دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية A-ORG-02 مراجعة معمّقة

السويد: أمراض المناعة الذاتية بعد استئصال اللوزتين

Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.

نظرة سريعة

Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007

شُخّص من استُؤصلت لوزتاهم بأمراض المناعة الذاتية بنسبة أكثر بـ 34% من عموم السكان.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة

الدراسة بشرح مبسّط

أمراض المناعة الذاتية بعد استئصال اللوزتين

تصميم الدراسة: دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية وطنية بنسب حدوث معيارية مقارنةً بعموم السكان
العيّنة: جميع من استُؤصلت لوزتاهم في السويد
البلد: السويد
الفترة الزمنية: 1997-2012
حجم العيّنة: 179,875

النتائج: 5357 تشخيصًا لاحقًا لأمراض مناعة ذاتية؛ SIR الإجمالية 1.34 (1.30-1.37)؛ 16 مرضًا محدّدًا SIR ‏1.21-2.97؛ متّسقة حسب الجنس والعمر وداعي الاستعمال.
الخطر المطلق: غير مذكور
استنتاج المؤلفين: معدل حدوث أمراض المناعة الذاتية أعلى بعد استئصال اللوزتين؛ وقد يفسّر خلل المناعة ذلك جزئيًا؛ والآليات تحتاج إلى دراسة.

المقارنة مع عموم السكان، وليس مع أشخاص مُطابَقين لم يخضعوا للجراحة ولديهم عدوى مماثلة
لا تعديل لعوامل الإرباك سوى التوحيد المعياري
تحيّز المراقبة/الاكتشاف وارد

الأداة الاسترشادية: ROBINS-E
نوع التقييم: تقييم مبسّط (الملخص فقط)
تقييم رسمي كامل: لا
الحكم العام على خطر التحيّز: عالية
التعليل: لا يستطيع تصميم نسبة الحدوث المعيارية (SIR) الفصل بين تأثير الجراحة والاستعداد الكامن (العدوى/الالتهاب المتكرر).

تدعم الارتباط في C-ORG-04.

أوروبي.

أدلة سببية ضعيفة.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	منخفضة
خطر التحيّز	عالية
دقة النتائج	عالية
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت جزئيًا
الاتساق مع مجمل الأدلة	غير معروف
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل

ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.

ما يقوله الأرشيف عن الدراسة: أظهرت دراسة أترابية سويدية شملت 179,875 مريضًا خضعوا لاستئصال اللوزتين زيادة بنسبة 34% في أمراض المناعة الذاتية؛ النص العربي: تدعم الدور المناعي للوزتين.
أ. ما الذي دُرس فعلًا؟: حدوث أمراض المناعة الذاتية بعد استئصال اللوزتين مقارنةً بعموم السكان
ب. ماذا وجد الباحثون؟: SIR 1.34
ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟: معدل حدوث أعلى؛ وقد يفسّر خلل المناعة ذلك جزئيًا
د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟: استُخدمت دليلًا على ضرر استئصال اللوزتين.
هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟: الرقم صحيح؛ لكن القراءة السببية («زيادة بنسبة 34% ... بعد استئصال اللوزتين») تتجاوز ما يسمح به تصميم SIR.
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف): صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل