystectomy versus conservative management for adults with uncomplicated symptomatic gallstones: the C-GALL RCT.. Innes K et al.. Health Technol Assess 2024 · PMID 38943314 · DOI 10.3310/MNBY3104
- Restrictive Strategy vs Usual Care for Cholecystectomy in Patients With Abdominal Pain and Gallstones: 5-Year Follow-Up of the SECURE Randomized Clinical Trial.. Comes DJ et al.. JAMA Surg 2024 · PMID 39167382 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.3080
- Asymptomatic gallstones: Cumulative incidence proportion, incidence rate, and risk factors for symptoms development: Systematic review and meta-analysis.. Alzoubi M et al.. PLoS One 2026 · PMID 41886405 · DOI 10.1371/journal.pone.0345462
- Gallstone disease: diagnosis and management (NICE clinical guideline CG188), Recommendations. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2014