Querschnittsstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-ABX-130 Standardprüfung

Etwa ein Viertel der in den USA eingelösten Antibiotikarezepte war 2016 unangemessen

Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.

Kurzüberblick

Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092

23 % der ambulant eingelösten Antibiotikarezepte hatten keine Diagnose, die sie rechtfertigte.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat

Originalpublikation

Verständliche Zusammenfassung

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?

Unangemessene Antibiotikaverschreibung messen

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Analyse von Versicherungsabrechnungen

Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

19,2 Millionen Menschen

Was wurde tatsächlich festgestellt?

23,2 % unangemessen

Wie groß war der beobachtete Effekt?

23,2 %

Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

Überverschreibung besteht fort

Welche Einschränkungen hat die Studie?

Auf Kodierung beruhend

Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

Stützt den allgemeinen Punkt der Behauptung

Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

Niedrig

Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

Raten außerhalb der USA

Wissenschaftliche Detailprüfung

1. Vollständige Quellenangabe

Autorinnen und Autoren
Chua KP et al.
Fachzeitschrift
BMJ
Jahr
2019
Identifikator
PMID 30651273 DOI 10.1136/bmj.k5092
Verifizierung
verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref
Zurückgezogen
nein
Korrekturen
keine
Geprüfter Umfang
nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung

AHRQ-Förderung; keine Interessenkonflikte (Eintrag).

2. Forschungsfrage

Wie angemessen ist die ambulante Antibiotikaverschreibung bei privat versicherten Patientinnen und Patienten in den USA?

3. Studiendesign und Population

Studiendesign
Querschnittsstudie – Querschnittsanalyse von Abrechnungsdaten
Population

Privat versicherte Personen im Alter von 0–64 Jahren

Land

USA

Zeitraum

2016

Stichprobengröße

19.203.264 Versicherte; 15.455.834 Einlösungen

Ein- und Ausschlusskriterien

MarketScan-Abrechnungsdaten

4. Methoden und Endpunkte

Exposition / Intervention

Antibiotika-Einlösungen nach Diagnosecodes klassifiziert

Vergleichsgruppe

nicht zutreffend

Endpunkte

Angemessen / möglicherweise angemessen / unangemessen / keine Diagnose

Statistische Methoden

Deskriptiv

5. Tatsächliche Ergebnisse

Ergebnisse

12,8 % angemessen, 35,5 % möglicherweise angemessen, 23,2 % unangemessen, 28,5 % ohne Zusammenhang mit einem aktuellen Diagnosecode; 14,1 % der Versicherten lösten mindestens eine unangemessene Verschreibung ein.

Absolute Risiken

23,2 % der Einlösungen unangemessen

Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren

23,2 % unangemessen und 28,5 % ohne aktuelle Diagnose; etwa 1 von 7 Versicherten löste mindestens eine unangemessene Verschreibung ein.

6. Stärken

  • Sehr groß
  • Umfassende Klassifikation

7. Schwächen

  • Abrechnungskodierung
  • Nur privat Versicherte

8. Risiko systematischer Verzerrungen

Orientierendes Instrument
none applicable
Art der Einschätzung
vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung
nein
Gesamturteil Biasrisiko
einige Bedenken
Begründung

Fehlklassifikation bei der Kodierung möglich.

9. Bewertung der statistischen Interpretation

Andere Methode, ähnliche Größenordnung wie 30 %.

10. Relevanz für die konkrete Aussage

Unabhängige spätere Bestätigung einer großflächigen Überverschreibung.

11. Unabhängige Gegenbefunde

Die Schätzung hängt von der Klassifikation ab.

12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa

Niedrig (USA).

13. Methodisches Gesamturteil

Bekräftigt den allgemeinen Punkt.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelleverifiziert
Methodische Qualitätmoderat
Biasrisikoeinige Bedenken
Präzision der Ergebnissehoch
Direkte Relevanzdirekt
Reproduzierbarkeitrepliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenzkonsistent
Regionale Übertragbarkeitniedrig
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)nicht anwendbar

14. Offene Fragen

Keine.

15. Verknüpfte Faktenchecks