دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية A-BAR-15 مراجعة معمّقة

حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بعد الجراحة في أونتاريو

Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study.

نظرة سريعة

Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414

ارتفعت زيارات الطوارئ بسبب إيذاء النفس من 2.33 إلى 3.63 لكل 1000 مريض-سنة بعد الجراحة.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة

المنشور الأصلي

ملخص مبسّط

الدراسة بشرح مبسّط
ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

خطر إيذاء النفس

كيف أُجريت الدراسة؟

دراسة أترابية بمطابقة ذاتية

كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

8815

ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

زيادة بعد الجراحة

ما حجم الأثر الملاحظ؟

RR 1.54

ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

خطر نادر لكنه حقيقي، ومعظمه لدى من لديهم مرض نفسي سابق

ما حدود هذه الدراسة؟

دون مجموعة ضابطة خارجية

ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

تدعم

هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

قابلة للتطبيق

ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

السببية

مراجعة علمية مفصّلة

١. بيانات المرجع كاملة

المؤلفون
Bhatti JA, Nathens AB, Thiruchelvam D, Grantcharov T, Goldstein BI, Redelmeier DA
المجلة العلمية
JAMA Surg
السنة
2016
المعرّف
PMID 26444444 DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414
التحقق
تم التحقق – PubMed E-utilities efetch, 2026-10-25
مسحوبة
لا
تصحيحات
لا يوجد
نطاق المراجعة
الملخص فقط
تضارب المصالح والتمويل

تضارب المصالح: غير مذكور في السجل | المنح: Canadian Institutes of Health Research

٢. سؤال البحث

حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس قبل جراحات السمنة مقارنةً بما بعدها

٣. تصميم الدراسة والعيّنة

تصميم الدراسة
دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية سكانية بمطابقة ذاتية (قبل-بعد)
العيّنة

بالغون في أونتاريو يخضعون لجراحات السمنة (98.5% تحويل مسار المعدة)

البلد

كندا

الفترة الزمنية

الجراحة 2006-2011؛ 3 سنوات قبلها/بعدها

حجم العيّنة

8815

٤. الطرق ونقاط القياس

التعرّض / التدخل

فترة ما بعد الجراحة

مجموعة المقارنة

فترة ما قبل الجراحة (المرضى أنفسهم)

نقاط القياس

زيارات الطوارئ بسبب إيذاء النفس

الطرق الإحصائية

نسبة المعدلات

٥. النتائج الفعلية

النتائج

حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس 3.63 مقابل 2.33 لكل 1000 مريض-سنة بعد الجراحة مقارنةً بما قبلها، RR 1.54 (1.03-2.30). وكانت أعلى لدى من تجاوزوا 35 عامًا RR 1.76، وذوي الدخل المنخفض RR 2.09، وسكان الريف RR 6.49. 72.8% جرعات زائدة متعمّدة؛ و93.0% من الأحداث لدى مرضى لديهم تشخيص يتعلق بالصحة النفسية في السنوات الخمس السابقة للجراحة.

الخطر المطلق

زيادة مطلقة بنحو 1.3 لكل 1000 مريض-سنة (3.63 - 2.33، محسوبة من المعدلات المُبلَّغ عنها)

استنتاج المؤلفين

زاد خطر حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بعد الجراحة؛ ويلزم فحص خطر الانتحار أثناء المتابعة.

٦. نقاط القوة

  • سكانية
  • تصميم المطابقة الذاتية يضبط العوامل الشخصية الثابتة

٧. نقاط الضعف

  • الاتجاهات الزمنية غير مضبوطة
  • تحويل مسار المعدة فقط
  • فترة ثقة واسعة

٨. خطر التحيّز المنهجي

الأداة الاسترشادية
ROBINS-E
نوع التقييم
تقييم مبسّط (الملخص فقط)
تقييم رسمي كامل
لا
الحكم العام على خطر التحيّز
بعض المخاوف

٩. تقييم التفسير الإحصائي

١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد

تدعم C-BAR-07.

١١. نتائج مستقلة مخالفة

١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا

قابل للتطبيق.

١٣. الحكم المنهجي العام

مُستشهد بها بشكل صحيح (بالإنجليزية)؛ خطأ مطبعي في النص العربي؛ ويغيب السياق المتعلق بالخطر المطلق.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدرتم التحقق
الجودة المنهجيةمتوسطة
خطر التحيّزبعض المخاوف
دقة النتائجمنخفضة
مدى الصلة المباشرةمباشرة
قابلية التكرارتكرّرت النتيجة
الاتساق مع مجمل الأدلةمتسقة
قابلية التعميم إقليميًامتوسطة
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة

١٤. أسئلة مفتوحة

١٥. التدقيقات المرتبطة

كيف استخدم أرشيف الطيبات هذه الدراسة

ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.

ما يقوله الأرشيف عن الدراسة

ارتفعت حالات الطوارئ المرتبطة بإيذاء النفس بنحو 50% بعد جراحات السمنة لدى 8,815 بالغًا في أونتاريو (3.63 مقابل 2.33 لكل 1000 مريض-سنة؛ RR 1.54).

أ. ما الذي دُرس فعلًا؟

إيذاء النفس قبل الجراحة مقارنةً بما بعدها

ب. ماذا وجد الباحثون؟

RR 1.54

ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟

زاد الخطر؛ ويلزم الفحص

د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟

استُخدمت لتوثيق خطر إيذاء النفس.

هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟

الأرقام الإنجليزية صحيحة. ويحتوي العنوان العربي على خطأ مطبعي (3.63 مقابل 2.63 بدلًا من 2.33). ولا يذكر الأرشيف أن 93% من الأحداث وقعت لدى مرضى لديهم تشخيصات سابقة تتعلق بالصحة النفسية، ولا أن المعدلات المطلقة منخفضة.

سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)
صحيحة في جوهرها لكنها ناقصة