لا ينبغي استئصال أي عضو يعمل (مثل غدة درقية بها عقيدات ولا تزال تعمل)؛ وينبغي الابتعاد عن المِشرط، والعوضي «ضد أي عملية، بما فيها الولادة القيصرية».
النص الأصلي
دكتور ايه رايك في عمليات تكميم المعده انا ضد اي عمليه بما فيهم القيصريه سهله سهله انا انا ضد اي مشرط يضرب في جسم حضرتك
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ٢٥ فبراير ٢٠٢٥
- التوقيت داخل الفيديو
- 0:35:16 (الموضع في الترجمة النصية الآلية للفيديو الأصلي على YouTube؛ يؤكد مكان ورود الكلام في الفيديو، لا هوية المتحدث)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة YouTube المصاحبة أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء في التفريغ؛ ولا تتوفر طوابع زمنية.
- الآلية المزعومة
لكل أعضاء الجسم وظيفة؛ واستئصالها يُخلّ بالجسم.
- الأثر الصحي المزعوم
ضرر من أي جراحة.
- الفئة المعنية
الجميع
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
روايات مختلفة في المصادر
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الدورة المعوية مسار تحول (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ١٦ أبريل ٢٠٢٥
- التوقيت داخل الفيديو
- غير متاح (النص بلا توقيتات)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة YouTube المصاحبة أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء في التفريغ؛ ولا تتوفر طوابع زمنية.
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! نوبة النهجان و ضيق النفس (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ١٩ يناير ٢٠٢٥
- التوقيت داخل الفيديو
- غير متاح (النص بلا توقيتات)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة YouTube المصاحبة أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء في التفريغ؛ ولا تتوفر طوابع زمنية.
التقييم العلمي
خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
لا تستأصل أبدًا عضوًا يعمل؛ ضد أي عملية بما فيها القيصرية.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
متوافق جزئيًا مع الأدلة: فرط التشخيص والإفراط في علاج سرطان الغدة الدرقية أمران حقيقيان (A-ORG-19، I-ORG-02، I-ORG-03)؛ والانتظار مع المراقبة موصى به في الأدلة الإرشادية لكثير من حالات التهاب الحلق (I-ORG-06)؛ ويمكن للمضادات الحيوية أن تحل محل استئصال الزائدة في بعض حالات التهاب الزائدة غير المعقّد (I-ORG-07)؛ ويذكر الأرشيف نفسه أن العمليات التي لها داعٍ طبي ينبغي إجراؤها «دون تردد».
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
بوصفه قاعدة شاملة فهو غير مدعوم: تُظهر الجراحة فائدة واضحة في الحالات التي لها داعٍ طبي (A-ORG-03، I-ORG-05، I-BAR-01). لم تُقيَّم الولادة القيصرية في هذه المراجعة، لكن رفضها في جميع الحالات لا يتوافق مع حالات الطوارئ التوليدية (إجماع طبي عام؛ لم تُستخلص هنا أي دراسة).
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
لا ينطبق
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-ORG-19، I-ORG-02، I-ORG-03، I-ORG-06.
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
اسأل عما إذا كان للعملية داعٍ طبي وما البدائل المتاحة؛ ولا ترفض جراحة لها داعٍ طبي من حيث المبدأ.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
الرفض الشامل يتعارض مع أدلة التجارب العشوائية المضبوطة على فائدة الجراحة عند وجود داعٍ لها؛ مع توافق جزئي مع الأدلة حول الإفراط في علاج سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة والانتظار مع المراقبة.
- جودة المصدر
أقوال من نص مُفرَّغ.
- قابلية التعميم إقليميًا
عام.
- استثناءات فردية
يمكن في كثير من الأحيان مراقبة عقيدات الغدة الدرقية منخفضة الخطورة والسرطانات الحليمية الصغيرة (تشير USPSTF إلى نتائج متشابهة لأنواع الأورام الشائعة سواء عولجت أو رُوقبت).
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
قال العوضي إنه ضد أي عملية، بما فيها الولادة القيصرية، وإنه لا ينبغي استئصال أي عضو يعمل، مثل غدة درقية بها عقيدات. بعض الحذر له ما يبرره: فكثير من سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة والعقيدات تُكتشف بالصدفة وقد لا تحتاج إلى جراحة. لكن بوصفه قاعدة عامة، فهذا غير مدعوم: ففي حالات كثيرة تساعد العمليات بوضوح أو تنقذ الأرواح. بل إن الأرشيف نفسه يقول إن العمليات التي تكون ضرورية فعلًا ينبغي إجراؤها دون تردد.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٤)
-
سرطان الغدة الدرقية في الولايات المتحدة: تشخيصات أكثر، والوفيات نفسها
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1دراسة بيئية (على مستوى السكان)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةتضاعفت التشخيصات ثلاث مرات تقريبًا من 1975 إلى 2009 بينما ظلّت الوفيات عند نحو 0.5 لكل 100,000.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فرط التشخيص
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل الاتجاهات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
SEER 9
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
معدل الحدوث ارتفع، والوفيات ثابتة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 2.9
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
كثير من السرطانات الصغيرة المكتشفة ما كانت لتسبّب ضررًا أبدًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
بيئية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مشابه في أوروبا (لم يُتحقَّق منه هنا)
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أيّ الأورام الفردية غير ضارة
-
كوريا: الفحص التحرّي للغدة الدرقية وتشخيصات السرطان
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075دراسة بيئية (على مستوى السكان)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةوجدت المناطق التي أجرت فحوصًا تحرّية أكثر سرطاناتٍ حليمية صغيرة أكثر بكثير، دون أي تأثير على الوفيات بسرطان الغدة الدرقية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تأثير الفحص التحرّي
- كيف أُجريت الدراسة؟
بيئية (إيكولوجية)
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
16 منطقة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الفحص التحرّي يرفع معدل الإصابة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
r=0.77
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الفحص التحرّي للأصحاء يكتشف سرطانات غير ضارة
- ما حدود هذه الدراسة؟
بيئية (إيكولوجية)
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم ادعاء فرط التشخيص
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
فحص تحرٍّ أقل في أوروبا
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الضرر الفردي
-
فريق العمل الأمريكي: لا تُجرِ فحصًا تحرّيًا لسرطان الغدة الدرقية للبالغين الأصحاء
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطالفحص التحرّي يضر أكثر مما ينفع لأنه يكتشف كثيرًا من السرطانات غير الضارة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
سياسة الفحص التحرّي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ضرر صافٍ
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
توصية من الدرجة D
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تجنّب الفحص التحرّي في غياب الأعراض
- ما حدود هذه الدراسة؟
دليل غير مباشر
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم ادعاء فرط التشخيص
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
تدبير العقيدات المصحوبة بأعراض
-
دليل إرشادي أمريكي حول جراحة اللوزتين لدى الأطفال
Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطيُوصى بالانتظار مع المراقبة ما لم تكن العدوى متكررة جدًا؛ ويُوصى بالجراحة لانقطاع النفس النومي الموثّق.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الدواعي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
عتبات واضحة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ليس كل طفل بحاجة إلى جراحة؛ وبعضهم يحتاجها بوضوح
- ما حدود هذه الدراسة؟
الولايات المتحدة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتوافق جزئيًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مبادئ مشابهة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
القرارات الفردية
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٣)
-
تجربة: جراحة اللوزتين/اللحمية للأطفال المصابين بانقطاع النفس أثناء النوم
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكاملأعادت الجراحة دراسات النوم إلى الطبيعي لدى 79% مقابل 46% مع الانتظار، وحسّنت السلوك وجودة الحياة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
علاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
464
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فائدة في الأعراض وجودة الحياة ودراسة النوم؛ لا فائدة معرفية؛ عادت الحالة إلى الطبيعي لدى 46% مع الانتظار
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
79% مقابل 46%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجراحة تساعد الأطفال المصابين بانقطاع النفس أثناء النوم
- ما حدود هذه الدراسة؟
7 أشهر
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع الرفض الشامل للجراحة، لكنها تدعم الانتظار مع المراقبة كخيار صالح لكثير من الأطفال
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
القدرات الإدراكية على المدى الطويل
-
تجربة بريطانية: استئصال اللوزتين لدى البالغين المصابين بالتهاب اللوزتين المتكرر
Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةخفّضت الجراحة أيام التهاب الحلق إلى النصف تقريبًا على مدى عامين، لكن 19% أصيبوا بمضاعفات نزيف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
التهاب اللوزتين لدى البالغين
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
453
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أيام التهاب حلق أقل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
IRR 0.53
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
في التهاب اللوزتين المتكرر، تساعد الجراحة رغم المخاطر
- ما حدود هذه الدراسة؟
مفتوحة التسمية؛ نتيجة مُبلَّغ عنها ذاتيًا؛ كثيرون انتقلوا بين المجموعات؛ بيانات أسبوعية ناقصة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتعارض مع «لا ينبغي استئصالها»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المخاطر بعيدة المدى جدًا
-
المضادات الحيوية بدلًا من الجراحة لالتهاب الزائدة
CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسيةكانت فعالية المضادات الحيوية مماثلة تقريبًا بالنسبة للصحة العامة بعد 30 يومًا، لكن 29% احتاجوا مع ذلك إلى الجراحة خلال 90 يومًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
علاج التهاب الزائدة
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1552
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
المضادات الحيوية غير أدنى؛ وكثير من الجراحات اللاحقة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
29% استئصال للزائدة بحلول 90 يومًا
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجراحة ليست الخيار الوحيد، لكن التهاب الزائدة يجب علاجه
- ما حدود هذه الدراسة؟
غير معمّاة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم جزئيًا «لا تُستأصل دائمًا»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
العلاج القائم على النظام الغذائي
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
مصر
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
خاطئ في معظمه الحذر من الجراحة غير الضرورية معقول؛ أما رفض كل جراحة فليس كذلك.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).. Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.. Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6
- A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis.. CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320