دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-ODD-111 مراجعة قياسية
معظم عمليات بتر الساق في منطقة سويدية كانت لدى أشخاص غير مصابين بالسكري
Incidence of lower-limb amputation in the diabetic and nondiabetic general population: a 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations.
نظرة سريعة
Johannesson A et al.. Diabetes Care 2009 · PMID 19001192 · DOI 10.2337/dc08-1639
157 من 290 شخصًا خضعوا للبتر لم يكونوا مصابين بالسكري؛ والخطر أعلى 8 مرات مع السكري.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مقارنة معدلات البتر مع السكري ودونه.
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل إقليمي لمدة 10 سنوات.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
290 مبتورًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
يحدث البتر لدى من ليس لديهم سكري أيضًا؛ والسكري يرفع المعدل ثمانية أضعاف.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نحو 195 مقابل 23 لكل 100,000 شخص-سنة.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يحدث البتر بسبب أمراض الأوعية الدموية والسكري، وليس بسبب الأدوية وحدها.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لم تُدرس الأدوية المستخدمة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدحض «فقط».
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
آثار الأدوية الفردية.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Johannesson A et al.
- المجلة العلمية
- Diabetes Care
- السنة
- 2009
- المعرّف
- PMID 19001192 DOI 10.2337/dc08-1639
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works API 2026-10-26
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
غير مذكور في الملخص.
٢. سؤال البحث
كيف يختلف معدل حدوث بتر الأطراف السفلية الوعائي بين المصابين بالسكري وغير المصابين؟
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية سكانية (تسجيل على مدى 10 سنوات لجميع حالات بتر الأطراف السفلية الوعائية في منطقة سويدية)
- العيّنة
عامة السكان بعمر 45 سنة فأكثر في منطقة سويدية ممثِّلة
- البلد
السويد
- الفترة الزمنية
1997-2006
- حجم العيّنة
290 مبتورًا (133 مصابًا بالسكري، 157 غير مصابين)
- معايير الإدراج والاستبعاد
جميع حالات البتر الوعائي عند مستوى مشط القدم أو أعلى منه
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
حالة السكري
- مجموعة المقارنة
دون سكري
- نقاط القياس
البتر الأولي من جانب واحد، والبتر المقابل، وإعادة البتر
- الطرق الإحصائية
معدل الحدوث لكل 100,000 شخص-سنة مع فترة ثقة 95%
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
البتر الأولي لكل 100,000 شخص-سنة: النساء المصابات بالسكري 192 (145-241)، والرجال المصابون بالسكري 197 (152-244)، والنساء غير المصابات 22 (17-26)، والرجال غير المصابين 24 (19-29). 157 من أصل 290 مبتورًا لم يكن لديهم سكري.
- الخطر المطلق
نحو 2 لكل 1,000 شخص-سنة مع السكري مقابل نحو 0.2 لكل 1,000 دونه.
- استنتاج المؤلفين
معدل حدوث البتر الوعائي أعلى بثماني مرات لدى المصابين بالسكري منه لدى غير المصابين بعمر 45 فأكثر.
٦. نقاط القوة
- تسجيل سكاني كامل
٧. نقاط الضعف
- منطقة واحدة
- لم يُحلَّل علاج السكري
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- ROBINS-E
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- منخفضة
- التعليل
دراسة وصفية لمعدل الحدوث.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
54% من المبتورين لم يكن لديهم سكري (stats/C-ODD-06.py).
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
تدحض القول «لا يحدث بتر الساق إلا لمن يتناولون أدوية السكري والإنسولين»: فأكثر من نصف المبتورين لم يكن لديهم سكري أصلًا؛ والسكري نفسه (مرض الأوعية والاعتلال العصبي) هو المحرّك الرئيس.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
زاد كاناغليفلوزين من بتر أصابع القدم/مشط القدم في CANVAS (A-ODD-09).
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
عالية (سكان أوروبيون).
١٣. الحكم المنهجي العام
تناقض مباشرةً صيغة «فقط».
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | متوسطة |
| خطر التحيّز | منخفضة |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | غير مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت جزئيًا |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | متوسطة |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |
١٤. أسئلة مفتوحة
لا يوجد.