دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية I-VEG-140 مراجعة قياسية
المنتجات عالية المتبقيات مرتبطة بانخفاض نجاح أطفال الأنابيب
Association Between Pesticide Residue Intake From Consumption of Fruits and Vegetables and Pregnancy Outcomes Among Women Undergoing Infertility Treatment With Assisted Reproductive Technology.
نظرة سريعة
Chiu YH et al.. JAMA Intern Med 2018 · PMID 29084307 · DOI 10.1001/jamainternmed.2017.5038
كانت فرصة الولادة الحية بعد علاج الخصوبة أقل بنسبة 26% لدى النساء اللواتي تناولن أكبر كمية من الفواكه والخضراوات عالية المتبقيات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
ربط مدخول المتبقيات بنتائج ART.
- كيف أُجريت الدراسة؟
أتراب.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
325 امرأة.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
FV عالية المتبقيات ترتبط بولادات أقل.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
-26% للولادة الحية.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يكون من المعقول لمن يحاولن الحمل اختيار منتجات أقل متبقيات.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة، ومنتقاة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
دعم جزئي.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تبيّن أن الخضراوات عمومًا ضارة.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Chiu YH et al.
- المجلة العلمية
- JAMA Intern Med
- السنة
- 2018
- المعرّف
- PMID 29084307 DOI 10.1001/jamainternmed.2017.5038
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref 2026-10-26
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
التمويل (قائمة المنح في PubMed): NIDDK NIH HHS؛ NIEHS NIH HHS
٢. سؤال البحث
هل يرتبط مدخول متبقيات المبيدات من FV قبل الحمل بنتائج ART؟
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية مستقبلية (دراسة EARTH) لنساء يخضعن للإنجاب المساعد
- العيّنة
نساء في مركز خصوبة أمريكي
- البلد
الولايات المتحدة
- الفترة الزمنية
2007-2016
- حجم العيّنة
325 امرأة، 541 دورة ART
- معايير الإدراج والاستبعاد
غير مذكور في الملخص
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
مدخول FV عالية ومنخفضة متبقيات المبيدات
- مجموعة المقارنة
أدنى ربع
- نقاط القياس
الحمل السريري، والولادة الحية لكل دورة
- الطرق الإحصائية
معادلات التقدير المعمَّمة (GEE) مرجَّحة بالمجموعات
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
الربع الأعلى مقابل الأدنى من FV عالية المتبقيات (≥2.3 مقابل <1.0 حصة/يوم): احتمال أقل بنسبة 18% (5%-30%) للحمل السريري، وبنسبة 26% (13%-37%) للولادة الحية؛ ولم يرتبط مدخول FV منخفضة المتبقيات بذلك.
- الخطر المطلق
غير مُبلَّغ عنه
- استنتاج المؤلفين
ارتبط ارتفاع استهلاك الفواكه والخضراوات (FV) عالية متبقيات المبيدات بانخفاض احتمالات الحمل والولادة الحية بعد تقنيات الإنجاب المساعدة (ART).
٦. نقاط القوة
- مستقبلية؛ وتصنيف متبقيات موثّق
٧. نقاط الضعف
- مجتمع صغير ومنتقى من المصابات بالعقم
- مركز واحد
- تصنيف المتبقيات غير مباشر
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- ROBINS-E
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- بعض المخاوف
- التعليل
إرباك وانتقاء.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
النسب المحوَّلة 0.82 (0.70-0.95) و0.74 (0.63-0.87) (stats/C-VEG-13_pesticide_residue.py).
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
إشارة داعمة إلى أن متبقيات المبيدات الغذائية قد تؤثر في نتيجة حساسة.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
Sandoval-Insausti 2022 (لا ضرر على الوفيات).
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
ملامح متبقيات أمريكية.
١٣. الحكم المنهجي العام
تدعم ضررًا محتملًا في مجموعة حساسة محددة؛ ولا تُظهر أن الخضراوات ككل ضارة.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | متوسطة |
| خطر التحيّز | بعض المخاوف |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | لم تتكرر |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | غير معروف |
| قابلية التعميم إقليميًا | متوسطة |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |
١٤. أسئلة مفتوحة
تكرار.