Fjerning av galleblæren (kolecystektomi) forårsaker et vedvarende, langvarig overskudd av adenokarsinom i øvre del av tynntarmen og av kreft i høyre side av tykktarmen (Lagergren 2001).
Opprinnelig utsagn
ولاجرجرن (Gastroenterology 2001) رصد زيادة طويلة الأمد في السرطان الغدي للأمعاء بعد استئصال المرارة.
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Fjerning av galleblæren (kolecystektomi) forårsaker et vedvarende, langvarig overskudd av adenokarsinom i øvre del av tynntarmen og av kreft i høyre side av tykktarmen (Lagergren 2001).
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstått mekanisme
Changed intestinal bile exposure.
- Påstått helseeffekt
Intestinal cancer.
- Berørt befolkningsgruppe
Cholecystectomized patients
- Geografisk avgrensning fra Elawady
not applicable
Vitenskapelig vurdering
Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
Persistent excess intestinal cancer after cholecystectomy.
2. Hva er påviselig riktig?
SIR 1.77 for small-bowel adenocarcinoma and 1.16 for right colon cancer, persisting up to 33 years, with a gradient by distance from the bile duct (A-ORG-06).
3. Hva er feil eller overdrevet?
The relative risks concern rare cancers; absolute excess is small. Comparison with the general population cannot separate the effect of surgery from that of gallstone disease and shared risk factors.
4. Hva er fortsatt uklart?
Causality; size of absolute risk.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
6. Hvilke studier taler imot?
None directly.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
En liten mulig langtidsrisiko; relevant når grunnen til operasjon er usikker, men ikke en grunn til å unngå fjerning av galleblæren når det er medisinsk grunn til det.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Large cohort with a gradient, but SIR comparison with general population; confounding by gallstone disease; absolute risk of these rare cancers small.
- Kildekvalitet
Correctly reported; absolute risk and confounding not mentioned.
- Regional overførbarhet
Swedish data.
- Individuelle unntak
n/a
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).
Forskningsspørsmål: Does cholecystectomy cause a persistent excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- People after cholecystectomy
- Intervensjon eller eksponering
- Cholecystectomy
- Sammenligning
- No cholecystectomy
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Small-bowel adenocarcinoma
- Right-sided colon cancer
- Colorectal cancer
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083 Kohortstudiesammendrag kontrollertLagergren 2001: higher small-bowel adenocarcinoma and right colon cancer after cholecystectomy, persisting up to 33 years.
- Faktisk resultat
- SIR 1.77 (small bowel), 1.16 (right colon).
- Metodisk kvalitet
- moderate (national cohort)
- Relevans
- direct association
- Begrensninger
- SIR vs population; absolute excess small.
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis of 18 cohorts: right-sided colon cancer RR 1.20 (1.04-1.38); no overall CRC effect.
- Faktisk resultat
- RR 1.20.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational; overlaps with other MAs.
Hva taler mot påstanden?
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis of 14 cohorts: no overall CRC association.
- Faktisk resultat
- RR 1.06 (0.75-1.51).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Inconsistent subgroups.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt tilMendelian randomisation: no causal effect of cholecystectomy on CRC; gallstone liability itself associated.
- Faktisk resultat
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Metodisk kvalitet
- moderate (MR)
- Relevans
- indirect
- Begrensninger
- Weak instruments.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
A small right-sided colon cancer association is consistently observed; overall CRC is not increased, and causality is doubtful because gallstone disease itself may be the driver.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Overlapping cohort meta-analyses counted once; MR adds a causal test.
Er en årsakssammenheng påvist? Mulig, ikke påvist Bile-acid mechanism plausible; MR does not support a causal effect.
Gjenværende usikkerhet
Small-bowel adenocarcinoma (rare) data not updated.
Berettiget konklusjon
Possible small, not proven causal; 'persistent long-term excess' overstates certainty.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Mu 2023 and Yu 2023 share many primary cohorts; their different subgroup findings (right colon vs sigmoid) indicate unstable subgroup estimates rather than independent confirmation.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Matvaner
- Not relevant to this claim.
- Matens opprinnelse
- Not applicable.
- Forurensende stoffer
- Not applicable.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- No Egypt-specific monitoring data identified.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Log-symmetry of RR CI; absolute risk – Symmetric; absolute excess not computable (no baseline incidence in abstract) beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Right-sided colon cancer after cholecystectomy
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- inconsistency
- risk of bias (confounding by gallstone disease)
- Resultat
- svært lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | begge retninger | 43 |
Åpne spørsmål
Updated small-bowel cancer data.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
5 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 5 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Muligens sant (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Muligens sant (lav)
Verdict and certainty unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low). New meta-analyses and MR are mixed; they neither confirm causation nor exclude a small subsite effect.
Nye kilder: I-ORG-129 I-ORG-130 I-ORG-131
På enkelt språk
En svensk studie fant at etter fjerning av galleblæren var sjeldne kreftformer i tynntarmen omtrent 1,8 ganger så vanlige, og kreft i høyre side av tykktarmen omtrent 1,16 ganger så vanlig, som i befolkningen ellers. Dette er relative tall for uvanlige kreftformer, så den ekstra risikoen for den enkelte er liten. Det er også mulig at selve gallesteinsykdommen, og ikke operasjonen, forklarer en del av dette.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Cancer risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
278,460
- Hva ble faktisk funnet?
Higher proximal bowel cancer
- Hvor stor var den observerte effekten?
SIR 1.77/1.16
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Small extra risk of rare cancers
- Hvilke begrensninger har studien?
No confounder control
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation; absolute size
-
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertOverall bowel cancer was not increased, but cancer in the right side of the colon was about 20% more common.
Right-sided colon cancer association RR 1.20 replicated in pooled cohorts; no overall CRC effect.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Pool cohort studies on cholecystectomy and colorectal cancer
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
About 3.8 million people
- Hva ble faktisk funnet?
No overall link; right colon RR 1.20
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.20 (1.04-1.38)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Any extra risk is small and limited to one part of the colon
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot prove causation
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertOverall, gallbladder removal was not linked to bowel cancer.
No overall CRC association; subgroup signals inconsistent.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Pool cohorts on cholecystectomy and CRC
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
2.3 million people
- Hva ble faktisk funnet?
No overall association
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.06 (0.75-1.51)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Needed gallbladder surgery should not be avoided for fear of bowel cancer
- Hvilke begrensninger har studien?
Inconsistent subgroups
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts the general claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot exclude small subsite effects
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
No causal effect of cholecystectomy on CRC in MR; gallstone liability itself linked to CRC.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Use genetics to test causality
- Hvordan ble studien gjennomført?
Mendelian randomisation
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Large genetic datasets
- Hva ble faktisk funnet?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Hvilke begrensninger har studien?
Weak instruments, wide CIs
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts causal claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Not definitive
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Annetsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Støtter studien den konkrete påstanden? Uklart · Metodisk kvalitet: svært lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Hypothesis
- Hvordan ble studien gjennomført?
Editorial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Association
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 2.4
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible link
- Hvilke begrensninger har studien?
Cross-sectional
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Weak
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Uncertain
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypt
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Muligens sant Mulig liten langtidsrisiko; ikke bevist at den skyldes operasjonen.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- The association between cholecystectomy and the risk of colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis of cohort studies.. Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049
- No association between cholecystectomy and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of cohort studies.. Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84