مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية I-VEG-105 مراجعة قياسية

انخفاض مدخول فيتامين K يرتبط بعدم استقرار ضبط الوارفارين

Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.

نظرة سريعة

Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105

وجدت مراجعة لـ 15 دراسة (1,838 مريضًا) ضبطًا غير مستقر أكثر لدى من لديهم مدخول منخفض من فيتامين K.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: منخفضة

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: مراجعة مدخول فيتامين K واستقرار VKA.
كيف أُجريت الدراسة؟: مراجعة منهجية.
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: 15 دراسة، 1,838 مريضًا.
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: المدخول المنخفض مرتبط بعدم الاستقرار؛ وقد تساعد المكمّلات المرضى غير المستقرين.
ما حجم الأثر الملاحظ؟: لا تقدير مجمّع.
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: تجنّب الخضراوات الورقية لا يجعل الوارفارين أكثر استقرارًا.
ما حدود هذه الدراسة؟: سردية؛ ودراسات متداخلة.
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: تعارض التجنب؛ وتدعم المدخول المنتظم.
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: عامة.
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: لا يمكنها إعطاء حجم أثر دقيق.

ما دور مدخول فيتامين K الغذائي ومكمّلات فيتامين K في استقرار العلاج بمضادات فيتامين K (VKA)؟

تصميم الدراسة: مراجعة منهجية – مراجعة منهجية لدراسات رصدية وتدخلية (Medline وEMBASE)
العيّنة: مرضى يتناولون مضادات فيتامين K
البلد: متعددة
الفترة الزمنية: تاريخ البحث غير مذكور في الملخص
حجم العيّنة: 15 دراسة، 1,838 مريضًا
معايير الإدراج والاستبعاد: غير مذكور في الملخص

النتائج: تشير الدراسات الرصدية إلى زيادة خطر عدم استقرار مضادات التخثر لدى المرضى ذوي المدخول اليومي الأقل من فيتامين K. وقد يرتبط تناول مكمّل فيتامين K يوميًا بزيادة ذات أهمية سريرية في الوقت ضمن النطاق العلاجي لدى المرضى غير المستقرين؛ ويبدو الأثر صغيرًا في عموم السكان غير المنتقَين.
الخطر المطلق: غير مُبلَّغ عنه
استنتاج المؤلفين: لا يزال دور المكمّلات أو الحمية ذات المحتوى المضبوط من فيتامين K بحاجة إلى تحديد؛ وهناك حاجة إلى دراسات مستقبلية أكبر.

لا أثر مجمّع؛ وتتداخل الدراسات الأولية مع Violi 2016 (A-VEG-17) - فهي ليست تأكيدًا مستقلًا.

تحدّ من الادعاء: المدخول الأقل من فيتامين K، لا الأعلى، هو المرتبط بعدم الاستقرار.

Franco 2004؛ Couris 2006 (تغيرات المدخول تحرّك INR).

عامة.

متسقة مع Violi 2016: تجنّب الخضراوات الورقية غير مدعوم؛ والانتظام هو المهم.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	منخفضة
خطر التحيّز	بعض المخاوف
دقة النتائج	لا ينطبق
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	غير معروف
الاتساق مع مجمل الأدلة	مختلطة
قابلية التعميم إقليميًا	عالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	لا ينطبق

تجارب عشوائية مضبوطة كبيرة لاستراتيجيات الإرشاد الغذائي.