Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-BAR-129 Standardprüfung
US-Veteranen: Suizidgedanken und Suizidversuche nach der Operation
Bariatric Surgery and Suicide Risk in Patients With Obesity.
Kurzüberblick
Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825
Suizidversuche waren nach Bypass oder Schlauchmagen etwa 60 % häufiger als bei vergleichbaren Veteraninnen und Veteranen ohne Operation.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Suizidalität nach RYGB/Schlauchmagen-OP
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Gematchte Kohorte
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
~38.000
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Suizidgedanken aHR 1,21; Suizidversuche aHR 1,62
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
aHR 1,62
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Die psychische Gesundheit nach der Operation abklären
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Überwiegend Männer
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt die Behauptung
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Mäßig
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kausalität
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Hung et al.
- Fachzeitschrift
- Ann Surg
- Jahr
- 2023
- Identifikator
- PMID 36805965 DOI 10.1097/SLA.0000000000005825
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref API
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
- keine
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Erklärung zu Interessenkonflikten (PubMed-Eintrag): M.L.M. berichtet Forschungsmittel der National Institutes of Health (NIH) und des Veterans Affairs Health Services Research and Development Service außerhalb der vorgelegten Arbeit sowie Aktienbesitz bei Amgen aufgrund der Beschäftigung seiner Ehefrau. D.E.A. berichtet Forschungsmittel der NIH und von PCORI außerhalb der vorgelegten Arbeit. Die Liste der Angaben wurde hier gekürzt; die vollständige Erklärung steht in der Originalpublikation.
2. Forschungsfrage
Sind die 5-Jahres-Raten von Suizidgedanken und Suizidversuchen nach RYGB oder Schlauchmagen-OP höher als bei gematchten nicht operierten Kontrollen?
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Kohortenstudie – Retrospektive gematchte Kohorte (US Veterans Affairs), sequenzielle Stratifizierung
- Population
Veteranen mit schwerer Adipositas (78,7 % Männer)
- Land
USA
- Zeitraum
Haushaltsjahre 2000–2016
- Stichprobengröße
38.199 (Kohorte Suizidgedanken); 38.661 (Kohorte Suizidversuch)
- Ein- und Ausschlusskriterien
Ereignisse im vorangegangenen Jahr ausgeschlossen
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
RYGB oder laparoskopische Schlauchmagen-OP
- Vergleichsgruppe
Gematchte nicht operierte Veteranen
- Endpunkte
Suizidgedanken; Suizidversuch
- Statistische Methoden
Cox-Regression mit robuster Varianz
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Suizidgedanken aHR 1,21 (1,03–1,41); Suizidversuch aHR 1,62 (1,22–2,15). Über 40 % wurden zu Beginn wegen Depression behandelt.
- Absolute Risiken
im Abstract nicht berichtet
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Die Adipositaschirurgie scheint mit einem höheren Risiko für Suizidgedanken und Suizidversuche einherzugehen; sorgfältige Überwachung und psychologische Unterstützung sind nötig.
6. Stärken
- Schließt Patientinnen und Patienten mit Schlauchmagen-OP ein
- Gematchte Kontrollen
7. Schwächen
- Überwiegend männliche Veteranen
- Eingriffsspezifische Schätzungen nicht im Abstract
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- ROBINS-E
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- einige Bedenken
- Begründung
Beobachtend; Kodierung von Suizidgedanken.
9. Bewertung der statistischen Interpretation
Mäßige relative Anstiege.
10. Relevanz für die konkrete Aussage
Weitet den Befund zum Suizidrisiko auf eine Kohorte aus, die Schlauchmagen-OPs einschließt.
11. Unabhängige Gegenbefunde
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
US-Veteranen.
13. Methodisches Gesamturteil
Stützt C-BAR-07.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | moderat |
| Biasrisiko | einige Bedenken |
| Präzision der Ergebnisse | moderat |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | konsistent |
| Regionale Übertragbarkeit | moderat |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
Unterschied zwischen Schlauchmagen und Bypass.
15. Verknüpfte Faktenchecks
- Auf die Adipositaschirurgie folgen dokumentierte Anstiege von Selbstverletzungen, suizidbezogenen Todesfällen und Alkoholkonsumstörungen. – Studien, die die Behauptung unterstützen