دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسية I-INS-134 مراجعة معمّقة
الدليل الإرشادي NICE NG17: السكري من النوع الأول لدى البالغين: التشخيص والعلاج
NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
نظرة سريعة
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
الدليل الإرشادي البريطاني: الإنسولين هو العلاج المعياري لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول؛ ويُعالَج الحماض الكيتوني السكري بالمحلول الملحي الوريدي والإنسولين الوريدي.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشادات وطنية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي قائم على الأدلة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
التوصية 1.7.1: يُقدَّم لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول نظام الإنسولين القاعدي مع جرعات الوجبات بحقن يومية متعددة بوصفه النظام المفضّل. التوصية 1.10.1: يُنظر في قياس الكيتونات ضمن قواعد أيام المرض. التوصيات 1.10.5-1.10.7: يُستخدم المحلول الملحي متساوي التوتر لتعويض السوائل في الحماض الكيتوني السكري، ويُعطى الإنسولين وريديًا بالتسريب. وقد يؤدي تشخيص السكري من النوع الأول خطأً على أنه من النوع الثاني «إلى عدم حصول الشخص على علاج الإنسولين، وما يترتب على ذلك من خطر الحماض الكيتوني السكري».
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
دليل بريطاني: الإنسولين معيار لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول؛ ويُعالَج الحماض الكيتوني السكري بمحلول ملحي وريدي وإنسولين وريدي.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دليل إرشادي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض إدارة السكري دون إنسولين.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
المملكة المتحدة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا ينطبق.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- المجلة العلمية
- NICE guideline
- السنة
- 2015
- المعرّف
- التحقق
- تم التحقق – Recommendations page fetched 2026-10-26 (Published 26 August 2015; last updated 17 August 2022)
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- النص الكامل
- تضارب المصالح والتمويل
NICE (هيئة عامة).
٢. سؤال البحث
تشخيص السكري وإدارته
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دليل إرشادي / بيان موقف – دليل سريري وطني
- العيّنة
المصابون بالسكري في إنجلترا/ويلز
- البلد
المملكة المتحدة
- الفترة الزمنية
نُشر في 26 أغسطس 2015؛ آخر تحديث في 17 أغسطس 2022
- حجم العيّنة
لا ينطبق
- معايير الإدراج والاستبعاد
لا ينطبق
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
لا ينطبق
- مجموعة المقارنة
لا ينطبق
- نقاط القياس
توصيات
- الطرق الإحصائية
لا ينطبق
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
التوصية 1.7.1: يُعرض نظام إنسولين قاعدي-وجبات بحقن يومية متعددة بوصفه النظام المفضل لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول. التوصية 1.10.1: النظر في مراقبة الكيتونات ضمن قواعد أيام المرض. التوصيات 1.10.5-1.10.7: استخدام محلول ملحي متساوي التوتر لتعويض السوائل في الحماض الكيتوني السكري وإعطاء الإنسولين وريديًا بالتسريب. والتشخيص الخاطئ للسكري من النوع الأول على أنه نوع ثانٍ «قد يؤدي إلى عدم تلقي الشخص العلاج بالإنسولين وما يتبع ذلك من خطر الحماض الكيتوني السكري».
- الخطر المطلق
لا ينطبق
- استنتاج المؤلفين
دليل بريطاني: الإنسولين معيار لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول؛ ويُعالَج الحماض الكيتوني السكري بمحلول ملحي وريدي وإنسولين وريدي.
٦. نقاط القوة
- توصيات حالية مدرَّجة بحسب الأدلة
٧. نقاط الضعف
- عناصر إجماعية؛ جزء منها رأي خبراء
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- none applicable
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- لا يمكن تقييمه
- التعليل
دليل إرشادي؛ توصيات مدرَّجة من مراجعة منهجية للأدلة.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
لا ينطبق
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
دليل بريطاني: الإنسولين معيار لجميع البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول؛ ويُعالَج الحماض الكيتوني السكري بمحلول ملحي وريدي وإنسولين وريدي.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
دليل بريطاني؛ متسق مع الممارسة الأوروبية.
١٣. الحكم المنهجي العام
دليل إرشادي وطني مرجعي.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | لا يمكن تقييمه |
| دقة النتائج | لا ينطبق |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | غير معروف |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
- الحماض الكيتوني السكري (DKA) لا يقتل أحدًا؛ وينبغي علاجه بالكورتيكوستيرويدات والصيام التام عن الطعام والشراب لأيام، دون إنسولين ودون سوائل وريدية؛ وإعطاء الإنسولين في هذه الحالة هو 'الكارثة السوداء'. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- لا يوجد شيء اسمه السكري من النوع الأول؛ و'النوع الأول' حالة من ارتفاع السكر تُرى أساسًا لدى الرياضيين ذوي الاحتياجات العالية؛ ومرضى النوع الأول لا تحدث لديهم مضاعفات؛ والإنسولين قبل البلوغ كارثة (قِصر القامة، مشكلات الغدة الدرقية، أكياس). – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- الإنسولين وأدوية السكري تسحب الجلوكوز من الدم ومن الخلايا، فتُحدث «مجاعة» داخلية. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده