تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-ORG-129 مراجعة قياسية

استئصال المرارة وسرطان الأمعاء: دراسات أترابية مجمّعة

The association between cholecystectomy and the risk of colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis of cohort studies.

نظرة سريعة

Mu L et al.. Transl Cancer Res 2023 · PMID 37434692 · DOI 10.21037/tcr-22-2049

لم يزد سرطان الأمعاء إجمالًا، لكن السرطان في الجانب الأيمن من القولون كان أكثر شيوعًا بنحو 20%.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: تجميع الدراسات الأترابية عن استئصال المرارة وسرطان القولون والمستقيم
كيف أُجريت الدراسة؟: تحليل تجميعي
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: نحو 3.8 مليون شخص
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: لا صلة إجمالية؛ القولون الأيمن RR 1.20
ما حجم الأثر الملاحظ؟: RR 1.20 (1.04-1.38)
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: أي خطر إضافي صغير ومقتصر على جزء واحد من القولون
ما حدود هذه الدراسة؟: رصدية
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: يدعم جزئيًا
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: قابل للتطبيق
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: لا يمكن إثبات السببية

هل يرتبط استئصال المرارة بسرطان القولون والمستقيم؟

تصميم الدراسة: تحليل تجميعي (ميتا) – مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسات أترابية
العيّنة: أترابيات مع استئصال المرارة وبدونه
البلد: متعددة الجنسيات
الفترة الزمنية: بحث حتى مايو 2022
حجم العيّنة: 18 دراسة؛ 1,469,880 مع استئصال المرارة مقابل 2,356,238 بدونه
معايير الإدراج والاستبعاد: دراسات أترابية

النتائج: لا ارتباط بـ CRC (P = 0.109) أو القولون (P = 0.112) أو سرطان المستقيم (P = 0.184). سرطان القولون الأيمن RR 1.20 (1.04-1.38؛ P = 0.010)، وخاصةً الأعور/القولون الصاعد/الثنية الكبدية RR 1.21 (1.05-1.40)؛ ولا ارتباط للقولون المعترض أو النازل أو السيني.
الخطر المطلق: غير مذكور
استنتاج المؤلفين: لا أثر على سرطان القولون والمستقيم (CRC) عمومًا، لكن أثرًا ضارًا على سرطان القولون الأيمن القريب.

الأداة الاسترشادية: AMSTAR 2
نوع التقييم: تقييم مبسّط (الملخص فقط)
تقييم رسمي كامل: لا
الحكم العام على خطر التحيّز: بعض المخاوف
التعليل: تحليل تجميعي قائم على أترابيات؛ الإرباك بسبب الحصى المرارية والكشف لم يُحسم.

RR للموضع الفرعي 1.20 متواضع؛ ولا يمكن حساب الزيادة المطلقة من الملخص.

يختبر الجزء المتعلق بالقولون الأيمن من C-ORG-06 (Lagergren 2001).

التوزيع العشوائي المندلي (I-ORG-131) لا يجد أثرًا سببيًا على CRC.

تشمل أترابيات أوروبية.

ينسجم مع ارتباط صغير بسرطان القولون الأيمن؛ ولا أثر على CRC عمومًا.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	متوسطة
خطر التحيّز	بعض المخاوف
دقة النتائج	متوسطة
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت جزئيًا
الاتساق مع مجمل الأدلة	مختلطة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

لم يُتناول الورم الغدي السرطاني في الأمعاء الدقيقة.