تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقط★ دراسة رئيسية I-SUP-02 مراجعة معمّقة
حمض الفوليك والعيوب الخلقية (Cochrane)
Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects.
نظرة سريعة
De-Regil LM et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26662928 · DOI 10.1002/14651858.CD007950.pub3
خفّض حمض الفوليك عيوب الأنبوب العصبي بنحو 69%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الفولات والعيوب الخلقية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
Cochrane.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
7,391.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
عيوب أقل في الأنبوب العصبي.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.31.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تناول حمض الفوليك عند التخطيط للحمل.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتعارض مع C-SUP-10.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التشوّهات الأخرى.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- De-Regil LM et al.
- المجلة العلمية
- Cochrane Database Syst Rev
- السنة
- 2015
- المعرّف
- PMID 26662928 DOI 10.1002/14651858.CD007950.pub3
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-25
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
Luz Maria De‐Regil: أعمل بدوام كامل في Micronutrient Initiative، وهي منظمة دولية غير حكومية تدعم مشروعات بحثية وبرامج واسعة النطاق لتحسين استهلاك الفيتامينات والمعادن لدى الفئات الأكثر ضعفًا. Juan Pablo Peña‐Rosas وPura Rayco‐Solon: تتقدّم منظمة الصحة العالمية بالشكر على المساهمة المالية من Bill & Melinda Gates Foundation وMicronutrient Initiative وCenters for Disease Control and Prevention (CDC) وUS Agency for International development (USAID) وGlobal Alliance for Improved Nutrition (GAIN) وHarvest Plus في العمل في مجال التغذية. ولا يموّل المانحون أدلة إرشادية بعينها ولا يشاركون في أي قرار يتعلق بعملية إعداد الأدلة الإرشادية، بما في ذلك صياغة أسئلة البحث، وعضوية مجموعات الأدلة الإرشادية، وإجراء المراجعات المنهجية وتفسيرها، أو صياغة التوصيات. Ana C Fernández‐Gaxiola: لا شيء معروف.
٢. سؤال البحث
تأثيرات وسلامة مكمّلات الفولات في الفترة المحيطة بالحمل
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- تحليل تجميعي (ميتا) – مراجعة منهجية من Cochrane لتجارب عشوائية مضبوطة/شبه عشوائية
- العيّنة
نساء في سن الإنجاب
- البلد
متعدد الجنسيات
- الفترة الزمنية
حتى أغسطس 2015
- حجم العيّنة
5 تجارب، 7,391 امرأة
- معايير الإدراج والاستبعاد
تجارب عشوائية مضبوطة
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
حمض الفوليك يوميًا (وحده أو مع مغذيات دقيقة)
- مجموعة المقارنة
دون تدخل/دواء وهمي/مغذيات دقيقة دون فولات
- نقاط القياس
عيوب الأنبوب العصبي، تشوّهات أخرى، نتائج أخرى
- الطرق الإحصائية
GRADE
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
عيوب الأنبوب العصبي RR 0.31 (0.17–0.58)، 6,708 ولادات، أدلة عالية الجودة؛ التكرار RR 0.34 (0.18–0.64)؛ لم يتغيّر التأثير بالجرعة ≥400 µg.
- الخطر المطلق
غير مذكور في المقتطف من الملخص
- استنتاج المؤلفين
لحمض الفوليك تأثير وقائي من عيوب الأنبوب العصبي.
٦. نقاط القوة
- Cochrane
- أدلة عالية الجودة
٧. نقاط الضعف
- تجربة واحدة فقط منخفضة خطر التحيّز
- تضارب مصالح لدى المؤلفين (منظمة غير حكومية)
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- AMSTAR 2
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- منخفضة
٩. تقييم التفسير الإحصائي
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
١١. نتائج مستقلة مخالفة
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
مرتفعة.
١٣. الحكم المنهجي العام
فائدة بدرجة يقين عالية.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | عالية |
| خطر التحيّز | منخفضة |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | تكرّرت النتيجة |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |