ارتفاع تناول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8% للوفيات).
النص الأصلي
في JAMA 2019 ارتبط كل نصف بيضة إضافية يومياً بزيادة 6% في أمراض القلب و8% في الوفيات الكلية على 29615 شخصاً
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (وليس العوضي)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/industrial-eggs/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- كتب القائمون على الأرشيف السرد واختيار الدراسات؛ ويذكر الأرشيف أن قسم المحظورات موثّق بشكل مستقل عن كلام د. ضياء.
- الآلية المزعومة
الكوليسترول الغذائي من البيض (وبحسب الأرشيف، تكوّن TMAO، انظر C-EGG-05).
- الأثر الصحي المزعوم
أمراض القلب والأوعية الدموية، الوفيات لأي سبب.
- الفئة المعنية
البالغون (دراسات أترابية أمريكية في الدراسة المستشهد بها)
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على أي تقييد
التقييم العلمي
خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
يعرض الأرشيف التحليل الأمريكي المجمّع المنشور في JAMA 2019 دليلًا وبائيًا على أن البيض يرفع خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
أفادت دراسة JAMA 2019 (A-EGG-12) بهذه الارتباطات بالضبط (HR 1.06 لأمراض القلب والأوعية الدموية و1.08 للوفيات لكل نصف بيضة/يوم). وتُظهر التجارب العشوائية أن زيادة الكوليسترول الغذائي ترفع الكوليسترول الضار LDL بشكل متواضع (نحو 1.9-4.6 mg/dL لكل 100 mg/day إضافية، I-EGG-07). وتذكر AHA أن التناول فوق المتوسطات الحالية يرتبط بارتفاع LDL في معظم التحليلات التجميعية للدراسات التدخلية.
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
يغفل الأرشيف أنه في دراسة JAMA نفسها اختفى ارتباط البيض بعد التعديل حسب الكوليسترول الغذائي، وأن مجموعات أدلة أكبر تخالفها: فقد وجد التحليل التجميعي في BMJ 2020 (1.7 مليون مشارك) RR 0.98 (0.93-1.03) لكل بيضة/يوم؛ ولم تجد PURE (نحو 177,000 شخص، 50 دولة) ارتباطًا بين >=7 مقابل <1 بيضة/أسبوع وأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفيات؛ ولم يجد تحليل تجميعي لـ 33 دراسة أترابية ارتباطًا مع الوفيات لأي سبب أو بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ وأظهرت بيانات صينية (0.5 مليون بالغ) خطرًا أقل لأمراض القلب والأوعية الدموية مع تناول البيض يوميًا. والأخطار النسبية البالغة 6-8% تقابل فروقًا مطلقة صغيرة (فروق خطر مطلق قدرها 1.11% و1.93% خلال فترة المتابعة في JAMA 2019).
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
تبقى غير مؤكدة: تأثيرات الكميات المرتفعة (أكثر من بيضة يوميًا)، والتأثيرات لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني (خطر أعلى محتمل في تحليل مجمّع، I-EGG-01)، وإشارة محتملة لفشل القلب (I-EGG-04) ولوفيات السرطان (I-EGG-05)؛ ولا تستطيع الدراسات الرصدية الفصل تمامًا بين البيض والأطعمة المصاحبة له (مثل اللحوم المصنّعة في وجبات الإفطار).
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-EGG-12 (دراسات أترابية أمريكية مجمّعة)؛ I-EGG-07 (ارتفاع LDL في التجارب العشوائية المضبوطة)؛ I-EGG-06 (AHA بشأن LDL).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
I-EGG-01، I-EGG-02، I-EGG-03، I-EGG-05؛ I-EGG-04 (نتائج متباينة: ارتباط عكسي مع أمراض القلب والأوعية الدموية عند التناول المعتدل، وإيجابي مع قصور القلب).
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
أظهرت الدراسات الأترابية الأوروبية في التحليل التجميعي المنشور في BMJ 2020 عدم وجود ارتباط (RR 1.05، 0.92-1.19). ولم تعد AHA (الأمريكية) تضع حدًا رقميًا للكوليسترول، لكنها توصي بأنماط غذائية منخفضة الكوليسترول بطبيعتها. [لم يُجلب موقف DGE الألمانية لهذه المراجعة.]
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُراجَع بيانات أترابية مصرية. والبيانات الآسيوية ومتعددة الجنسيات (PURE، بما في ذلك دول متوسطة الدخل) لا تُظهر خطرًا متزايدًا عند التناول المعتدل.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
بالنسبة إلى معظم البالغين الأصحاء، لا يرتبط تناول ما يصل إلى نحو بيضة واحدة يوميًا ضمن نظام غذائي صحي بخطر قلبي وعائي أعلى. وينبغي لمن لديهم ارتفاع في LDL أو السكري اتباع المشورة الطبية الفردية.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
كل الأدلة المتعلقة بالنتائج الصلبة رصدية (يبدأ GRADE من درجة منخفضة). وتُظهر عدة تحليلات تجميعية كبيرة لعلاقة الجرعة بالاستجابة (تتداخل جزئيًا في الدراسات الأولية) ودراسة PURE متعددة الجنسيات عدم وجود ارتباط بين التناول المعتدل (حتى نحو 1 بيضة/يوم) وأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفيات، بينما أظهر تحليل أمريكي مجمّع واحد (دراسة الأرشيف) ارتباطًا إيجابيًا. وتُظهر التجارب العشوائية المضبوطة أن الكوليسترول الغذائي يرفع LDL بشكل متواضع. والاتجاه العام متّسق بما يكفي لوصف الادعاء العام بأنه خاطئ في معظمه، لكن درجة اليقين تبقى منخفضة.
- جودة المصدر
نص تحريري من الأرشيف؛ يستشهد بدراسة حقيقية بارزة ملخّصة بشكل صحيح (A-EGG-12)، لكنه ينتقيها من مجموعة أدلة أكبر تتعارض معها إلى حد كبير.
- قابلية التعميم إقليميًا
تُلاحظ الارتباطات الإيجابية أساسًا في الدراسات الأترابية الأمريكية؛ وتُظهر الدراسات الأترابية الأوروبية عدم وجود ارتباط، والآسيوية ارتباطًا عكسيًا (I-EGG-01).
- استثناءات فردية
قد ينصح الأطباء المصابين بالسكري من النوع الثاني أو فرط كوليسترول الدم العائلي أو ارتفاع LDL بالحدّ من الكوليسترول الغذائي. ولدى المصابين بالسكري من النوع الثاني، وجد تحليل تجميعي خطرًا قلبيًا وعائيًا أعلى محتملًا (RR 1.25، 0.99-1.59 لكل بيضة يوميًا؛ 1.40، 1.00-1.97 للتناول المرتفع مقابل المنخفض، مع تباين كبير)، مع أن الدراسات الأترابية الأمريكية في الورقة نفسها لم تُظهر ارتباطًا في هذه الفئة (HR 1.06) (I-EGG-01). وأشار تحليل تجميعي واحد إلى خطر أعلى لفشل القلب عند تناول بيضة واحدة يوميًا أو أكثر (درجة يقين منخفضة).
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
يستشهد الأرشيف بدراسة أمريكية حقيقية ربطت كل نصف بيضة إضافية يوميًا بخطر قلبي أعلى قليلًا. لكن عندما جمع الباحثون دراسات كثيرة شملت نحو مليوني شخص، لم يجدوا ارتباطًا بين ما يصل إلى بيضة واحدة يوميًا وأمراض القلب. ووجدت دراسة في 50 دولة النتيجة نفسها. والبيض يرفع كوليسترول الدم قليلًا لدى بعض الناس، لذا ينبغي لمن لديهم ارتفاع في الكوليسترول أو السكري استشارة طبيبهم. والأرشيف يعرض دراسة واحدة ويغفل الصورة الأكبر.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٢)
-
البيض والكوليسترول وأمراض القلب في ست دراسات أترابية أمريكية
Zhong VW et al.. JAMA 2019 · PMID 30874756 · DOI 10.1001/jama.2019.1572دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةارتبط تناول مزيد من البيض أو الكوليسترول الغذائي بزيادة طفيفة في أمراض القلب والوفيات؛ واختفى الارتباط بالبيض عند احتساب مدخول الكوليسترول.
ارتفاع تناول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط تناول الكوليسترول الغذائي أو البيض بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وبالوفيات لأي سبب؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل مجمّع لبيانات المشاركين الفردية من 6 دراسات أترابية استباقية أمريكية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
29,615 مشاركًا؛ 5,400 حدث من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ 6,132 حالة وفاة؛ بالغون أمريكيون (متوسط العمر 51.6؛ 31.1% من السود)
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لكل 300 mg من الكوليسترول/يوم: أمراض القلب والأوعية الدموية HR 1.17 (1.09-1.26)، وARD 3.24%؛ والوفيات HR 1.18 (1.10-1.26)، وARD 4.43%. لكل نصف بيضة/يوم: أمراض القلب والأوعية الدموية HR 1.06 (1.03-1.10)، وARD 1.11% (0.32-1.89)؛ والوفيات HR 1.08 (1.04-1.11)، وARD 1.93%. بعد التعديل حسب الكوليسترول الغذائي، لم تعد ارتباطات البيض ذات دلالة إحصائية (أمراض القلب والأوعية الدموية HR 0.99، 0.93-1.05؛ الوفيات HR 1.03، 0.97-1.09).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نماذج Cox؛ HR وفرق الخطر المطلق (ARD)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
بلغت الفروق المطلقة نحو 1-2 نقطة مئوية على مدى 17 عامًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تقييم غذائي واحد عند البداية؛ الإرباك المتبقّي؛ الولايات المتحدة فقط
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الادعاء، لكن تحليلات تجميعية أكبر تتعارض معها.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة؛ الدراسات الأترابية الأوروبية لا تُظهر ارتباطًا (I-EGG-01).
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إثبات السببية.
-
الكوليسترول الغذائي والكوليسترول الضار (LDL)
Vincent MJ et al.. Am J Clin Nutr 2019 · PMID 30596814 · DOI 10.1093/ajcn/nqy273تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطزيادة الكوليسترول الغذائي ترفع الكوليسترول الضار (LDL) بشكل متواضع.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
علاقة الجرعة بالاستجابة للكوليسترول الغذائي على LDL وHDL
- كيف أُجريت الدراسة؟
انحدار تجميعي بايزي (Bayesian meta-regression) لتجارب تدخل غذائي عشوائية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
55 دراسة؛ 2,652 مشاركًا؛ المشاركون في التجارب
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
+100 mg/d كوليسترول: LDL +1.90 (خطي)، +4.46 (MM)، +4.58 (Hill) mg/dL.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نماذج خطية وMichaelis-Menten وHill
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الأمر أهم لمن لديهم كوليسترول ضار (LDL) مرتفع.
- ما حدود هذه الدراسة؟
نقطة قياس بديلة (مؤشر بديل)
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم آلية، وليس نتائج صحية.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار تأثير على أمراض القلب.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٤)
-
البيض وأمراض القلب: 1.7 مليون شخص
Drouin-Chartier JP et al.. BMJ 2020 · PMID 32132002 · DOI 10.1136/bmj.m513تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةلم يرتبط تناول ما يصل إلى بيضة واحدة يوميًا بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط مدخول البيض بخطر أمراض القلب والأوعية الدموية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
ثلاث دراسات أترابية استباقية أمريكية (NHS، NHS II، HPFS) إضافة إلى مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للجرعة والاستجابة لدراسات أترابية استباقية (PROSPERO CRD42019129650)
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
215,618 مشاركًا في الدراسات الأترابية (14,806 حدثًا من أمراض القلب والأوعية الدموية)؛ التحليل التجميعي: 33 تقديرًا، 1,720,108 مشاركين، 139,195 حدثًا من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ نساء ورجال أمريكيون خالون من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان؛ تحليل تجميعي لدراسات أترابية عالمية
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الأترابيات: بيضة يوميًا أو أكثر مقابل أقل من بيضة شهريًا HR 0.93 (0.82-1.05). التحليل التجميعي لكل بيضة/يوم: أمراض القلب والأوعية الدموية 0.98 (0.93-1.03)؛ آسيا 0.92؛ ولدى المصابين بالسكري من النوع الثاني ربما خطر أعلى (1.25، 0.99-1.59).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نماذج كوكس (Cox) مجمّعة؛ تحليل تجميعي بنموذج التأثيرات العشوائية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
بالنسبة لمعظم الناس، لا ترتبط بيضة يوميًا بخطر على القلب.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية؛ كان لدى آكلي البيض ملامح صحية أقل (الإرباك المتبقّي محتمل)؛ تباين؛ قلة من الأشخاص تجاوزوا بيضة واحدة يوميًا؛ احتمال الخطر الأعلى في السكري من النوع الثاني غير مؤكد.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض ادعاء الأرشيف.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
الدراسات الأترابية الأوروبية: لا يوجد ارتباط.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إثبات غياب أي تأثير عند المدخول المرتفع أو لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني.
-
البيض والكوليسترول وأمراض القلب في 50 دولة
Dehghan M et al.. Am J Clin Nutr 2020 · PMID 31965140 · DOI 10.1093/ajcn/nqz348دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةلم يرتبط تناول بيضة يوميًا بمستويات الكوليسترول أو أمراض القلب أو الوفاة.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط مدخول البيض بدهون الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات عبر مستويات الدخل المختلفة؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليلات أترابية استباقية لدراسة PURE ولمرضى تجربتي ONTARGET/TRANSCEND
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
146,011 (PURE) + 31,544 (التجارب)؛ عموم السكان في PURE (21 دولة) ومرضى أمراض الأوعية الدموية (ONTARGET/TRANSCEND)
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
في PURE، 7 بيضات أو أكثر مقابل أقل من بيضة أسبوعيًا: النتيجة المركّبة نسبة الخطورة (HR) 0.96 (0.89-1.04)؛ الوفيات 1.04 (0.94-1.15)؛ أمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى 0.92 (0.83-1.01)؛ لا ارتباط بدهون الدم. نتائج ONTARGET/TRANSCEND مشابهة (النتيجة المركّبة 0.97، 0.76-1.25).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نماذج كوكس (Cox) مع عامل الهشاشة (frailty)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يبدو أن المدخول المعتدل من البيض محايد في أنحاء العالم.
- ما حدود هذه الدراسة؟
استبيان تكرار تناول أغذية (FFQ) واحد؛ قلة من المستهلكين بكميات مرتفعة جدًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
تشمل دولًا أوروبية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد تأثيرات صغيرة.
-
البيض وأمراض القلب لدى 0.5 مليون بالغ صيني
Qin C et al.. Heart 2018 · PMID 29785957 · DOI 10.1136/heartjnl-2017-312651دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطكان لدى من يتناولون البيض يوميًا خطر أقل للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط استهلاك البيض بالأنواع الفرعية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الصينيين؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية (China Kadoorie Biobank)
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
461,213 مشاركًا؛ 83,977 حالة من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ 9,985 وفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ بالغون بعمر 30-79 من 10 مناطق، خالون من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الاستهلاك اليومي مقابل عدم الاستهلاك: أمراض القلب والأوعية الدموية نسبة الخطورة (HR) 0.89 (0.87-0.92)؛ مرض القلب الإقفاري 0.88؛ الأحداث التاجية الكبرى 0.86؛ السكتة الدماغية النزفية 0.74؛ السكتة الدماغية الإقفارية 0.90؛ وفيات أمراض القلب والأوعية الدموية أقل بنسبة 18%.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نسبة الخطورة (HR) من نموذج كوكس (Cox) الطبقي
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا توجد علامة على ضرر عند المدخول المعتدل.
- ما حدود هذه الدراسة؟
نطاق مدخول منخفض؛ السببية العكسية ممكنة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إثبات الفائدة.
-
البيض وخطر الوفاة: 2.2 مليون شخص
Mousavi SM et al.. Adv Nutr 2022 · PMID 35396834 · DOI 10.1093/advances/nmac040تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةلم يرتبط مدخول البيض بالوفيات الكلية أو وفيات القلب؛ ووُجد ارتباط صغير بوفيات السرطان.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط استهلاك البيض بالوفيات لأي سبب والوفيات لأسباب محددة؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للجرعة والاستجابة لـ 33 دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
2,216,720 مشاركًا؛ 232,408 وفاة؛ عموم السكان
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الأعلى مقابل الأدنى: الوفيات لأي سبب الخطر النسبي (RR) 1.02 (0.94-1.11)؛ أمراض القلب والأوعية الدموية 1.04 (0.87-1.23)؛ مرض القلب التاجي 0.98؛ السكتة الدماغية 0.81 (0.64-1.02)؛ وفيات السرطان 1.20 (1.04-1.39). لكل بيضة أسبوعيًا: +2% للوفيات لأي سبب، +4% للسرطان، -4% لوفيات السكتة الدماغية (خطيًا). اليقين منخفض إلى متوسط.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نموذج التأثيرات العشوائية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يبدو أن تناول ما يصل إلى بيضة واحدة يوميًا يتوافق مع نظام غذائي صحي.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تداخل مع تحليلات تجميعية أخرى؛ التباين (عدم التجانس)
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض في معظمه؛ ويشير إلى عدم اليقين.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إثبات السببية في وفيات السرطان.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٢)
-
البيض وأمراض القلب: مراجعة للجرعة والاستجابة
Godos J et al.. Eur J Nutr 2021 · PMID 32865658 · DOI 10.1007/s00394-020-02345-7تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطلم يرتبط المدخول المعتدل من البيض بزيادة أمراض القلب؛ مع احتمال ارتفاع خطر قصور القلب عند بيضة واحدة أو أكثر يوميًا.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط استهلاك البيض بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض القلب التاجي والسكتة الدماغية وقصور القلب؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي للجرعة والاستجابة لدراسات أترابية استباقية مع تقييم GRADE
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
نحو 2 مليون؛ 85,053 حالة مرض القلب التاجي، 25,103 سكتة دماغية، 7,536 قصور قلب، 147,124 حالة من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ 39 دراسة، نحو 2 مليون شخص
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
4 بيضات أسبوعيًا: أمراض القلب والأوعية الدموية الخطر النسبي الموجز (SRR) 0.95 (0.90-1.00)؛ حتى بيضة واحدة يوميًا: حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية 0.94 (0.89-0.99)؛ انخفض مرض القلب التاجي حتى بيضتين أسبوعيًا؛ السكتة الدماغية: لا ارتباط؛ قصور القلب عند بيضة يوميًا SRR 1.15 (1.02-1.30). تقييم GRADE منخفض للجميع ما عدا السكتة الدماغية (متوسط).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
تحليل الجرعة والاستجابة بنموذج التأثيرات العشوائية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يبدو الاعتدال مقبولًا؛ المدخول المرتفع جدًا غير مؤكد.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تداخل مع تحليلات تجميعية أخرى؛ يقين منخفض
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض في معظمه، مع تحفّظ واحد.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أدلة منخفضة اليقين.
-
موقف جمعية القلب الأمريكية (AHA) من الكوليسترول الغذائي
Carson JAS et al.. Circulation 2020 · PMID 31838890 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000743دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةلا تُظهر الدراسات ارتباطًا واضحًا بين الكوليسترول الغذائي وأمراض القلب، لكن المدخول المرتفع قد يرفع الكوليسترول الضار (LDL)؛ التركيز على النظام الغذائي ككل.
ارتفاع مدخول البيض (والكوليسترول الغذائي) يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب (كل نصف بيضة إضافية يوميًا: +6% لأمراض القلب والأوعية الدموية، +8%
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
ما مدى أهمية الإرشادات الخاصة بالكوليسترول الغذائي لصحة القلب؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
إرشاد علمي مبني على مراجعة دراسات بشرية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ عموم السكان
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تشير الدراسات الرصدية عمومًا إلى ارتباط ذي دلالة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ تربط معظم التحليلات التجميعية للتدخلات المدخول الأعلى من المتوسطات الحالية بارتفاع الكوليسترول الكلي/الضار (LDL)؛ ينبغي أن تركز الإرشادات على الأنماط الغذائية الصحية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
النمط الغذائي العام أهم من حساب الكوليسترول.
- ما حدود هذه الدراسة؟
ليست مراجعة منهجية رسمية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم جزئيًا (LDL)، ويقيّد الادعاء في معظمه.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
جهة أمريكية؛ الجهات الأوروبية مشابهة في عدم وضع حدود رقمية [لم يتم جلب وثيقة EFSA].
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
ليس تحليلًا كميًا.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
أظهرت الدراسات الأترابية الأوروبية في التحليل التجميعي المنشور في BMJ 2020 عدم وجود ارتباط (RR 1.05، 0.92-1.19). ولم تعد AHA (الأمريكية) تضع حدًا رقميًا للكوليسترول، لكنها توصي بأنماط غذائية منخفضة الكوليسترول بطبيعتها. [لم يُجلب موقف DGE الألمانية لهذه المراجعة.]
مصر
لم تُراجَع بيانات أترابية مصرية. والبيانات الآسيوية ومتعددة الجنسيات (PURE، بما في ذلك دول متوسطة الدخل) لا تُظهر خطرًا متزايدًا عند التناول المعتدل.
- متبقيات المضادات الحيوية (الأدوية البيطرية) في لحوم الدواجن والبيض
- استخدام مضادات الميكروبات في حيوانات إنتاج الغذاء والمضادات الحيوية المستخدمة محفّزاتٍ للنمو
- السالمونيلا في الدجاج البيّاض والبيض ودجاج التسمين
- الديوكسينات وPCB وPFAS في البيض وغيره من الأغذية الحيوانية
- الرقابة على الواردات ودلالة إخطارات RASFF بشأن المنتجات المصرية
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
خاطئ في معظمه لا يرتبط التناول المعتدل للبيض بمزيد من أمراض القلب أو الوفيات في معظم الدراسات الكبيرة؛ والدراسة الوحيدة التي يستند إليها الأرشيف لا تمثّل مجمل الأدلة.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- الأدوية البيطرية والمضادات الحيوية
- الملوّثات (المعادن الثقيلة وPFAS وPCB والديوكسينات والنترات)
- مسببات الأمراض (السالمونيلا والكامبيلوباكتر وغيرها)
- تربية الحيوانات والأعلاف
- الرقابة والاستيراد والسحب من الأسواق والملصقات
البيض
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality.. Zhong VW et al.. JAMA 2019 · PMID 30874756 · DOI 10.1001/jama.2019.1572
- Meta-regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol.. Vincent MJ et al.. Am J Clin Nutr 2019 · PMID 30596814 · DOI 10.1093/ajcn/nqy273
- Egg consumption and risk of cardiovascular disease: three large prospective US cohort studies, systematic review, and updated meta-analysis.. Drouin-Chartier JP et al.. BMJ 2020 · PMID 32132002 · DOI 10.1136/bmj.m513
- Association of egg intake with blood lipids, cardiovascular disease, and mortality in 177,000 people in 50 countries.. Dehghan M et al.. Am J Clin Nutr 2020 · PMID 31965140 · DOI 10.1093/ajcn/nqz348
- Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults.. Qin C et al.. Heart 2018 · PMID 29785957 · DOI 10.1136/heartjnl-2017-312651
- Egg Consumption and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Prospective Studies.. Mousavi SM et al.. Adv Nutr 2022 · PMID 35396834 · DOI 10.1093/advances/nmac040
- Egg consumption and cardiovascular risk: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Godos J et al.. Eur J Nutr 2021 · PMID 32865658 · DOI 10.1007/s00394-020-02345-7
- Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association.. Carson JAS et al.. Circulation 2020 · PMID 31838890 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000743