دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-ORG-135 مراجعة قياسية

استئصال المبيضين ومعدلات الوفاة لدى معلمات كاليفورنيا

Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.

نظرة سريعة

Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004

النساء اللواتي جاء انقطاع الطمث لديهن بسبب استئصال المبيضين لم يمتن بمعدل أعلى من النساء ذوات انقطاع الطمث الطبيعي.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: مقارنة الوفيات بعد سن اليأس الجراحي مقابل الطبيعي
كيف أُجريت الدراسة؟: أترابية استباقية
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: نحو 41,000 امرأة
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: لا زيادة في الوفيات
ما حجم الأثر الملاحظ؟: RR لأي سبب 0.86-0.87
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: يبيّن أن الضرر لا يظهر في كل دراسة
ما حدود هذه الدراسة؟: تحيّز الناجين، مقارِن مختلف
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: يناقض الادعاء
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: قابل للتطبيق
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: لا يمكن استبعاد الضرر لدى الشابات دون إستروجين

هل يرتبط سن اليأس الجراحي الناتج عن استئصال المبيضين الثنائي بالوفيات مقارنةً بسن اليأس الطبيعي؟

تصميم الدراسة: دراسة أترابية (متابعة) – أترابية استباقية (دراسة California Teachers)
العيّنة: مشاركات CTS مع سن يأس جراحي (n = 9785) أو طبيعي (n = 32,219)
البلد: الولايات المتحدة (كاليفورنيا)
الفترة الزمنية: أترابية بدأت في 1995-1996
حجم العيّنة: 41,004 حُلّلوا (من 133,479)
معايير الإدراج والاستبعاد: نساء أبلغن عن نوع سن اليأس عند خط الأساس

النتائج: سن اليأس دون 45: الوفاة لأي سبب RR 0.86 (0.74-1.00)، أمراض القلب والأوعية CVD 0.85 (0.66-1.11)، السرطان 0.91 (0.67-1.23). سن اليأس 45 فأكثر: لأي سبب 0.87 (0.80-0.94)، CVD 0.83 (0.71-0.96)، السرطان 0.84 (0.72-0.98). لا فرق بحسب العلاج الهرموني.
الخطر المطلق: غير مذكور
استنتاج المؤلفين: سن اليأس الجراحي بسبب استئصال المبيضين الثنائي مقارنةً بسن اليأس الطبيعي لا يزيد الوفيات.

الأداة الاسترشادية: ROBINS-E
نوع التقييم: تقييم مبسّط (الملخص فقط)
تقييم رسمي كامل: لا
الحكم العام على خطر التحيّز: عالية
التعليل: نساء على قيد الحياة عند خط الأساس بعد الجراحة (تحيّز الناجين)؛ مقارِن مختلف.

تقديرات نقطية دون 1 توحي بتحيّز (الناجي السليم) لا بحماية حقيقية.

الأترابية الرئيسية المناقِضة.

وجدت Cusimano 2021 وParker 2013 بتصاميم أفضل ضررًا لدى الأصغر سنًا.

أمريكية؛ قابلة للتطبيق.

يناقض ادعاء الضرر العام لكنه أضعف من الأترابيات ذات التعرّض الحديث الحدوث.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	متوسطة
خطر التحيّز	عالية
دقة النتائج	متوسطة
مدى الصلة المباشرة	غير مباشرة
قابلية التكرار	لم تتكرر
الاتساق مع مجمل الأدلة	غير متسقة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

لا ينطبق