Den diabetesremission, der opnås ved fedmekirurgi, aftager over tid (SOS: fra 72 % efter 2 år til 30,4 % efter 15 år; Adams: fra 75 % til 51 %).
Oprindeligt udsagn
أما هدوء السكري الذي تُرفع رايته، فيتآكل: في SOS انخفض من 72% بعد سنتين إلى 30% فقط بعد 15 سنة، وفي متابعة Adams لـ 12 سنة من 75% إلى 51%.
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Den diabetesremission, der opnås ved fedmekirurgi, aftager over tid (SOS: fra 72 % efter 2 år til 30,4 % efter 15 år; Adams: fra 75 % til 51 %).
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstået mekanisme
Not specified.
- Påstået helbredseffekt
Diabetes relapse.
- Berørt befolkningsgruppe
People with type 2 diabetes and obesity
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
not applicable
Videnskabelig vurdering
Overvejende sand – Korrekt i sin kerne, men med forbehold eller mindre unøjagtigheder.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
That diabetes remission erodes ('relapse within a few years').
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Correct that remission declines: SOS 72.3% -> 30.4% (A-BAR-23), Adams 75% -> 51% (A-BAR-04), LABS 71% -> 60% at 7 years (A-BAR-06), Mingrone 58.8% of early remitters relapsed (I-BAR-03), ARMMS 18.2% at 7 years and 12.7% at 12 years (I-BAR-02).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
'Within a few years' is exaggerated (declines are gradual over 7-15 years). The archive omits that control groups had far lower remission (SOS 6.5%; ARMMS 0%), that microvascular complications were halved (HR 0.44), that diabetes incidence fell by >90% and that 69% of patients in remission at 2 years remained diabetes-free at 12 years, with 12-year remission far higher than in non-operated controls (adjusted OR 8.9 and 14.8) (Adams, A-BAR-04), and that relapsers in Mingrone kept HbA1c around 6.7%. The Arabic SOS headline wrongly says 30.4% of initially remitted patients stayed in remission.
4. Hvad er stadig uklart?
Long-term effect of modern procedures on hard outcomes.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-BAR-04, A-BAR-06, A-BAR-23, I-BAR-02, I-BAR-03; long-term relapse about 30% after bypass (I-BAR-131); 5-year relapse 33% (bypass) and 42% (sleeve) among remitters (I-BAR-134); Oseberg 5-year remission only 50% (bypass) and 20% (sleeve) (I-BAR-116).
6. Hvilke studier modsiger det?
A-BAR-24, A-BAR-23 (complications), I-BAR-03 (glycaemic control), I-BAR-02; network meta-analysis of 36 RCTs showing more remission and lower HbA1c with surgery than medical therapy (I-BAR-132); fewer microvascular complications (I-BAR-133). The 2026 Cochrane review (I-BAR-143) rates long-term RCT evidence on complete remission as very uncertain.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Remissionen er ikke varig for mange; fortsat diabeteskontrol efter operationen er nødvendig. Tilbagefald ophæver ikke den relative fordel.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Consistent across cohorts and RCTs that remission declines; equally consistent that surgery remains superior to medical therapy.
- Kildekvalitet
Numbers correct; framing selective (controls and complication reduction not mentioned); Arabic headline misstates the 30.4% denominator.
- Regional overførbarhed
European RCT and SOS data.
- Individuelle undtagelser
Relapse more likely with longer diabetes duration and weight regain (general knowledge; not quantified here).
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.
Forskningsspørgsmål: In people with type 2 diabetes, does remission after bariatric surgery decline over time, and how does this compare with medical therapy?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- Adults with type 2 diabetes and obesity
- Intervention eller eksponering
- Bariatric surgery
- Sammenligning
- Medical/lifestyle therapy; early vs late follow-up
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Diabetes remission
- Relapse
- HbA1c
- Microvascular complications
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
SOS: diabetes after 15 years
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988 Kohortestudieabstract kontrolleretSOS: remission fell from 72.3% at 2 years to 30.4% at 15 years.
- Faktisk resultat
- 72.3% -> 30.4% (controls 16.4% -> 6.5%).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Non-randomised
US study: diabetes 5 years after bypass vs sleeve
McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetPCORnet: among remitters, a third (bypass) to 42% (sleeve) relapsed within 5 years.
- Faktisk resultat
- 5-y relapse 33.1% vs 41.6%.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- EHR definitions
Italian 10-year diabetes surgery trial
Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretMingrone RCT: 58.8% of 2-year remitters relapsed by 10 years.
- Faktisk resultat
- Relapse 58.8%; relapsers HbA1c ~6.7%.
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Small
Hvad taler imod påstanden?
Network meta-analysis of trials: surgery vs medicines for diabetes
De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetNetwork meta-analysis of 36 RCTs: surgery yields more remission and lower HbA1c than medical therapy.
- Faktisk resultat
- All procedures except plication increased complete remission vs medical therapy.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct - contradicts the implied message that surgery fails
- Begrænsninger
- Mostly <5 y
SOS: diabetes after 15 years
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988 Kohortestudieabstract kontrolleretSame SOS data: microvascular complications halved.
- Faktisk resultat
- HR 0.44.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Non-randomised
Cochrane review: surgery for obesity with type 2 diabetes
Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetCochrane NMA: HbA1c and partial remission improve, but long-term complete remission evidence from RCTs is very uncertain.
- Faktisk resultat
- RYGB HbA1c MD -1.44%; SG -1.01%.
- Metodisk kvalitet
- high (Cochrane)
- Relevans
- direct; tempers both sides
- Begrænsninger
- Few RCT participants
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Remission erodes substantially over years (the archive numbers are correct), but surgery still keeps better glycaemic control and fewer complications than medical therapy on average.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
RCTs and SOS long-term data; Cochrane review sets limits on certainty.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Relapse is linked to weight regain and diabetes duration; RCTs confirm surgery superiority short-to-medium term.
Resterende usikkerhed
Effect of modern procedures on hard outcomes over decades.
Begrundet konklusion
Mostly true as stated; incomplete as an argument against surgery.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
No real conflict: erosion of remission over time and superiority over medical therapy are both shown by the same studies.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Diet after surgery influences relapse.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Forurenende stoffer
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egyptian data found.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- CI symmetry; illustrative share in remission at 5 years – HRs symmetric; illustrative remission at 5 y ~58% (RYGB) and ~49% (SG) after accounting for relapse (ignores timing). genberegnet
- Reproduce 5-y remission risk differences – RD 29.5% and 33.5% reproduced from counts. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Durability of diabetes remission after surgery
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Grunde til nedgradering
- imprecision (small long-term RCTs)
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · Original publikation
Consider metabolic surgery in type 2 diabetes with BMI >=30 (>=27.5 Asian American) (A); long-term medical and behavioural support with routine micronutrient and metabolic monitoring (B); routine psychosocial screening after surgery (C); text cites lower relapse after RYGB than sleeve (5-y relapse 33.1% vs 41.6%).
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"diabetes") AND (TITLE:"relapse" OR TITLE:"recurrence" OR TITLE:"long-term remission" OR TITLE:"durability") AND (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"sleeve" OR TITLE:"gastric bypass") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"randomized" OR TITLE:"randomised") | understøttende evidens | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (bariatric surgery[ti] OR gastric bypass[ti] OR sleeve gastrectomy[ti]) AND type 2 diabetes AND (relapse[ti] OR recurrence[ti]) AND 2019:2026[dp] | understøttende evidens | 27 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"bariatric surgery") AND (TITLE:"medical therapy" OR TITLE:"medical treatment") AND TITLE:"type 2 diabetes" AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"10-year" OR TITLE:"12-year" OR TITLE:"meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | modsigende evidens | 4 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (metabolic surgery[ti] OR bariatric surgery[ti]) AND (medical therapy[tiab] OR medical treatment[tiab]) AND type 2 diabetes[ti] AND (meta-analysis[pt]) AND randomized AND 2019:2026[dp] | modsigende evidens | 9 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes" AND Standards of Care in Diabetes | retningslinjer | 80 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND (TITLE:"surgery for weight loss" OR TITLE:"bariatric" OR TITLE:"obesity surgery" OR TITLE:"surgery for obesity") | retningslinjer | 13 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | McTigue KM[au] AND sleeve gastrectomy AND gastric bypass AND diabetes AND JAMA Surg[ta] | begge retninger | 2 |
Åbne spørgsmål
Predictors of durable remission; long-term outcomes of sleeve vs bypass in Egyptian patients.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
13 tilknyttede studier: 3 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 10 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende sand (moderat)
Unchanged (MOSTLY_TRUE, moderate). New meta-analyses confirm relapse rates and surgery superiority; Cochrane review adds that long-term RCT certainty is low. Safety note preserved.
