مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-EGG-133 مراجعة قياسية

الأنظمة الخالية من البيض تساعد فقط الأطفال المصابين بحساسية مثبتة للبيض

Dietary exclusions for established atopic eczema.

نظرة سريعة

Bath-Hextall F et al.. Cochrane Database Syst Rev 2008 · PMID 18254073 · DOI 10.1002/14651858.CD005203.pub2

لم يساعد تجنّب البيض في الإكزيما عمومًا، لكنه قد يساعد الرضّع المصابين بالإكزيما والمتحسسين للبيض.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: تقييم الاستبعادات الغذائية للإكزيما.
كيف أُجريت الدراسة؟: مراجعة Cochrane.
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: 9 تجارب، 421 شخصًا.
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: لا فائدة عامة؛ وفائدة محتملة لدى الرضع المصابين بحساسية البيض.
ما حجم الأثر الملاحظ؟: RR 1.51 (1.07-2.11) في تجربة واحدة.
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: تجنب البيض منطقي عند تشخيص حساسية البيض، لا للجميع.
ما حدود هذه الدراسة؟: تجارب صغيرة منخفضة الجودة.
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: يدعم التجنب في حالة الحساسية فقط.
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: عالية.
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: لا يمكنه دعم منع عام للبيض.

هل تحسّن الاستبعادات الغذائية الإكزيما التأتبية القائمة؟

تصميم الدراسة: مراجعة منهجية – مراجعة منهجية Cochrane لتجارب عشوائية مضبوطة
العيّنة: أشخاص مصابون بالإكزيما التأتبية بتشخيص طبيب؛ 9 تجارب عشوائية مضبوطة، 421 مشاركًا
البلد: دول متعددة
الفترة الزمنية: البحث حتى آذار/مارس 2006
حجم العيّنة: 421 (6 تجارب لاستبعاد البيض والحليب، 288)
معايير الإدراج والاستبعاد: غير مفصّل في الملخص

التعرّض / التدخل: استبعاد البيض و/أو الحليب، أو أنظمة الأغذية القليلة أو العنصرية
مجموعة المقارنة: نظام غذائي معتاد
نقاط القياس: مدى الإكزيما وشدتها
الطرق الإحصائية: RR وفروق المتوسطات لكل تجربة

النتائج: لا فائدة من الأنظمة الخالية من البيض والحليب لدى المشاركين غير المنتقَين المصابين بالإكزيما. وفي الرضع المشتبه بحساسية البيض مع IgE نوعي للبيض إيجابي، وجدت تجربة واحدة تحسنًا في مساحة سطح الجسم المصابة مع نظام خالٍ من البيض (RR 1.51، 1.07-2.11؛ MD 5.50، 0.19-10.81 عند 6 أسابيع). وكانت التجارب ضعيفة في إخفاء التوزيع، وبلا تعمية، ونسبة الانسحاب فيها مرتفعة.
الخطر المطلق: غير مُبلَّغ
استنتاج المؤلفين: قد تكون هناك بعض الفائدة من نظام غذائي خالٍ من البيض لدى الرضع المشتبه بإصابتهم بحساسية البيض مع IgE إيجابي للبيض؛ وقليل من الأدلة يدعم أنظمة الاستبعاد لدى غير المنتقَين.

فائدة فقط في مجموعة تحسسية فرعية محددة بدقة، من تجربة واحدة صغيرة.

يدعم الجوهر الصحيح: قد يفيد تجنب البيض فئة محددة (الرضع المصابون بحساسية البيض والإكزيما). ولا يدعم التجنب للجميع ولا يتعلق بالذئبة.

لا فائدة لدى غير المنتقَين المصابين بالإكزيما.

عام.

يحدد الحقيقة المشروطة: تجنب البيض عند ثبوت حساسية البيض، لا للجميع.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	متوسطة
خطر التحيّز	عالية
دقة النتائج	منخفضة
مدى الصلة المباشرة	غير مباشرة
قابلية التكرار	لم تتكرر
الاتساق مع مجمل الأدلة	مختلطة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

تجارب حديثة مع حساسية غذائية مؤكدة.