دراسة بيئية (على مستوى السكان)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية A-ORG-19 مراجعة معمّقة

سرطان الغدة الدرقية في الولايات المتحدة: تشخيصات أكثر، والوفيات نفسها

Current thyroid cancer trends in the United States.

نظرة سريعة

Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1

تضاعفت التشخيصات ثلاث مرات تقريبًا من 1975 إلى 2009 بينما ظلّت الوفيات عند نحو 0.5 لكل 100,000.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: فرط التشخيص
كيف أُجريت الدراسة؟: تحليل الاتجاهات
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: SEER 9
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: معدل الحدوث ارتفع، والوفيات ثابتة
ما حجم الأثر الملاحظ؟: RR 2.9
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: كثير من السرطانات الصغيرة المكتشفة ما كانت لتسبّب ضررًا أبدًا
ما حدود هذه الدراسة؟: بيئية
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: تدعم
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: مشابه في أوروبا (لم يُتحقَّق منه هنا)
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: أيّ الأورام الفردية غير ضارة

هل استقرّ معدل حدوث سرطان الغدة الدرقية؟

تصميم الدراسة: دراسة بيئية (على مستوى السكان) – تحليل بيئي للاتجاهات الزمنية (SEER 9) مع بيانات الوفيات الوطنية
العيّنة: بالغون في 9 مناطق من SEER
البلد: الولايات المتحدة
الفترة الزمنية: 1975-2009

النتائج: معدل الحدوث 4.9 -> 14.3 لكل 100,000 (RR 2.9؛ 2.7-3.1)؛ السرطان الحليمي 3.4 -> 12.5 (RR 3.7)؛ الزيادة لدى النساء 14.9 مقابل الرجال 3.8 لكل 100,000؛ والوفيات ثابتة عند نحو 0.5 لكل 100,000.
الخطر المطلق: زيادة مطلقة 9.4 لكل 100,000
استنتاج المؤلفين: وباء مستمر من التشخيص لا من المرض؛ وهو حاد بشكل خاص لدى النساء.

تدعم C-ORG-14.

أُفيد باتجاهات مماثلة دوليًا (Vaccarella 2016؛ لم يُلخَّص).

مُستشهد بها بشكل صحيح.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	عالية
خطر التحيّز	منخفضة
دقة النتائج	عالية
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت النتيجة
الاتساق مع مجمل الأدلة	متسقة
قابلية التعميم إقليميًا	متوسطة
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة

ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.

ما يقوله الأرشيف عن الدراسة: تضاعف معدل حدوث سرطان الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ثلاث مرات بينما ظلّت الوفيات ثابتة — وباء من التشخيص يقود إلى عمليات استئصال غدة درقية يمكن تجنّبها.
أ. ما الذي دُرس فعلًا؟: اتجاهات سرطان الغدة الدرقية
ب. ماذا وجد الباحثون؟: تضاعف معدل الحدوث ثلاث مرات تقريبًا؛ والوفيات ثابتة
ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟: وباء من التشخيص
د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟: استُخدمت للاحتجاج بأن جراحة الغدة الدرقية الناتجة عن الفحص كثيرًا ما تكون غير ضرورية.
هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟: الأرقام صحيحة. وعبارة «عمليات استئصال غدة درقية يمكن تجنّبها» استنتاج معقول (فرط التشخيص يؤدي إلى فرط العلاج) لكنها لم تُقَس في هذه الدراسة.
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف): صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة