Metaanalyseunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft★ wichtige Studie I-SUP-04 Tiefenprüfung
Eisen in der Schwangerschaft (Cochrane)
Daily oral iron supplementation during pregnancy.
Kurzüberblick
Peña-Rosas JP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26198451 · DOI 10.1002/14651858.CD004736.pub5
Tägliches Eisen senkte die Anämie am Geburtstermin um 70 %.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Eisen in der Schwangerschaft.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Cochrane.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
43.274 Frauen.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Weniger Anämie.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
RR 0,30.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Eisen hilft schwangeren Frauen.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Evidenz niedriger Qualität.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht C-SUP-09.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Nutzen für Geburtsergebnisse.
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Peña-Rosas JP et al.
- Fachzeitschrift
- Cochrane Database Syst Rev
- Jahr
- 2015
- Identifikator
- PMID 26198451 DOI 10.1002/14651858.CD004736.pub5
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-25
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
- keine
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Wir bestätigen, dass wir keine Verbindungen zu oder Beteiligung an einer Organisation oder Einrichtung mit direktem finanziellem Interesse am Gegenstand des Reviews haben (z. B. Anstellung, Beratung, Aktienbesitz, Honorare, Gutachtertätigkeit). Juan Pablo Peña‐Rosas war Autor einer ausgeschlossenen Studie zur intermittierenden Eisen- und Folsäureergänzung. Luz Maria De‐Regil ist Vollzeitmitarbeiterin der Micronutrient Initiative, einer internationalen Organisation, die Vitaminmaßnahmen für Kinder, Frauen im gebärfähigen Alter und Schwangere durchführt, darunter Eisen- und Folsäureergänzung in acht Ländern in Afrika und Südostasien. Haftungsausschluss: Juan Pablo Peña‐Rosas ist derzeit Mitarbeiter der Weltgesundheitsorganisation. Maria Nieves Garcia‐Casal ist Beraterin für die Weltgesundheitsorganisation. Die Autorinnen und Autoren allein sind für die in dieser Veröffentlichung geäußerten Ansichten verantwortlich; diese geben nicht notwendigerweise die Entscheidungen, die Politik oder die Ansichten der Weltgesundheitsorganisation wieder. Die Einrichtung von Therese Dowswell (University of Liverpool) hat ein NIHR Cochrane Programme Grant erhalten, und Therese ist derzeit in diesem Projekt angestellt. Im Rahmen ihrer Tätigkeit hilft Therese ehrenamtlichen Review-Teams bei der Erstellung von Cochrane-Reviews. Dieser Review gehört nicht zu diesem Portfolio von Reviews. In den letzten 36 Monaten hat Therese Mittel von der WHO für die Arbeit an anderen Cochrane-Reviews erhalten. Die Geldgeber haben keinen Einfluss auf Inhalt oder Schlussfolgerungen der Reviews, an denen Therese arbeitet.
2. Forschungsfrage
Wirkungen täglicher oraler Eisenpräparate in der Schwangerschaft
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Metaanalyse – Cochrane-systematischer Review von RCTs
- Population
Schwangere Frauen
- Land
Multinational (einschl. Malariagebiete)
- Zeitraum
bis Jan./Feb. 2015
- Stichprobengröße
61 Studien; 44 Studien, 43.274 Frauen
- Ein- und Ausschlusskriterien
RCTs/quasi-randomisierte Studien
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
Tägliches Eisen ± Folsäure ± Mikronährstoffe
- Vergleichsgruppe
Kein Eisen/Placebo
- Endpunkte
Anämie der Mutter, Eisenmangel, Geburtsergebnisse
- Statistische Methoden
Random-Effects-Modell; GRADE
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Anämie der Mutter am Termin RR 0,30 (0,19–0,46, niedrige Qualität); Eisenmangelanämie RR 0,33 (0,16–0,69); Eisenmangel RR 0,43 (0,27–0,66); niedriges Geburtsgewicht 8,4 % vs. 10,3 %, RR 0,84 (0,69–1,03, n. s.); Frühgeburt RR 0,93 (n. s.); höheres Risiko für Hb >130 g/L.
- Absolute Risiken
Niedriges Geburtsgewicht 8,4 % vs. 10,3 % (n. s.)
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Die Ergänzung senkt Anämie und Eisenmangel bei Müttern; Wirkungen auf andere Endpunkte weniger klar.
6. Stärken
- Cochrane
- Groß
7. Schwächen
- Heterogenität
- Evidenz niedriger Qualität für die Hauptendpunkte
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- AMSTAR 2
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- niedrig
9. Bewertung der statistischen Interpretation
10. Relevanz für die konkrete Aussage
11. Unabhängige Gegenbefunde
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Hoch.
13. Methodisches Gesamturteil
Eisen senkt Anämie in der Schwangerschaft.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | hoch |
| Biasrisiko | niedrig |
| Präzision der Ergebnisse | moderat |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | gemischt |
| Regionale Übertragbarkeit | hoch |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
15. Verknüpfte Faktenchecks
- Eisenpräparate gebe es nicht: Sie seien selbst für eine Schwangere mit Blutarmut verboten, weil eine Ernährung, die Präparate braucht, mangelhaft sei. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
- Niemand brauche Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel: „Nahrungsergänzungsmittel gibt es nicht“, der Körper stelle seine Vitamine selbst her, und Vitamine stünden auf der Verbotsliste. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken