Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungVolltext geprüft★ wichtige Studie I-INS-136 Tiefenprüfung

Britisches Protokoll zur Behandlung der Ketoazidose bei Erwachsenen

The management of diabetic ketoacidosis in adults-An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care.

Kurzüberblick

Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788

Die Behandlung beginnt innerhalb der ersten Stunde mit Infusionen und einer Insulininfusion sowie Kalium.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch

Studie einfach erklärt

Was wollten die Forschenden herausfinden?: Die DKA-Behandlung bei Erwachsenen anleiten.
Wie wurde die Studie durchgeführt?: Nationale Leitlinie und Behandlungspfad.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?: Nicht zutreffend.
Was wurde tatsächlich festgestellt?: Kochsalzlösung + Insulin 0,1 Einheiten/kg/h ab der ersten Stunde.
Wie groß war der beobachtete Effekt?: Nicht zutreffend.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?: Eine Ketoazidose braucht sofort Flüssigkeit und Insulin.
Welche Einschränkungen hat die Studie?: Leitlinie.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?: Widerspricht C-INS-08.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?: Praxis im Vereinigten Königreich/in Europa.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?: Nicht zutreffend.

Autorinnen und Autoren: Dhatariya KK et al. (JBDS-IP)
Fachzeitschrift: Diabet Med
Jahr: 2022
Identifikator: PMID 35224769 DOI 10.1111/dme.14788
Verifizierung: verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 (summary article); Crossref 2026-10-26; JBDS single-page pathway (March 2023) PDF fetched and read
Zurückgezogen: nein
Korrekturen: keine
Geprüfter Umfang: Volltext
Interessenkonflikte und Finanzierung: JBDS-IP.

Wie sollte eine DKA bei Erwachsenen behandelt werden?

Studiendesign: Leitlinie / Stellungnahme – Nationale stationäre Leitlinie (Zusammenfassungsartikel plus Behandlungspfad)
Population: Erwachsene mit DKA
Land: Vereinigtes Königreich
Zeitraum: Artikel von 2022; Pfad März 2023
Stichprobengröße: Nicht zutreffend
Ein- und Ausschlusskriterien: Nicht zutreffend

Ergebnisse: Diagnose: kapillare Glukose >11 mmol/L, Ketone >3 mmol/L (oder Urin ++), venöser pH <7,3 und/oder Bikarbonat <15. Sofortmaßnahmen (0-60 min): 0,9 % Natriumchlorid per Infusionspumpe (1 L in der ersten Stunde bei systolischem Blutdruck >=90 mmHg; 500-mL-Boli bei <90), intravenöse Insulininfusion in fester Rate 0,1 Einheiten/kg/h, übliches langwirksames Insulin fortsetzen, Kaliumersatz; erwägen, das Insulin bei Glukose <14 mmol/L auf 0,05 Einheiten/kg/h zu reduzieren (Abstract des Artikels).
Absolute Risiken: nicht zutreffend
Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren: Flüssigkeit und intravenöses Insulin in fester Rate sind der Kern der DKA-Behandlung.

Orientierendes Instrument: none applicable
Art der Einschätzung: vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung: nein
Gesamturteil Biasrisiko: nicht beurteilbar
Begründung: Leitlinie; abgestufte Empfehlungen aus einer systematischen Evidenzübersicht.

Nicht zutreffend

Legt genau das Gegenteil der Behauptung fest: sofortige intravenöse Flüssigkeit und Insulin.

Vereinigtes Königreich; stimmt mit der europäischen Praxis überein.

Maßgebliches nationales Protokoll.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelle	verifiziert
Methodische Qualität	hoch
Biasrisiko	nicht beurteilbar
Präzision der Ergebnisse	nicht anwendbar
Direkte Relevanz	direkt
Reproduzierbarkeit	unbekannt
Konsistenz mit der Gesamtevidenz	konsistent
Regionale Übertragbarkeit	hoch
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)	nicht anwendbar