Холецистектомія спричиняє стійке довготривале перевищення частоти аденокарциноми проксимального відділу тонкої кишки та раку правої половини товстої кишки (Lagergren 2001).
Оригінальне висловлювання
ولاجرجرن (Gastroenterology 2001) رصد زيادة طويلة الأمد في السرطان الغدي للأمعاء بعد استئصال المرارة.
дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Холецистектомія спричиняє стійке довготривале перевищення частоти аденокарциноми проксимального відділу тонкої кишки та раку правої половини товстої кишки (Lagergren 2001).
Походження
- Статус джерела
- Редакція архіву
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Походження
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Невизначеність авторства
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Заявлений механізм
Changed intestinal bile exposure.
- Заявлений вплив на здоров'я
Intestinal cancer.
- Група населення, якої це стосується
Cholecystectomized patients
- Географічне обмеження з боку Elawady
not applicable
Наукова оцінка
Потенційно правдиво – Деякі докази свідчать на користь твердження, але їх недостатньо для однозначного висновку.
Достовірність доказів: низька – Подальші дослідження, імовірно, суттєво змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
Persistent excess intestinal cancer after cholecystectomy.
2. Що доведено правильно?
SIR 1.77 for small-bowel adenocarcinoma and 1.16 for right colon cancer, persisting up to 33 years, with a gradient by distance from the bile duct (A-ORG-06).
3. Що хибне або перебільшене?
The relative risks concern rare cancers; absolute excess is small. Comparison with the general population cannot separate the effect of surgery from that of gallstone disease and shared risk factors.
4. Що залишається неясним?
Causality; size of absolute risk.
5. Які дослідження це підтверджують?
6. Які дослідження цьому суперечать?
None directly.
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Що відомо про Єгипет?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Який практичний висновок доречний?
Невеликий можливий довготривалий ризик; він важливий при сумнівних показаннях, але не є причиною відмовлятися від холецистектомії, коли для неї є показання.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
Large cohort with a gradient, but SIR comparison with general population; confounding by gallstone disease; absolute risk of these rare cancers small.
- Якість джерела
Correctly reported; absolute risk and confounding not mentioned.
- Регіональна перенесуваність
Swedish data.
- Індивідуальні винятки
n/a
- Регіональний обсяг твердження
- загальне (біологічне/медичне)
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Надмірно інтерпретовано – Реальний висновок існує, але твердження виводить із нього більше, ніж дозволяють дані (напр. зв'язок сприйнято як причину, дані на тваринах перенесено на людей, малий ефект подано як великий).
Дослідницьке питання: Does cholecystectomy cause a persistent excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer?
Дослідницьке питання докладно (PECO)
- Популяція
- People after cholecystectomy
- Втручання або експозиція
- Cholecystectomy
- Порівняння
- No cholecystectomy
- Географічне охоплення
- universal biology
- Результати (наслідки)
- Small-bowel adenocarcinoma
- Right-sided colon cancer
- Colorectal cancer
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083 Когортне дослідженняперевірено анотаціюLagergren 2001: higher small-bowel adenocarcinoma and right colon cancer after cholecystectomy, persisting up to 33 years.
- Фактичний результат
- SIR 1.77 (small bowel), 1.16 (right colon).
- Методологічна якість
- moderate (national cohort)
- Значущість
- direct association
- Обмеження
- SIR vs population; absolute excess small.
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоMeta-analysis of 18 cohorts: right-sided colon cancer RR 1.20 (1.04-1.38); no overall CRC effect.
- Фактичний результат
- RR 1.20.
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Observational; overlaps with other MAs.
Що свідчить проти твердження?
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоMeta-analysis of 14 cohorts: no overall CRC association.
- Фактичний результат
- RR 1.06 (0.75-1.51).
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Inconsistent subgroups.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Іншеперевірено анотаціюнещодавно доданоMendelian randomisation: no causal effect of cholecystectomy on CRC; gallstone liability itself associated.
- Фактичний результат
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Методологічна якість
- moderate (MR)
- Значущість
- indirect
- Обмеження
- Weak instruments.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
A small right-sided colon cancer association is consistently observed; overall CRC is not increased, and causality is doubtful because gallstone disease itself may be the driver.
Чому деякі дослідження важать більше
Overlapping cohort meta-analyses counted once; MR adds a causal test.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Можливо, але не встановлено Bile-acid mechanism plausible; MR does not support a causal effect.
Залишкова невизначеність
Small-bowel adenocarcinoma (rare) data not updated.
Обґрунтований висновок
Possible small, not proven causal; 'persistent long-term excess' overstates certainty.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
Mu 2023 and Yu 2023 share many primary cohorts; their different subgroup findings (right colon vs sigmoid) indicate unstable subgroup estimates rather than independent confirmation.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Universal.
- Харчові звички
- Not relevant to this claim.
- Походження продукту
- Not applicable.
- Забруднювачі
- Not applicable.
- Національні умови виробництва
- Not applicable.
- Правові норми
- Not applicable.
- Фактичні дані моніторингу
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Log-symmetry of RR CI; absolute risk – Symmetric; absolute excess not computable (no baseline incidence in abstract) перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Right-sided colon cancer after cholecystectomy
- Початковий рівень
- низька (обсерваційні дослідження)
- Причини зниження рівня
- inconsistency
- risk of bias (confounding by gallstone disease)
- Результат
- дуже низька
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | обидва напрями | 43 |
Відкриті питання
Updated small-bowel cancer data.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 5; перевірено за повним текстом: 0 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 0), на основі анотації: 5, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Потенційно правдиво (низька)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Потенційно правдиво (низька)
Verdict and certainty unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low). New meta-analyses and MR are mixed; they neither confirm causation nor exclude a small subsite effect.
Нові джерела: I-ORG-129 I-ORG-130 I-ORG-131
Простими словами
Шведське дослідження виявило, що після видалення жовчного міхура рідкісні види раку тонкої кишки траплялися приблизно в 1,8 раза частіше, а рак правої половини товстої кишки — приблизно в 1,16 раза частіше, ніж у загальній популяції. Це відносні показники для нечастих видів раку, тож додатковий ризик для окремої людини невеликий. Також можливо, що частково це пояснюється самою жовчнокам'яною хворобою, а не операцією.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідженняAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Cancer risk
- Як проводилося дослідження?
Register
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
278,460
- Що насправді було виявлено?
Higher proximal bowel cancer
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
SIR 1.77/1.16
- Що означають результати в повсякденному житті?
Small extra risk of rare cancers
- Які обмеження має дослідження?
No confounder control
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
European
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Causation; absolute size
-
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюOverall bowel cancer was not increased, but cancer in the right side of the colon was about 20% more common.
Right-sided colon cancer association RR 1.20 replicated in pooled cohorts; no overall CRC effect.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Pool cohort studies on cholecystectomy and colorectal cancer
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
About 3.8 million people
- Що насправді було виявлено?
No overall link; right colon RR 1.20
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.20 (1.04-1.38)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Any extra risk is small and limited to one part of the colon
- Які обмеження має дослідження?
Observational
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot prove causation
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюOverall, gallbladder removal was not linked to bowel cancer.
No overall CRC association; subgroup signals inconsistent.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Pool cohorts on cholecystectomy and CRC
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
2.3 million people
- Що насправді було виявлено?
No overall association
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.06 (0.75-1.51)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Needed gallbladder surgery should not be avoided for fear of bowel cancer
- Які обмеження має дослідження?
Inconsistent subgroups
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts the general claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot exclude small subsite effects
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
No causal effect of cholecystectomy on CRC in MR; gallstone liability itself linked to CRC.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Use genetics to test causality
- Як проводилося дослідження?
Mendelian randomisation
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Large genetic datasets
- Що насправді було виявлено?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Які обмеження має дослідження?
Weak instruments, wide CIs
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts causal claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Not definitive
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Іншецитується архівом Tayebatперевірено анотаціюA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Неясно · Методологічна якість: дуже низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Hypothesis
- Як проводилося дослідження?
Editorial
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
n/a
- Що насправді було виявлено?
Association
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 2.4
- Що означають результати в повсякденному житті?
Possible link
- Які обмеження має дослідження?
Cross-sectional
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Weak
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Uncertain
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Causation
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Єгипет
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Потенційно правдиво Можливий невеликий довготривалий ризик; не доведено, що його спричиняє операція.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- The association between cholecystectomy and the risk of colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis of cohort studies.. Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049
- No association between cholecystectomy and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of cohort studies.. Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84