Kohortenstudieunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft I-FSH-04 Standardprüfung

Fisch in der Schwangerschaft und kindliche Entwicklung

Maternal seafood consumption in pregnancy and neurodevelopmental outcomes in childhood (ALSPAC study): an observational cohort study.

Kurzüberblick

Hibbeln JR et al.. Lancet 2007 · PMID 17307104 · DOI 10.1016/S0140-6736(07)60277-3

Kinder von Müttern, die in der Schwangerschaft mehr Fisch und Meeresfrüchte aßen, hatten bessere Entwicklungswerte.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat

Studie einfach erklärt

Was wollten die Forschenden herausfinden?: Fisch und Meeresfrüchte mit Entwicklung in Beziehung setzen.
Wie wurde die Studie durchgeführt?: Kohorte.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?: 11.875.
Was wurde tatsächlich festgestellt?: Bessere Ergebnisse bei >340 g/Woche.
Wie groß war der beobachtete Effekt?: OR 1,48 bei keinem Fisch/keinen Meeresfrüchten.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?: Fisch in der Schwangerschaft hilfreich; quecksilberarme Arten wählen.
Welche Einschränkungen hat die Studie?: Beobachtungsstudie.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?: Stützt Fischverzehr allgemein.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?: Hoch.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?: Sicherheit auf Ebene einzelner Arten.

Ist der Verzehr von Fisch und Meeresfrüchten durch die Mutter in der Schwangerschaft mit der neurologischen Entwicklung des Kindes verbunden?

Exposition / Intervention: Verzehr von Fisch und Meeresfrüchten (keiner, 1–340 g, >340 g/Woche)
Vergleichsgruppe: >340 g/Woche
Endpunkte: Verbaler IQ, Verhalten, Entwicklung bis 8 Jahre
Statistische Methoden: Logistische Regression mit 28 Störfaktoren

Ergebnisse: Kein Fisch/keine Meeresfrüchte vs. >340 g/Woche: OR 1,48 (1,16–1,90) für verbalen IQ im untersten Quartil; Trend p=0,004; geringere Aufnahme mit suboptimaler Entwicklung verbunden.
Absolute Risiken: nicht berichtet
Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren: Ratschläge, Meeresfrüchte einzuschränken, könnten schädlich sein; die Risiken durch Nährstoffverlust sind größer als die Risiken durch Spurenschadstoffe bei 340 g/Woche.

Orientierendes Instrument: ROBINS-E
Art der Einschätzung: vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung: nein
Gesamturteil Biasrisiko: einige Bedenken
Begründung: Residual Confounding durch den sozioökonomischen Status möglich.

Stützt den Nutzen von Fisch (Nutzen-Teil von C-FSH-14).

Hoch (Vereinigtes Königreich).

Wichtige Evidenz für einen Nutzen; Arten nicht unterschieden.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelle	verifiziert
Methodische Qualität	moderat
Biasrisiko	einige Bedenken
Präzision der Ergebnisse	moderat
Direkte Relevanz	direkt
Reproduzierbarkeit	teilweise repliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenz	gemischt
Regionale Übertragbarkeit	hoch
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)	nicht anwendbar