السيلينيوم للوقاية من السرطان: مراجعة كوكرين

نظرة سريعة

Vinceti M et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29376219 · DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4

لم تمنع أقراص السيلينيوم السرطان، ولمّحت التجارب إلى زيادة السكري من النوع الثاني.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية

المنشور الأصلي

ملخص مبسّط

مراجعة علمية مفصّلة

١. بيانات المرجع كاملة

المؤلفون

Vinceti M et al.

المجلة العلمية

Cochrane Database Syst Rev

السنة

2018

المعرّف

PMID 29376219 DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4 · PMC6491296

التحقق

تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works API 2026-10-26

مسحوبة

لا

تصحيحات

لا شيء. Crossref update-to: نسخة جديدة من مراجعة سابقة لكوكرين (وليست سحبًا).

نطاق المراجعة

الملخص فقط

تضارب المصالح والتمويل

بيان تضارب المصالح في السجل: 1. MV: none known. 2. TF: none known. 3. CDG: none known. 4. GD: none known. 5. MZw: none known. 6. MB: none known. 7. MZe: Maurice Zeegers is the first investigator and the coauthor of included observational and experimental studies. 8. MH: none known. 9. RDA: none known. 10. CMC: none kn؛ التمويل المذكور: NCCIH NIH HHS

٢. سؤال البحث

هل يمنع السيلينيوم السرطان، وما العلاقة المسببة بين السيلينيوم والسرطان؟

٣. تصميم الدراسة والعيّنة

تصميم الدراسة

تحليل تجميعي (ميتا) – مراجعة منهجية من كوكرين لتجارب عشوائية ودراسات رصدية

العيّنة

بالغون

البلد

متعددة الجنسيات

الفترة الزمنية

البحث حتى فبراير 2017

حجم العيّنة

83 دراسة؛ 10 تجارب عشوائية (27,232 مشاركًا)؛ 70 دراسة أترابية (>2,360,000)

معايير الإدراج والاستبعاد

تجارب عشوائية ودراسات رصدية طولية

٤. الطرق ونقاط القياس

التعرّض / التدخل

مكملات السيلينيوم أو التعرّض له

مجموعة المقارنة

دواء وهمي / تعرّض منخفض

نقاط القياس

حدوث السرطان والوفيات به؛ الآثار الضائرة بما فيها السكري من النوع الثاني

الطرق الإحصائية

تحليل تجميعي بالتأثيرات العشوائية؛ GRADE

٥. النتائج الفعلية

النتائج

التجارب العشوائية منخفضة التحيّز: أي سرطان RR 1.01 (0.93-1.10؛ يقين عالٍ)؛ وفيات السرطان RR 1.02 (0.80-1.30)؛ البروستاتا RR 1.01 (0.90-1.14). في SELECT: مزيد من الصلع ومن التهاب الجلد، ومع ارتفاع السيلينيوم عند البداية، مزيد من سرطان البروستاتا عالي الدرجة. أظهرت التجارب العشوائية خطرًا مرتفعًا قليلًا للسكري من النوع الثاني مع المكملات (الأرقام غير مذكورة في الملخص).

الخطر المطلق

غير مذكور في الملخص

استنتاج المؤلفين

لا تُظهر التجارب العشوائية الجيدة الإجراء أي فائدة للسيلينيوم في الوقاية من السرطان (يقين عالٍ)؛ وأثارت بعض التجارب العشوائية مخاوف بشأن سرطان البروستاتا عالي الدرجة والسكري من النوع الثاني.

٦. نقاط القوة

• كوكرين، GRADE
• نتيجة صفرية عالية اليقين للسرطان

٧. نقاط الضعف

• لم تُحدَّد نتيجة السكري كميًا في الملخص
• المشاركون رجال في الغالب

٨. خطر التحيّز المنهجي

الأداة الاسترشادية

AMSTAR 2

نوع التقييم

تقييم مبسّط (الملخص فقط)

تقييم رسمي كامل

لا

الحكم العام على خطر التحيّز

منخفضة

التعليل

منهجية كوكرين.

٩. تقييم التفسير الإحصائي

نتيجة صفرية دقيقة للسرطان.

١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد

تؤكد عدم وجود فائدة للسيلينيوم في السرطان (C-SUP-01) وقلقًا بشأن السكري عبر التجارب العشوائية (C-SUP-07).

١١. نتائج مستقلة مخالفة

ارتباطات عكسية رصدية (مُربَكة).

١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا

قابلة للتطبيق.

١٣. الحكم المنهجي العام

نتيجة صفرية عالية اليقين للسرطان؛ وتدعم إشارة السكري.

١٤. أسئلة مفتوحة

حجم خطر السكري.

١٥. التدقيقات المرتبطة

• سبّبت مكمّلات معينة أضرارًا محددة: مزيدًا من كسور الورك (فيتامين A)، وحصى الكلى (فيتامين C)، والسقوط والكسور (فيتامين D بجرعة عالية)، والسكري من النوع الثاني (السيلينيوم)، وعدم وجود فائدة لألم الركبة (الجلوكوزامين). – دراسات تؤيد الادعاء
• عندما اختُبرت المكمّلات الفموية الشائعة (الكالسيوم، بيتا كاروتين، فيتامين E، أوميغا-3، الفيتامينات المتعددة، الجلوكوزامين، السيلينيوم، فيتامين A) في تجارب كبيرة طويلة الأمد مضبوطة بدواء وهمي، فشل معظمها في تحقيق الوقاية الموعودة من الأمراض. – دراسات تؤيد الادعاء