تربط بيانات السجلات طويلة الأمد استئصال اللوزتين والزائدة الدودية والمرارة والرحم والمبيضين والطحال بمعدلات أعلى من أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية وأحداث القلب والأوعية الدموية وسرطانات الجهاز الهضمي والخرف؛ فكل عضو يؤدي عملًا لا يعوّضه الجسم أبدًا تعويضًا كاملًا.
النص الأصلي
الأدلة طويلة الأمد ترصد ارتفاعاً معتبراً في أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والشرايين والسرطانات الهضمية والخرف بعد هذه الجراحات
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ ليست بالضرورة كلمات العوضي نفسه
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- الملخص/السرد التحريري واختيار الدراسات من كتابة القائمين على الأرشيف؛ ويذكر الأرشيف أن الأبحاث المستشهد بها توثّق الضرر بمعزل عن كلام د. ضياء.
- الآلية المزعومة
فقدان وظائف مناعية واستقلابية وهرمونية.
- الأثر الصحي المزعوم
أمراض مزمنة متعددة.
- الفئة المعنية
المرضى بعد استئصال الأعضاء
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لا ينطبق
التقييم العلمي
قد يكون صحيحًا – توجد مؤشرات تؤيد القول، لكنها لا تكفي لحكم واضح.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
أضرار واسعة طويلة الأمد بعد استئصال الأعضاء.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
أُفيد بارتباطات بالنسبة للوزتين/اللحميات (A-ORG-01، A-ORG-02)، والمرارة (A-ORG-06، A-ORG-09)، والمبيضين (A-ORG-13، A-ORG-14، A-ORG-15، I-ORG-10)، والرحم لدى النساء الأصغر سنًا (A-ORG-10، A-ORG-11)، والطحال (A-ORG-16، A-ORG-18).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
عدة دراسات يستشهد بها الأرشيف تحدّ من الادعاء: لا زيادة في سرطانات الجهاز الهضمي بعد استئصال الزائدة (A-ORG-05)، ولا زيادة في الوفيات بعد استئصال الرحم (A-ORG-12)، وجزء من خطر القلب والأوعية الدموية بعد استئصال الطحال يفسّره المرض الأساسي (A-ORG-17)؛ وارتبط استئصال الزائدة بانخفاض خطر التهاب القولون التقرحي (A-ORG-04). ونادرًا ما تثبت السببية.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
الحجم السببي لكل ارتباط.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-ORG-01، A-ORG-02، A-ORG-06، A-ORG-10، A-ORG-11، A-ORG-13، A-ORG-14، A-ORG-15، A-ORG-16.
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
A-ORG-04، A-ORG-05، A-ORG-12، A-ORG-17.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
المخاطر طويلة الأمد جزء مشروع من الموافقة المستنيرة على العمليات الاختيارية/الحدّية؛ ولا تحتج ضد الجراحة التي لها داعٍ طبي.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
أُفيد بارتباطات كثيرة، لكن جميعها تقريبًا رصدية مع إرباك بسبب دواعي الاستعمال؛ وتُظهر عدة دراسات يستشهد بها الأرشيف نتائج منعدمة أو مقيِّدة.
- جودة المصدر
ملخص الأرشيف؛ والخلاصة المتوازنة في السرد («عندما يكون للعملية داعٍ طبي حقيقي، فلتُجرَ دون تردد») متسقة مع الأدلة.
- قابلية التعميم إقليميًا
بيانات إسكندنافية في معظمها.
