تقييم مخاطراستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسية A-ABX-18 مراجعة معمّقة
الوفيات العالمية الناتجة عن مقاومة المضادات الحيوية (2019)
Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis.
نظرة سريعة
Antimicrobial Resistance Collaborators. Lancet 2022 · PMID 35065702 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)02724-0
تسببت البكتيريا المقاومة مباشرة في نحو 1.27 مليون وفاة في 2019.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تقدير عبء مقاومة مضادات الميكروبات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
نمذجة عالمية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
471 مليون سجل.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
1.27 مليون وفاة منسوبة، و4.95 مليون وفاة مرتبطة.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
المعدلات الإقليمية 6.5-27.3/100,000.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المقاومة من الأسباب الرئيسية للوفاة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تقديرات نمذجة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم الادعاء المتعلق بالعبء؛ وليس «مجتمعين».
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الأعداد الدقيقة.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Antimicrobial Resistance Collaborators
- المجلة العلمية
- Lancet
- السنة
- 2022
- المعرّف
- PMID 35065702 DOI 10.1016/S0140-6736(21)02724-0 · PMC8841637
- التحقق
- تم التحقق – PubMed E-utilities efetch, 2026-10-25
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
يذكر PubMed: ErratumIn (Lancet. 2022 Oct 1;400(10358):1102. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02653-2.)
- نطاق المراجعة
- النص الكامل
- تضارب المصالح والتمويل
إقرار المصالح: يفيد E Ashley بأن Lao-Oxford-Mahosot Hospital—Wellcome Trust Research Unit تلقت دعمًا ماليًا من Global Research on Antimicrobial Resistance Project (GRAM) لاستخراج البيانات وإعدادها لهذه المخطوطة. يفيد J Bielicki بتلقي منح من European and Developing Countries Clinical Trials Partnership وHorizon 2020 وSwiss National Science Foundation، وعقد من National Institute for Health Research (NIHR)، خارج نطاق العمل المقدَّم؛ وأتعاب استشارية من Shionogi وSandoz وأتعاب محاضرات من Pfizer وSandoz، خارج نطاق العمل المقدَّم. يفيد C Carvalheiro بتلقي دعم مالي لهذه المخطوطة من Global Antibiotic Research and Development Partnership، التي قدّمت مدفوعات إلى Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo، البرازيل. يفيد S Dunachie بتلقي دعم مالي لهذه المخطوطة من UL Flemming Fund at the Department of Health and Social Care وBill & Melinda Gates Foundation وWellcome Trust؛ وبعضوية مدفوعة الأجر في Wellcome Trust Vaccines Advisory Selection Panel Vaccines and AMR في نوفمبر 2019؛ وبدور غير مدفوع كمستشار خبير لدى WHO's Global Antimicrobrial Resistance Surveillance System اعتبارًا من نوفمبر 2018، خارج نطاق العمل المقدَّم. تفيد A Haselbeck بتلقي دعم لهذه المخطوطة من Bill & Melinda Gates Foundation (OPP1205877). حصل C Lim على دعم من Wellcome Trust Training Fellowship بين سبتمبر 2017 ومارس 2020 (206736/Z/17/Z)، خارج نطاق العمل المقدَّم. تفيد M Mussi-Pinhata بتلقي دعم لهذه المخطوطة من تمويل بحثي بمنحة من Fondazione PENTA—Onlus وClinical Trial Manager Global Antibiotic R&D Partnership (GARDP). يفيد P Newton بتلقي دعم لهذه المخطوطة من تمويل بحثي بمنحة من Wellcome Trust. J Robotham عضو في UK Government Advisory Committee on Antimicrobial Prescribing Resistance and Healthcare Associated Infections، خارج نطاق العمل المقدَّم. يفيد J Scott بأن London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) تلقت دعمًا ماليًا من Emory University لدعم مشروعات CHAMPS في إثيوبيا لهذه المخطوطة؛ ويفيد بحصوله على زمالة مدفوعة من Wellcome Trust، ومنح بحثية من Gavi, the Vaccine Alliance وNIHR دُفعت إلى LSHTM، وزمالة قائد بحثي أفريقي دفعها Medical Research Council إلى LSHTM، خارج نطاق العمل المقدَّم؛ ويفيد بأنه عضو في مجلس مراقبة البيانات والسلامة لدى PATH Vaccines Solutions بشأن SII PCV10 في غامبيا. يفيد J Sifuentes-Osornio بتلقي دعم مالي من Oxford University لهذه المخطوطة؛ ومنح بحثية من Oxford وCONACYT وSanofi وNovartis، خارج نطاق الدراسة؛ وأتعاب استشارية من Senosiain وأتعاب محاضرات من Merck، خارج نطاق الدراسة؛ وعضوية المجلس الاستشاري لدى Sanofi لتطوير لقاح COVID-19، الجاري حاليًا، خارج نطاق الدراسة. يفيد A J Stewardson بتلقي منح أو عقود من Merck, Sharp, & Dohme دُفعت إلى Monash University، ملبورن، خارج نطاق الدراسة. يفيد P Turner بتلقي منح وأتعاب استشارية ودعم لحضور اجتماعات أو سفر من Wellcome Trust، خارج نطاق الدراسة. يفيد H van Doorn بتلقي منح أو عقود من University of Oxford، وهو الباحث الرئيسي لمنحة Fleming Fund التجريبية؛ وهو عضو مجلس في Wellcome Trust's Surveillance and Epidemiology of Drug Resistant Infections. يفيد T Walsh بتلقي دعم مالي من Bill & Melinda Gates Foundation لدراسة BARNARDS (إنتان حديثي الولادة والوفيات) لهذه المخطوطة. يعلن جميع المؤلفين الآخرين عدم وجود مصالح متعارضة.
٢. سؤال البحث
العبء العالمي لمقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات في 2019
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- تقييم مخاطر – تحليل منهجي ونمذجة تنبؤية (GBD) لعبء مقاومة مضادات الميكروبات في 204 دول
- العيّنة
عالمي
- البلد
204 دول
- الفترة الزمنية
2019
- حجم العيّنة
471 مليون سجل/عزلة؛ 7585 سنة-موقع-دراسة
- معايير الإدراج والاستبعاد
23 مسبب مرض، 88 تركيبة من مسبب المرض والدواء
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
حالات العدوى المقاومة
- مجموعة المقارنة
سيناريوهات مضادة للواقع: عدوى حساسة للمضادات / عدم وجود عدوى
- نقاط القياس
الوفيات المنسوبة والمرتبطة، سنوات العمر المعدّلة حسب الإعاقة (DALYs)
- الطرق الإحصائية
نمذجة بايزية/إحصائية؛ فترات عدم يقين 95% (UIs)
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
4.95 مليون (3.62-6.57) وفاة مرتبطة؛ 1.27 مليون (0.911-1.71) وفاة منسوبة؛ الأعلى في غرب أفريقيا جنوب الصحراء 27.3/100,000، والأدنى في أستراليا ونيوزيلندا 6.5/100,000؛ MRSA أكثر من 100,000 وفاة منسوبة.
- الخطر المطلق
المعدلات لكل 100,000 حسب المنطقة (انظر النتائج).
- استنتاج المؤلفين
مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) سبب رئيسي للوفاة، وتكون أعلى في البيئات منخفضة الموارد؛ مع وجود فجوات خطيرة في البيانات.
٦. نقاط القوة
- التقدير الأشمل
- قُرئ النص الكامل جزئيًا (صفحة PMC على الإنترنت)
٧. نقاط الضعف
- قائمة على النمذجة؛ بيانات شحيحة في دول كثيرة
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- none applicable
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- بعض المخاوف
- التعليل
افتراضات النمذجة؛ مصالح متعارضة مع الصناعة لدى بعض المؤلفين خارج نطاق هذا العمل.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
فترات عدم يقين واسعة.
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
مرتفعة.
١٣. الحكم المنهجي العام
ذات مرجعية؛ ويضيف الأرشيف مقارنة غير مدعومة.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | بعض المخاوف |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت النتيجة |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
- ارتبطت مقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات (AMR) بـ 4.95 مليون وفاة في 2019، منها 1.27 مليون منسوبة مباشرة إلى المقاومة. – دراسات تؤيد الادعاء
- عدد وفيات مقاومة مضادات الميكروبات يتجاوز وفيات HIV والملاريا مجتمعين. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية كعلاج على الإطلاق؛ ولا ينبغي لأحد أن يتناول مضادًا حيويًا لأي سبب (ولا حتى بعد خلع ضرس)؛ الجسم قادر على التعامل وحده. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
كيف استخدم أرشيف الطيبات هذه الدراسة
ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.
- ما يقوله الأرشيف عن الدراسة
ارتبطت 4.95 مليون وفاة بمقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات في 2019، منها 1.27 مليون منسوبة مباشرة - متجاوزة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والملاريا مجتمعين.
- أ. ما الذي دُرس فعلًا؟
عبء مقاومة مضادات الميكروبات.
- ب. ماذا وجد الباحثون؟
كما ورد.
- ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟
مقاومة مضادات الميكروبات سبب رئيسي للوفاة.
- د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟
يضيف «تفوق فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والملاريا مجتمعين».
- هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟
الأرقام صحيحة؛ تقول الورقة إن مقاومة مضادات الميكروبات تأتي «قبل كلٍّ من HIV والملاريا» (كلٌّ على حدة)، وليس «مجتمعين».
- سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)
- صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل