دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية I-SRC-113 مراجعة معمّقة
التدخين يكلّف أكثر من عشر سنوات من العمر
21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States.
نظرة سريعة
Jha P et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23343063 · DOI 10.1056/NEJMsa1211128
لدى أكثر من 200,000 بالغ أمريكي، تُوفي المدخنون بمعدل يقارب ثلاثة أضعاف من لم يدخنوا قط؛ والإقلاع قبل سن 40 أزال نحو 90% من الخطر الزائد.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
قياس أضرار التدخين وفوائد الإقلاع
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية وطنية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
202,248 بالغًا
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
وفيات بثلاثة أضعاف؛ وفقدان أكثر من 10 سنوات من العمر
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 3.0 للنساء، 2.8 للرجال
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
التدخين قاتل؛ والإقلاع مفيد
- ما حدود هذه الدراسة؟
إبلاغ ذاتي
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Jha P et al.
- المجلة العلمية
- N Engl J Med
- السنة
- 2013
- المعرّف
- PMID 23343063 DOI 10.1056/NEJMsa1211128
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works record checked
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
تمويل من NIH وCIHR ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة.
٢. سؤال البحث
ما أخطار الوفاة الحالية للتدخين وفوائد الإقلاع في الولايات المتحدة؟
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية مستقبلية (المسح الصحي الوطني الأمريكي مرتبطًا بسجلات الوفاة)
- العيّنة
بالغون أمريكيون بعمر 25 سنة فأكثر أُجريت معهم مقابلات 1997-2004
- البلد
الولايات المتحدة
- الفترة الزمنية
الوفيات حتى 31 ديسمبر 2006
- حجم العيّنة
113,752 امرأة و88,496 رجلًا؛ 15,715 وفاة
- معايير الإدراج والاستبعاد
مشاركون في مسح ممثّل وطنيًا
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
التدخين الحالي؛ عمر الإقلاع
- مجموعة المقارنة
من لم يدخنوا قط
- نقاط القياس
الوفيات لأي سبب والنوعية بالأسباب
- الطرق الإحصائية
HR بنموذج Cox (فترة الثقة 99%)، معدَّل بالعمر والتعليم والبدانة والكحول
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
HR للوفيات لأي سبب للمدخنين الحاليين مقابل من لم يدخنوا قط: النساء 3.0 (فترة الثقة 99%: 2.7-3.3)، والرجال 2.8 (2.4-3.1). احتمال البقاء من 25 إلى 79: 70% مقابل 38% (النساء)، و61% مقابل 26% (الرجال). قُصّر العمر المتوقع بأكثر من 10 سنوات. وأعطى الإقلاع عند 25-34 أو 35-44 أو 45-54 نحو 10 و9 و6 سنوات مكتسبة.
- الخطر المطلق
البقاء حتى 79: 70% مقابل 38% (النساء)؛ و61% مقابل 26% (الرجال).
- استنتاج المؤلفين
يفقد المدخنون عقدًا على الأقل من العمر المتوقع؛ والإقلاع قبل سن 40 يقلل الخطر الزائد للوفاة بنحو 90%.
٦. نقاط القوة
- ممثّلة وطنيًا
- كبيرة
٧. نقاط الضعف
- التدخين مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- رصدية
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- ROBINS-E
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- منخفضة
- التعليل
حجم التأثير أكبر بكثير من الإرباك المعقول.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
تأثير كبير (HR نحو 3) بفترات ثقة ضيقة؛ وفروق البقاء المطلقة 32-35 نقطة (stats/C-SRC-62_smoking.py).
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
تناقض مباشرةً «السجائر مفيدة أو غير ضارة».
١١. نتائج مستقلة مخالفة
I-SRC-126 (الارتباطات العكسية مع بعض الأمراض لا تعادل الأضرار).
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
قابلة للتطبيق.
١٣. الحكم المنهجي العام
أدلة عالية الجودة على ضرر كبير.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | منخفضة |
| دقة النتائج | عالية |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت النتيجة |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |