Het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie) veroorzaakt op lange termijn een blijvend verhoogd voorkomen van adenocarcinoom in het begin van de dunne darm en van rechtszijdige darmkanker (Lagergren 2001).
Oorspronkelijke uitspraak
ولاجرجرن (Gastroenterology 2001) رصد زيادة طويلة الأمد في السرطان الغدي للأمعاء بعد استئصال المرارة.
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie) veroorzaakt op lange termijn een blijvend verhoogd voorkomen van adenocarcinoom in het begin van de dunne darm en van rechtszijdige darmkanker (Lagergren 2001).
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Beweerd mechanisme
Changed intestinal bile exposure.
- Beweerd gezondheidseffect
Intestinal cancer.
- Betrokken bevolkingsgroep
Cholecystectomized patients
- Geografische beperking door Elawady
not applicable
Wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar – Er is enig bewijs dat voor de uitspraak pleit, maar het is niet voldoende voor een duidelijk oordeel.
Zekerheid van het bewijs: laag – Verder onderzoek zal de beoordeling waarschijnlijk aanzienlijk veranderen.
1. Wat werd er beweerd?
Persistent excess intestinal cancer after cholecystectomy.
2. Wat is aantoonbaar juist?
SIR 1.77 for small-bowel adenocarcinoma and 1.16 for right colon cancer, persisting up to 33 years, with a gradient by distance from the bile duct (A-ORG-06).
3. Wat is onjuist of overdreven?
The relative risks concern rare cancers; absolute excess is small. Comparison with the general population cannot separate the effect of surgery from that of gallstone disease and shared risk factors.
4. Wat blijft onduidelijk?
Causality; size of absolute risk.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
None directly.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Een klein mogelijk risico op lange termijn; van belang bij twijfelachtige indicaties, geen reden om een medisch nodige cholecystectomie te vermijden.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Large cohort with a gradient, but SIR comparison with general population; confounding by gallstone disease; absolute risk of these rare cancers small.
- Kwaliteit van de bron
Correctly reported; absolute risk and confounding not mentioned.
- Regionale overdraagbaarheid
Swedish data.
- Individuele uitzonderingen
n/a
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Overgeïnterpreteerd – Er bestaat een echte bevinding, maar de bewering haalt er meer uit dan de gegevens toelaten (bijv. verband opgevat als oorzaak, dierlijke gegevens toegepast op mensen, klein effect voorgesteld als groot).
Onderzoeksvraag: Does cholecystectomy cause a persistent excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- People after cholecystectomy
- Interventie of blootstelling
- Cholecystectomy
- Vergelijking
- No cholecystectomy
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- Small-bowel adenocarcinoma
- Right-sided colon cancer
- Colorectal cancer
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdLagergren 2001: higher small-bowel adenocarcinoma and right colon cancer after cholecystectomy, persisting up to 33 years.
- Werkelijk resultaat
- SIR 1.77 (small bowel), 1.16 (right colon).
- Methodologische kwaliteit
- moderate (national cohort)
- Relevantie
- direct association
- Beperkingen
- SIR vs population; absolute excess small.
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis of 18 cohorts: right-sided colon cancer RR 1.20 (1.04-1.38); no overall CRC effect.
- Werkelijk resultaat
- RR 1.20.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Observational; overlaps with other MAs.
Wat pleit tegen de bewering?
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis of 14 cohorts: no overall CRC association.
- Werkelijk resultaat
- RR 1.06 (0.75-1.51).
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Inconsistent subgroups.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Overigsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMendelian randomisation: no causal effect of cholecystectomy on CRC; gallstone liability itself associated.
- Werkelijk resultaat
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Methodologische kwaliteit
- moderate (MR)
- Relevantie
- indirect
- Beperkingen
- Weak instruments.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
A small right-sided colon cancer association is consistently observed; overall CRC is not increased, and causality is doubtful because gallstone disease itself may be the driver.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Overlapping cohort meta-analyses counted once; MR adds a causal test.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Mogelijk, niet aangetoond Bile-acid mechanism plausible; MR does not support a causal effect.
Resterende onzekerheid
Small-bowel adenocarcinoma (rare) data not updated.
Gerechtvaardigde conclusie
Possible small, not proven causal; 'persistent long-term excess' overstates certainty.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Mu 2023 and Yu 2023 share many primary cohorts; their different subgroup findings (right colon vs sigmoid) indicate unstable subgroup estimates rather than independent confirmation.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Eetgewoonten
- Not relevant to this claim.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable.
- Contaminanten
- Not applicable.
- Nationale productieomstandigheden
- Not applicable.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Log-symmetry of RR CI; absolute risk – Symmetric; absolute excess not computable (no baseline incidence in abstract) herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Right-sided colon cancer after cholecystectomy
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- inconsistency
- risk of bias (confounding by gallstone disease)
- Resultaat
- zeer laag
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | beide richtingen | 43 |
Open vragen
Updated small-bowel cancer data.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
5 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 5 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Mogelijk waar (laag)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Mogelijk waar (laag)
Verdict and certainty unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low). New meta-analyses and MR are mixed; they neither confirm causation nor exclude a small subsite effect.
Nieuwe bronnen: I-ORG-129 I-ORG-130 I-ORG-131
In eenvoudige taal
Een Zweedse studie vond dat na het verwijderen van de galblaas zeldzame vormen van dunnedarmkanker ongeveer 1,8 keer zo vaak voorkwamen en rechtszijdige darmkanker ongeveer 1,16 keer zo vaak als in de algemene bevolking. Dit zijn relatieve getallen voor weinig voorkomende kankers, dus het extra risico voor één persoon is klein. Het is ook mogelijk dat de galsteenziekte zelf, en niet de operatie, een deel ervan verklaart.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Cancer risk
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Register
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
278,460
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher proximal bowel cancer
- Hoe groot was het waargenomen effect?
SIR 1.77/1.16
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Small extra risk of rare cancers
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
No confounder control
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation; absolute size
-
Gallbladder removal and bowel cancer: pooled cohorts
Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdOverall bowel cancer was not increased, but cancer in the right side of the colon was about 20% more common.
Right-sided colon cancer association RR 1.20 replicated in pooled cohorts; no overall CRC effect.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pool cohort studies on cholecystectomy and colorectal cancer
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
About 3.8 million people
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No overall link; right colon RR 1.20
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.20 (1.04-1.38)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Any extra risk is small and limited to one part of the colon
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot prove causation
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (2)
-
Gallbladder removal and bowel cancer: another pooled analysis
Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdOverall, gallbladder removal was not linked to bowel cancer.
No overall CRC association; subgroup signals inconsistent.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pool cohorts on cholecystectomy and CRC
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
2.3 million people
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No overall association
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.06 (0.75-1.51)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Needed gallbladder surgery should not be avoided for fear of bowel cancer
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Inconsistent subgroups
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts the general claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot exclude small subsite effects
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
No causal effect of cholecystectomy on CRC in MR; gallstone liability itself linked to CRC.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Use genetics to test causality
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Mendelian randomisation
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Large genetic datasets
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Weak instruments, wide CIs
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts causal claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not definitive
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Overiggeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
Cholecystectomy causes a persistent long-term excess of proximal small-bowel adenocarcinoma and right-sided colon cancer (Lagergren 2001).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Onduidelijk · Methodologische kwaliteit: zeer laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Hypothesis
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Editorial
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Association
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 2.4
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Possible link
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Cross-sectional
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Weak
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Uncertain
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypte
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar Mogelijk klein risico op lange termijn; niet bewezen dat de operatie de oorzaak is.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- The association between cholecystectomy and the risk of colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis of cohort studies.. Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049
- No association between cholecystectomy and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of cohort studies.. Yu L et al.. Int J Colorectal Dis 2023 · PMID 37368048 · DOI 10.1007/s00384-023-04463-0
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84