Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-BAR-129 Standardprüfung

US-Veteranen: Suizidgedanken und Suizidversuche nach der Operation

Bariatric Surgery and Suicide Risk in Patients With Obesity.

Kurzüberblick

Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825

Suizidversuche waren nach Bypass oder Schlauchmagen etwa 60 % häufiger als bei vergleichbaren Veteraninnen und Veteranen ohne Operation.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat

Originalpublikation

Verständliche Zusammenfassung

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?

Suizidalität nach RYGB/Schlauchmagen-OP

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Gematchte Kohorte

Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

~38.000

Was wurde tatsächlich festgestellt?

Suizidgedanken aHR 1,21; Suizidversuche aHR 1,62

Wie groß war der beobachtete Effekt?

aHR 1,62

Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

Die psychische Gesundheit nach der Operation abklären

Welche Einschränkungen hat die Studie?

Überwiegend Männer

Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

Stützt die Behauptung

Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

Mäßig

Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

Kausalität

Wissenschaftliche Detailprüfung

1. Vollständige Quellenangabe

Autorinnen und Autoren
Hung et al.
Fachzeitschrift
Ann Surg
Jahr
2023
Identifikator
PMID 36805965 DOI 10.1097/SLA.0000000000005825
Verifizierung
verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref API
Zurückgezogen
nein
Korrekturen
keine
Geprüfter Umfang
nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung

Erklärung zu Interessenkonflikten (PubMed-Eintrag): M.L.M. berichtet Forschungsmittel der National Institutes of Health (NIH) und des Veterans Affairs Health Services Research and Development Service außerhalb der vorgelegten Arbeit sowie Aktienbesitz bei Amgen aufgrund der Beschäftigung seiner Ehefrau. D.E.A. berichtet Forschungsmittel der NIH und von PCORI außerhalb der vorgelegten Arbeit. Die Liste der Angaben wurde hier gekürzt; die vollständige Erklärung steht in der Originalpublikation.

2. Forschungsfrage

Sind die 5-Jahres-Raten von Suizidgedanken und Suizidversuchen nach RYGB oder Schlauchmagen-OP höher als bei gematchten nicht operierten Kontrollen?

3. Studiendesign und Population

Studiendesign
Kohortenstudie – Retrospektive gematchte Kohorte (US Veterans Affairs), sequenzielle Stratifizierung
Population

Veteranen mit schwerer Adipositas (78,7 % Männer)

Land

USA

Zeitraum

Haushaltsjahre 2000–2016

Stichprobengröße

38.199 (Kohorte Suizidgedanken); 38.661 (Kohorte Suizidversuch)

Ein- und Ausschlusskriterien

Ereignisse im vorangegangenen Jahr ausgeschlossen

4. Methoden und Endpunkte

Exposition / Intervention

RYGB oder laparoskopische Schlauchmagen-OP

Vergleichsgruppe

Gematchte nicht operierte Veteranen

Endpunkte

Suizidgedanken; Suizidversuch

Statistische Methoden

Cox-Regression mit robuster Varianz

5. Tatsächliche Ergebnisse

Ergebnisse

Suizidgedanken aHR 1,21 (1,03–1,41); Suizidversuch aHR 1,62 (1,22–2,15). Über 40 % wurden zu Beginn wegen Depression behandelt.

Absolute Risiken

im Abstract nicht berichtet

Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren

Die Adipositaschirurgie scheint mit einem höheren Risiko für Suizidgedanken und Suizidversuche einherzugehen; sorgfältige Überwachung und psychologische Unterstützung sind nötig.

6. Stärken

  • Schließt Patientinnen und Patienten mit Schlauchmagen-OP ein
  • Gematchte Kontrollen

7. Schwächen

  • Überwiegend männliche Veteranen
  • Eingriffsspezifische Schätzungen nicht im Abstract

8. Risiko systematischer Verzerrungen

Orientierendes Instrument
ROBINS-E
Art der Einschätzung
vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung
nein
Gesamturteil Biasrisiko
einige Bedenken
Begründung

Beobachtend; Kodierung von Suizidgedanken.

9. Bewertung der statistischen Interpretation

Mäßige relative Anstiege.

10. Relevanz für die konkrete Aussage

Weitet den Befund zum Suizidrisiko auf eine Kohorte aus, die Schlauchmagen-OPs einschließt.

11. Unabhängige Gegenbefunde

12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa

US-Veteranen.

13. Methodisches Gesamturteil

Stützt C-BAR-07.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelleverifiziert
Methodische Qualitätmoderat
Biasrisikoeinige Bedenken
Präzision der Ergebnissemoderat
Direkte Relevanzdirekt
Reproduzierbarkeitrepliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenzkonsistent
Regionale Übertragbarkeitmoderat
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)nicht anwendbar

14. Offene Fragen

Unterschied zwischen Schlauchmagen und Bypass.

15. Verknüpfte Faktenchecks