- استثناءات فردية
تعتمد المخاطر بشدة على العضو والعمر عند الجراحة وداعيها.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
يقول الأرشيف إن استئصال أعضاء مثل اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو المبيضين أو الطحال يرتبط بأمراض كثيرة لاحقة. بعض هذه الارتباطات حقيقية ومتسقة إلى حد ما، خاصة استئصال المبيضين مبكرًا والعدوى المرتبطة بالطحال. وبعضها الآخر غير مؤكد لأن الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه العمليات قد يكونون أصلًا أكثر عرضة للخطر. ولم تجد بعض الدراسات التي يستشهد بها الأرشيف أي ضرر. ويخلص الأرشيف نفسه إلى أن العمليات الضرورية فعلًا ينبغي إجراؤها.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٩)
-
أطفال الدنمارك: استئصال اللوزتين/اللحمية والأمراض اللاحقة
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةأصيب الأطفال الذين خضعوا للعمليات بأمراض تنفسية أكثر لاحقًا (2-3 أضعاف لأمراض المجاري الهوائية العليا)، لكن الدراسة لا تستطيع إثبات أن العملية هي السبب.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر على المدى الطويل
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية قائمة على السجلات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1.19 مليون
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباطات بأمراض تنفسية/معدية/تحسسية لاحقة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.99-2.72؛ العدوى +2.14% زيادة مطلقة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
سبب لتجنّب العمليات غير الضرورية
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم نهجًا حذرًا، لا حظرًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية مباشرةً
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن الجراحة تسبّب هذه الأمراض
-
السويد: أمراض المناعة الذاتية بعد استئصال اللوزتين
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةشُخّص من استُؤصلت لوزتاهم بأمراض المناعة الذاتية بنسبة أكثر بـ 34% من عموم السكان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
المناعة الذاتية
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية مقارنةً بعموم السكان
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
179,875
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
معدل حدوث أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR 1.34
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ارتباط محتمل؛ والسبب غير واضح
- ما حدود هذه الدراسة؟
دون شواهد مُطابَقين
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ارتباط فقط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال المرارة وسرطان الأمعاء
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةبعد استئصال المرارة، كانت سرطانات الأمعاء الدقيقة النادرة أكثر تكرارًا بنحو 1.8 مرة، وسرطان القولون الأيمن أكثر بـ 1.16 مرة مقارنةً بعموم السكان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
خطر السرطان
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
278,460
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
سرطان أعلى في الأمعاء القريبة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR 1.77/1.16
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
خطر إضافي صغير لسرطانات نادرة
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا ضبط لعوامل الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم جزئيًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية؛ الحجم المطلق
-
استئصال الرحم وأمراض القلب في السويد
Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطكان لدى النساء اللواتي أُجريت لهن العملية قبل 50 عامًا أمراض قلب وأوعية دموية أكثر لاحقًا بنحو 18%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
أمراض القلب والأوعية الدموية
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
824,484
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أمراض قلب وأوعية دموية أعلى دون 50
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.18
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن محتمل على المدى الطويل
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال الرحم مع الإبقاء على المبيضين
Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطكانت مشكلات القلب والأيض اللاحقة أكثر تكرارًا بقدر متواضع، ولا سيما بعد الجراحة في سن 35 أو أقل.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر القلبي الوعائي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
4188
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زيادة متواضعة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
مرض الشريان التاجي HR 1.33
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
النظر في البدائل حين يكون ذلك ممكنًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
Nurses' Health Study: استئصال المبيضين كليهما عند استئصال الرحم
Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةارتبط استئصال المبيضين بمعدلات وفاة أعلى إلى حد ما (16.8% مقابل 13.3% على مدى 28 عامًا)، ولا سيما لدى النساء دون 50 اللواتي لم يتناولن الإستروجين قط.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
30,117
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
وفيات أعلى، ولا سيما دون 50 دون إستروجين
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.13؛ NNH 8 في مجموعة فرعية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يكون الإبقاء على المبيضين السليمين أفضل لكثير من النساء
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الاتجاه؛ لكن NNH أُسيء استخدامه
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية؛ النساء الحاملات لطفرات BRCA وغيرها
-
استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث والخرف
Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةكان لدى النساء اللواتي استُؤصل مبيضاهن قبل انقطاع الطمث خطر أعلى بنسبة 46% للإصابة لاحقًا بالضعف الإدراكي أو الخرف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخرف
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
2961
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
خطر أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.46
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن محتمل على الدماغ لاستئصال المبيضين المبكر
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال المبيضين والأمراض المزمنة
Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطتراكمت الأمراض المزمنة بشكل أسرع لدى النساء اللواتي استُؤصل مبيضاهن كلاهما قبل سن 46.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تعدّد الأمراض المزمنة
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تراكم أسرع
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.22
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن صحي واسع محتمل
- ما حدود هذه الدراسة؟
فروق عند خط الأساس
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
المخاطر طويلة المدى بعد استئصال الطحال لدى محاربين قدامى أمريكيين
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةكانت العدوى الخطيرة أكثر تكرارًا بمقدار 2-3 أضعاف، والجلطات الدموية أكثر بنحو الضعف بعد استئصال الطحال.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مخاطر استئصال الطحال
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
8149
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
عدوى وجلطات وسرطانات أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.9-3.4 للعدوى
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
التطعيم والوقاية مهمان
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك بسبب دواعي الاستعمال
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم خطر العدوى؛ والسرطان أقل تأكيدًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية بالنسبة للسرطان
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٤)
-
استئصال الزائدة الدودية والتهاب القولون التقرحي
Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةالأشخاص الذين استُؤصلت زائدتهم الملتهبة قبل سن 20 أصيبوا لاحقًا بالتهاب القولون التقرحي بشكل أقل؛ أما الاستئصال لزائدة غير ملتهبة فلم يُظهر أي فرق.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الصلة المناعية
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية قائمة على السجلات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
212,963
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
التهاب قولون تقرحي أقل بعد استئصال الزائدة الملتهبة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.58-0.76
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الزائدة/الالتهاب يتفاعلان مع مناعة الأمعاء
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
لا تُظهر ضررًا من الاستئصال
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن الزائدة الدودية تحمي الصحة
-
استئصال الزائدة الدودية وسرطان الأمعاء
Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكامللا زيادة في خطر سرطان المعدة أو القولون أو المستقيم بعد استئصال الزائدة الدودية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
خطر السرطان
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
480,382
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا زيادة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR للسرطان الغدي للمريء 1.32
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم يرفع استئصال الزائدة معظم سرطانات الجهاز الهضمي
- ما حدود هذه الدراسة؟
تصميم SIR
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع ملخص الأرشيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المخاطر الصغيرة
-
المملكة المتحدة: استئصال الرحم وخطر الوفاة
Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8Fدراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطلم تمت النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم في وقت أبكر على مدى نحو 20 عامًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية متداخلة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
7410
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا زيادة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.94/0.82
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم يُعثر على ثمن من حيث الوفيات
- ما حدود هذه الدراسة؟
حالة المبيضين غير واضحة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المراضة بأمراض القلب والأوعية الدموية
-
الدنمارك: مخاطر القلب والرئة بعد استئصال الطحال
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطمقارنةً بمرضى مصابين بالأمراض نفسها، ظلّ خطر السكتة الدماغية وحده أعلى؛ أما خطر النوبة القلبية فقد فسّره المرض الكامن.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر القلبي الوعائي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية مع شواهد مُطابَقين حسب المرض
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
نحو 70,000
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
السكتة الدماغية HR 1.56
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.56
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
بعض المخاطر، لا كلها، ناتج عن العملية
- ما حدود هذه الدراسة؟
5 سنوات
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المدى الطويل
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٣)
-
مقال افتتاحي: استئصال المرارة والكبد الدهني
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84أخرىاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطوجد مسح أمريكي الكبد الدهني أكثر تكرارًا لدى من ليست لديهم مرارة؛ والسبب غير واضح.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة جدًا · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فرضية
- كيف أُجريت الدراسة؟
مقال افتتاحي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباط
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 2.4
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ارتباط محتمل
- ما حدود هذه الدراسة؟
دراسة مقطعية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ضعيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
غير مؤكدة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
فرط نمو بكتيريا الأمعاء بعد استئصال المرارة
Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020دراسة مقطعيةاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطكانت اختبارات التنفس إيجابية بشكل أكثر تكرارًا لدى المرضى الذين لديهم أعراض بعد استئصال المرارة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
SIBO
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة مقطعية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
237
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فرط نمو بكتيري أكثر
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
46.8% مقابل 13.3%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
سبب محتمل للأعراض
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة، منتقاة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
دعم ضعيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
منخفضة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
معدل الحدوث لدى جميع المرضى
-
لماذا لا يزال بعض من يتناولون هرمون الغدة الدرقية يشعرون بتوعّك
Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473مقالة مراجعة سرديةاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطتستمر الأعراض لدى أقلية رغم سلامة تحاليل الدم؛ والأسباب محل نقاش.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة فرضيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
سردي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فرضيات متعددة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
العلاج التعويضي ليس مثاليًا للجميع
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردي
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
غير مباشرة
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
تأثير استئصال الغدة الدرقية
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
مصر
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
قد يكون صحيحًا بعض المخاطر طويلة الأمد حقيقية؛ وكثير من الارتباطات لم يثبت أن الجراحة هي سببها.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study.. Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477
- Cardiovascular and metabolic morbidity after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study.. Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043
- Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
- Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause.. Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6
- Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Appendectomy and protection against ulcerative colitis.. Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104
- Risk of Gastrointestinal Cancers among Patients with Appendectomy: A Large-Scale Swedish Register-Based Cohort Study during 1970-2009.. Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262
- Long term effects of hysterectomy on mortality: nested cohort study.. Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8F
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth Diagnosed by Glucose Hydrogen Breath Test in Post-cholecystectomy Patients.. Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020
- The enigma of persistent symptoms in hypothyroid patients treated with levothyroxine: A narrative review.. Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473