دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية A-BAR-15 مراجعة معمّقة
حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بعد الجراحة في أونتاريو
Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study.
نظرة سريعة
Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414
ارتفعت زيارات الطوارئ بسبب إيذاء النفس من 2.33 إلى 3.63 لكل 1000 مريض-سنة بعد الجراحة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
خطر إيذاء النفس
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية بمطابقة ذاتية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
8815
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زيادة بعد الجراحة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.54
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
خطر نادر لكنه حقيقي، ومعظمه لدى من لديهم مرض نفسي سابق
- ما حدود هذه الدراسة؟
دون مجموعة ضابطة خارجية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Bhatti JA, Nathens AB, Thiruchelvam D, Grantcharov T, Goldstein BI, Redelmeier DA
- المجلة العلمية
- JAMA Surg
- السنة
- 2016
- المعرّف
- PMID 26444444 DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414
- التحقق
- تم التحقق – PubMed E-utilities efetch, 2026-10-25
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
تضارب المصالح: غير مذكور في السجل | المنح: Canadian Institutes of Health Research
٢. سؤال البحث
حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس قبل جراحات السمنة مقارنةً بما بعدها
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية سكانية بمطابقة ذاتية (قبل-بعد)
- العيّنة
بالغون في أونتاريو يخضعون لجراحات السمنة (98.5% تحويل مسار المعدة)
- البلد
كندا
- الفترة الزمنية
الجراحة 2006-2011؛ 3 سنوات قبلها/بعدها
- حجم العيّنة
8815
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
فترة ما بعد الجراحة
- مجموعة المقارنة
فترة ما قبل الجراحة (المرضى أنفسهم)
- نقاط القياس
زيارات الطوارئ بسبب إيذاء النفس
- الطرق الإحصائية
نسبة المعدلات
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس 3.63 مقابل 2.33 لكل 1000 مريض-سنة بعد الجراحة مقارنةً بما قبلها، RR 1.54 (1.03-2.30). وكانت أعلى لدى من تجاوزوا 35 عامًا RR 1.76، وذوي الدخل المنخفض RR 2.09، وسكان الريف RR 6.49. 72.8% جرعات زائدة متعمّدة؛ و93.0% من الأحداث لدى مرضى لديهم تشخيص يتعلق بالصحة النفسية في السنوات الخمس السابقة للجراحة.
- الخطر المطلق
زيادة مطلقة بنحو 1.3 لكل 1000 مريض-سنة (3.63 - 2.33، محسوبة من المعدلات المُبلَّغ عنها)
- استنتاج المؤلفين
زاد خطر حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بعد الجراحة؛ ويلزم فحص خطر الانتحار أثناء المتابعة.
٦. نقاط القوة
- سكانية
- تصميم المطابقة الذاتية يضبط العوامل الشخصية الثابتة
٧. نقاط الضعف
- الاتجاهات الزمنية غير مضبوطة
- تحويل مسار المعدة فقط
- فترة ثقة واسعة
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- ROBINS-E
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- بعض المخاوف
٩. تقييم التفسير الإحصائي
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
تدعم C-BAR-07.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
قابل للتطبيق.
١٣. الحكم المنهجي العام
مُستشهد بها بشكل صحيح (بالإنجليزية)؛ خطأ مطبعي في النص العربي؛ ويغيب السياق المتعلق بالخطر المطلق.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | متوسطة |
| خطر التحيّز | بعض المخاوف |
| دقة النتائج | منخفضة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت النتيجة |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | متوسطة |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
كيف استخدم أرشيف الطيبات هذه الدراسة
ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.
- ما يقوله الأرشيف عن الدراسة
ارتفعت حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بنحو 50% بعد جراحات السمنة لدى 8,815 بالغًا في أونتاريو (3.63 مقابل 2.33 لكل 1000 مريض-سنة؛ RR 1.54).
- أ. ما الذي دُرس فعلًا؟
إيذاء النفس قبل الجراحة مقارنةً بما بعدها
- ب. ماذا وجد الباحثون؟
RR 1.54
- ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟
زاد الخطر؛ ويلزم الفحص
- د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟
استُخدمت لتوثيق خطر إيذاء النفس.
- هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟
الأرقام الإنجليزية صحيحة. ويحتوي العنوان العربي على خطأ مطبعي (3.63 مقابل 2.63 بدلًا من 2.33). ولا يذكر الأرشيف أن 93% من الأحداث وقعت لدى مرضى لديهم تشخيصات سابقة تتعلق بالصحة النفسية، ولا أن المعدلات المطلقة منخفضة.
- سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)
- صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة