تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية I-SUP-01 مراجعة معمّقة
حمض الفوليك يقي من السنسنة المشقوقة (تجربة MRC)
Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group.
نظرة سريعة
MRC Vitamin Study Research Group. Lancet 1991 · PMID 1677062
خفّض حمض الفوليك عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 72%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1,817 امرأة.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
عيوب أقل في الأنبوب العصبي.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.28.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
حمض الفوليك قبل الحمل ضروري.
- ما حدود هذه الدراسة؟
نساء مرتفعات الخطر.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتعارض مع الحظر الشامل.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- MRC Vitamin Study Research Group
- المجلة العلمية
- Lancet
- السنة
- 1991
- المعرّف
- PMID 1677062
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-25
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
غير مذكور في الملخص
٢. سؤال البحث
هل يقي حمض الفوليك أو الفيتامينات الأخرى في الفترة المحيطة بالحمل من تكرار عيوب الأنبوب العصبي؟
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- تجربة عشوائية مضبوطة – تجربة وقائية عشوائية مزدوجة التعمية بتصميم عاملي (MRC Vitamin Study)
- العيّنة
نساء سبق لهن حمل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي
- البلد
33 مركزًا، 7 دول
- حجم العيّنة
1,817 امرأة؛ 1,195 حملًا مكتملًا
- معايير الإدراج والاستبعاد
نساء مرتفعات الخطر
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
حمض الفوليك (الجرعة غير مذكورة في الملخص) و/أو خليط من سبعة فيتامينات أخرى
- مجموعة المقارنة
دون حمض الفوليك
- نقاط القياس
عيوب الأنبوب العصبي (NTD)
- الطرق الإحصائية
RR
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
27 حالة عيوب أنبوب عصبي: 6 في مجموعات حمض الفوليك مقابل 21 في غيرها؛ RR 0.28 (0.12–0.71)، تأثير وقائي بنسبة 72%؛ الفيتامينات الأخرى RR 0.80 (غير دالّ إحصائيًا)؛ لا ضرر يمكن إثباته.
- الخطر المطلق
6 مقابل 21 حالة عيوب الأنبوب العصبي من بين 1,195 حملًا
- استنتاج المؤلفين
يُوصى بقوة بحمض الفوليك قبل الحمل للنساء اللواتي سبق لهن حمل مصاب؛ وتدابير صحة عامة لجميع النساء.
٦. نقاط القوة
- تجربة عشوائية مضبوطة مفصلية
٧. نقاط الضعف
- فئة مرتفعة الخطر (تكرار الإصابة وليس حدوثها لأول مرة)
- جرعة حمض الفوليك غير مذكورة في الملخص
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- RoB 2
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- منخفضة
- التعليل
مُبسَّط.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
تأثير كبير.
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
مرتفعة.
١٣. الحكم المنهجي العام
أدلة تأسيسية لحمض الفوليك.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | منخفضة |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت النتيجة |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |