Sonstigesunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-PPI-115 Standardprüfung

Mehr Lungenentzündungen in Zeiten der PPI-Einnahme

Proton pump inhibitor use and risk of pneumonia: a self-controlled case series study.

Kurzüberblick

Maret-Ouda J et al.. J Gastroenterol 2023 · PMID 37314495 · DOI 10.1007/s00535-023-02007-5

In Schweden hatten Menschen in Zeiten der PPI-Einnahme 73 % mehr Lungenentzündungen als in Zeiten ohne PPI.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat

Studie einfach erklärt

Was wollten die Forschenden herausfinden?: PPI und Pneumonie bei denselben Personen prüfen.
Wie wurde die Studie durchgeführt?: Self-controlled Case Series.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?: 519.152 Patienten.
Was wurde tatsächlich festgestellt?: IRR 1,73; H2-Blocker 1,08.
Wie groß war der beobachtete Effekt?: 1,73 (1,71-1,75).
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?: Das Pneumonierisiko kann während der Anwendung von PPI steigen.
Welche Einschränkungen hat die Studie?: Mögliche Verzerrung durch den Zeitpunkt der Verschreibungen.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?: Stützt den Zusammenhang mit Pneumonie.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?: Schwedische Daten.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?: Kann die Kausalität nicht beweisen.

Autorinnen und Autoren: Maret-Ouda J et al.
Fachzeitschrift: J Gastroenterol
Jahr: 2023
Identifikator: PMID 37314495 DOI 10.1007/s00535-023-02007-5
Verifizierung: verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref 2026-10-26
Zurückgezogen: nein
Korrekturen: keine
Geprüfter Umfang: nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung: Swedish Research Council; keine Interessenkonflikte erklärt

Erhöht die Anwendung von PPI das Pneumonierisiko innerhalb von Personen?

Studiendesign: Sonstiges – Landesweite Self-controlled Case Series
Population: Schwedische Patienten mit >=1 Pneumonie-Episode
Land: Schweden
Zeitraum: 2005-2019
Stichprobengröße: 519.152 Patienten; 307.709 PPI-Zeiträume
Ein- und Ausschlusskriterien: Personen mit Pneumonie in nationalen Registern

Exposition / Intervention: PPI-exponierte Zeiträume
Vergleichsgruppe: Nicht exponierte Zeiträume bei derselben Person
Endpunkte: Pneumonie
Statistische Methoden: Konditionale Poisson-Regression mit festen Effekten (IRR)

Ergebnisse: IRR 1,73 (1,71-1,75) während der PPI-Anwendung; H2-Blocker IRR 1,08 (1,02-1,14).
Absolute Risiken: Nicht berichtet
Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren: Die Anwendung von PPI scheint mit einem erhöhten Pneumonierisiko assoziiert zu sein; Vorsicht bei Menschen mit früherer Pneumonie.

Orientierendes Instrument: ROBINS-E
Art der Einschätzung: vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung: nein
Gesamturteil Biasrisiko: einige Bedenken
Begründung: Die Annahmen der SCCS können verletzt sein, wenn die Pneumonie die PPI-Exposition beeinflusst.

Präzise, aber möglicherweise verzerrt; nicht im Einklang mit den Schätzungen aus RCTs (stats/C-PPI-05_pneumonia.py).

Stärkste neuere Stützung aus Beobachtungsdaten für den Pneumonie-Teil.

Metaanalysen von RCTs (I-PPI-113, I-PPI-114).

Direkt anwendbar.

Stützt einen Zusammenhang; Kausalität umstritten.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelle	verifiziert
Methodische Qualität	moderat
Biasrisiko	einige Bedenken
Präzision der Ergebnisse	hoch
Direkte Relevanz	direkt
Reproduzierbarkeit	teilweise repliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenz	inkonsistent
Regionale Übertragbarkeit	hoch
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)	nicht anwendbar

Warum RCTs und SCCS nicht übereinstimmen.