دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية I-VEG-123 مراجعة قياسية

النترات من الخضروات ترتبط بأمراض قلب أقل

Vegetable nitrate intake, blood pressure and incident cardiovascular disease: Danish Diet, Cancer, and Health Study.

نظرة سريعة

Bondonno CP et al.. Eur J Epidemiol 2021 · PMID 33884541 · DOI 10.1007/s10654-021-00747-3

كان لدى الدنماركيين الذين تناولوا يوميًا نترات تعادل نحو كوب من الخضروات الورقية أمراض قلب وأوعية دموية أقل بنسبة 15% ممن تناولوا أقل كمية.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة

المنشور الأصلي

ملخص مبسّط

الدراسة بشرح مبسّط
ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

ربط نترات الخضراوات بضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

كيف أُجريت الدراسة؟

أتراب، 23 عامًا.

كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

53,150 بالغًا.

ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

انخفاض ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية مع المدخول المتوسط.

ما حجم الأثر الملاحظ؟

HR 0.85 (0.82-0.89).

ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

لا يبدو أن النترات الآتية من الخضراوات الورقية ضارة للبالغين؛ وقد تكون واقية.

ما حدود هذه الدراسة؟

رصدية.

ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

تناقض الادعاء.

هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

أوروبية.

ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

لا يمكنها إثبات السببية.

مراجعة علمية مفصّلة

١. بيانات المرجع كاملة

المؤلفون
Bondonno CP et al.
المجلة العلمية
Eur J Epidemiol
السنة
2021
المعرّف
PMID 33884541 DOI 10.1007/s10654-021-00747-3
التحقق
تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref 2026-10-26
مسحوبة
لا
تصحيحات
لا يوجد
نطاق المراجعة
الملخص فقط
تضارب المصالح والتمويل

بيان تضارب المصالح: يعلن المؤلفون أنه لا يوجد لديهم تضارب مصالح. | التمويل (قائمة المنح في PubMed): Healy Medical Research Foundation؛ National Health and Medical Research Council؛ National Health and Medical Research Council e Médicale (FR)؛ National Health and Medical Research Council he Médicale (FR)؛ National Heart Foundation of Australia؛ The Danish Heart Foundation؛ Wellcome Trust

٢. سؤال البحث

هل يرتبط مدخول نترات الخضراوات المعتاد بضغط الدم وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية؟

٣. تصميم الدراسة والعيّنة

تصميم الدراسة
دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية مستقبلية (الغذاء والسرطان والصحة في الدنمارك)، متابعة 23 عامًا
العيّنة

بالغون دنماركيون بلا مرض قلبي وعائي عند البداية

البلد

الدنمارك

الفترة الزمنية

خط الأساس 1993-1997؛ متابعة 23 عامًا

حجم العيّنة

53,150 (14,088 حالة قلبية وعائية)

معايير الإدراج والاستبعاد

غير مذكور في الملخص

٤. الطرق ونقاط القياس

التعرّض / التدخل

نترات الخضراوات (قاعدة بيانات شاملة)

مجموعة المقارنة

أدنى خُمس (الوسيط 23 ملغم/يوم)

نقاط القياس

ضغط الدم عند البداية؛ وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وأنواعها الفرعية

الطرق الإحصائية

شرائح مكعبة مقيَّدة في نماذج Cox؛ والوساطة عبر SBP

٥. النتائج الفعلية

النتائج

أعلى خُمس (الوسيط 141 ملغم/يوم): الضغط الانقباضي (SBP) -2.58 ملم زئبق (-3.12 إلى -2.05)، والضغط الانبساطي (DBP) -1.38 ملم زئبق. المدخول المتوسط (الوسيط 59 ملغم/يوم) مقابل الأدنى: HR لأمراض القلب والأوعية الدموية 0.85 (0.82-0.89)؛ وانخفاض 12-26% في حالات الدخول إلى المستشفى بسبب مرض القلب الإقفاري وفشل القلب والسكتة الإقفارية والمرض الشرياني المحيطي (PAD)؛ واستقرار عند نحو 60 ملغم/يوم؛ و21.9% بوساطة SBP.

الخطر المطلق

غير مُبلَّغ عنه

استنتاج المؤلفين

قد يخفّف تناول ما لا يقل عن نحو 60 ملغم/يوم من نترات الخضراوات (نحو كوب واحد من الخضراوات الورقية الخضراء) خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

٦. نقاط القوة

  • كبيرة، ومتابعة طويلة
  • قاعدة بيانات مفصّلة للنترات

٧. نقاط الضعف

  • رصدية
  • FFQ واحد عند البداية
  • مرتبطة بمدخول الخضراوات الكلي

٨. خطر التحيّز المنهجي

الأداة الاسترشادية
ROBINS-E
نوع التقييم
تقييم مبسّط (الملخص فقط)
تقييم رسمي كامل
لا
الحكم العام على خطر التحيّز
بعض المخاوف
التعليل

إرباك متبقٍّ بسبب نمط الحياة الصحي.

٩. تقييم التفسير الإحصائي

فترة ثقة HR متماثلة لوغاريتميًا ضمن التقريب (stats/C-VEG-08_nitrate.py).

١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد

تناقض مباشرةً فكرة أن نترات الخضراوات تضر البالغين.

١١. نتائج مستقلة مخالفة

إشارة سرطان الغدة الدرقية لدى Ward 2010 (غير دقيقة).

١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا

أتراب أوروبية.

١٣. الحكم المنهجي العام

متسقة مع التجارب العشوائية المضبوطة الخافضة لضغط الدم (Siervo 2013).

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدرتم التحقق
الجودة المنهجيةمتوسطة
خطر التحيّزبعض المخاوف
دقة النتائجعالية
مدى الصلة المباشرةمباشرة
قابلية التكرارتكرّرت جزئيًا
الاتساق مع مجمل الأدلةمتسقة
قابلية التعميم إقليميًاعالية
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)لا ينطبق

١٤. أسئلة مفتوحة

الفصل عن آثار الخضراوات الكلية.

١٥. التدقيقات المرتبطة