Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-SUP-116 Standardprüfung
Vitamin-C-Tabletten und Nierensteine
Total, Dietary, and Supplemental Vitamin C Intake and Risk of Incident Kidney Stones.
Kurzüberblick
Ferraro PM et al.. Am J Kidney Dis 2016 · PMID 26463139 · DOI 10.1053/j.ajkd.2015.09.005
Männer, die täglich 1.000 mg Vitamin C oder mehr nahmen, hatten etwa 19 % mehr Nierensteine; bei Frauen wurde kein Zusammenhang gesehen.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Die Vitamin-C-Aufnahme mit Nierensteinen in Verbindung bringen.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Drei große Kohortenstudien.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
Etwa 197.000 Erwachsene.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Steinrisiko bei hochdosiertem Vitamin C nur bei Männern.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,19 (1,01–1,40).
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Hochdosiertes Vitamin C meiden, wenn man zu Nierensteinen neigt.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtend; Fragebögen.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt einen Teil von C-SUP-07.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kann nicht beweisen, dass Vitamin C Steine verursacht.
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Ferraro PM et al.
- Fachzeitschrift
- Am J Kidney Dis
- Jahr
- 2016
- Identifikator
- PMID 26463139 DOI 10.1053/j.ajkd.2015.09.005 · PMC4769668
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works API 2026-10-26
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
- keine
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Keine COI-Erklärung im PubMed-Datensatz; Förderung angegeben: NCI NIH HHS, NIDDK NIH HHS
2. Forschungsfrage
Sind die gesamte, die nahrungsbedingte und die supplementär zugeführte Vitamin-C-Aufnahme mit neu aufgetretenen Nierensteinen verbunden?
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Kohortenstudie – Prospektive Kohortenanalyse (NHS I, NHS II, HPFS)
- Population
Pflegekräfte und Angehörige von Gesundheitsberufen in den USA
- Land
USA
- Zeitraum
Mediane Nachbeobachtung 11,3–11,7 Jahre
- Stichprobengröße
156.735 Frauen und 40.536 Männer; 6.245 neu aufgetretene Steine
- Ein- und Ausschlusskriterien
Teilnehmende von NHS I/II und HPFS
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
Gesamtes Vitamin C, Vitamin C aus der Nahrung und aus Präparaten
- Vergleichsgruppe
Niedrigste Aufnahme / keine Einnahme von Präparaten
- Endpunkte
Neu aufgetretene Nierensteine
- Statistische Methoden
Multivariable Cox-Modelle
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Männer: gesamtes Vitamin C 500–999 mg/d HR 1,29 (1,04–1,60), >=1000 mg/d HR 1,43 (1,15–1,79), P für Trend 0,005; aus Präparaten >=1000 mg/d HR 1,19 (1,01–1,40), P für Trend 0,001. Frauen: kein signifikanter Zusammenhang. Vitamin C aus der Nahrung nicht verbunden.
- Absolute Risiken
im Abstract nicht angegeben
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Die gesamte und die supplementär zugeführte Vitamin-C-Aufnahme war bei Männern mit einem höheren Risiko für Nierensteine verbunden, bei Frauen jedoch nicht.
6. Stärken
- Große Kohorten, lange Nachbeobachtung
- Trennt nahrungsbedingte und supplementäre Aufnahme
7. Schwächen
- Exposition anhand eines Food Frequency Questionnaire (FFQ)
- Steinzusammensetzung nicht bei allen bekannt
- Beobachtend
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- ROBINS-E
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- einige Bedenken
- Begründung
Beobachtungsstudie; Residual Confounding.
9. Bewertung der statistischen Interpretation
Neu berechnetes P für die HR 1,19 (1,01–1,40) bei Präparaten etwa 0,04 (stats/C-SUP-07_harms.py).
10. Relevanz für die konkrete Aussage
Bestätigt in großen US-Kohorten den Zusammenhang zwischen Vitamin C und Nierensteinen bei Männern.
11. Unabhängige Gegenbefunde
Kein Zusammenhang bei Frauen.
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Übertragbar.
13. Methodisches Gesamturteil
Stützt den Teil der Behauptung zu Vitamin C und Nierensteinen bei Männern in hohen Dosen; beobachtend.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | moderat |
| Biasrisiko | einige Bedenken |
| Präzision der Ergebnisse | moderat |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | teilweise repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | konsistent |
| Regionale Übertragbarkeit | hoch |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
Mechanismus (Oxalat) und Dosisschwelle.