Nye kilder: I-BAR-116 I-BAR-131 I-BAR-134 I-BAR-132 I-BAR-133 I-DIAB-113 I-BAR-143
På almindeligt sprog
Arkivet siger, at fedmekirurgiens gavn for diabetes aftager. Det er rigtigt, at mange, hvis diabetes gik i remission, senere får tilbagefald: i Sverige faldt remissionen fra 72 % efter to år til 30 % efter 15 år. Men personer uden operation klarede sig langt dårligere (kun 6,5 % i remission), og diabeteskomplikationerne blev omtrent halveret efter operationen. Tilbagefald er altså almindeligt, men operationen bevarede stadig en fordel frem for sædvanlig behandling.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (6)
-
12 years after gastric bypass
Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieHalf of the patients with diabetes were still in remission after 12 years; new diabetes was about 90% less frequent than in non-operated people.
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Long-term outcomes
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective controlled cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1156 adults
- Hvad blev der faktisk fundet?
Remission declines but benefit persists
- Hvor stor var den observerede effekt?
Remission 51% at 12 y; incident T2D OR 0.08
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Relapse happens, but many stay in remission
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Non-randomized; small diabetic subgroup; many controls later had surgery; mostly women in Utah
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Relapse claim true; 'benefit erodes away' overstated
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Exact causal effect; outcomes for sleeve gastrectomy
-
7 years after bypass or band
Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretAbout 60% of bypass patients with diabetes were still in remission at 7 years.
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Durability
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
2348
- Hvad blev der faktisk fundet?
Remission 71%->60% (RYGB)
- Hvor stor var den observerede effekt?
see results
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Most keep benefit, some relapse
- Hvilke begrænsninger har studiet?
No control
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports erosion claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Comparison with non-surgical care
-
SOS: diabetes after 15 years
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieRemission fell from 72% at 2 years to 30% at 15 years after surgery (controls: 16% to 6.5%); diabetes complications were about halved.
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Diabetes long-term
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
603 with T2D
- Hvad blev der faktisk fundet?
Remission declines; complications fewer
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 6.3 at 15 y; HR 0.44 microvascular
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Relapse is common, but surgery still did better than usual care
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Attrition; non-randomized
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Relapse true; 'collapse' framing incomplete
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effect of modern procedures
-
Norwegian trial: bypass vs sleeve in type 2 diabetes
Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAfter 5 years, diabetes was in remission in 50% after bypass vs 20% after sleeve; acid reflux was more common after sleeve, but Barrett changes were similar.
Remission at 5 y only 50% (RYGB) and 20% (SG).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare RYGB and SG in T2D
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
109
- Hvad blev der faktisk fundet?
Bypass better for remission and weight; sleeve more acid reflux
- Hvor stor var den observerede effekt?
RD 29.5%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Bypass helps diabetes more but is not a cure
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small, single centre
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports bypass preference for diabetes/reflux; contradicts "complete cure"
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term hard outcomes
-
Meta-analysis: diabetes returning after bypass
Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAbout 3 in 10 people whose diabetes went into remission after bypass later relapsed; relapse was less common than after sleeve.
Long-term relapse ~30% after RYGB.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Relapse after RYGB
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
17 studies
- Hvad blev der faktisk fundet?
Relapse 30%
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 0.73 vs SG
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Remission is not always permanent
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports erosion claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effect on complications
-
US study: diabetes 5 years after bypass vs sleeve
McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieDiabetes remission was slightly more common and relapse less common after bypass; still, about 1 in 3 remitted bypass patients relapsed within 5 years.
5-y relapse 33% (RYGB) and 42% (SG) among remitters.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare T2D outcomes RYGB vs SG
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
9,710
- Hvad blev der faktisk fundet?
Relapse 33% vs 42%
- Hvor stor var den observerede effekt?
Relapse HR 0.75
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Bypass a bit better; neither is a guaranteed cure
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports relapse claim; contradicts "complete cure"
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Plausible
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Hard outcomes
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (3)
-
STAMPEDE: surgery vs medicines for diabetes
Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasAfter 5 years, 23-29% of operated patients reached near-normal HbA1c vs 5% with medicines alone.
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Diabetes RCT
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
150
- Hvad blev der faktisk fundet?
Surgery better
- Hvor stor var den observerede effekt?
29%/23% vs 5%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery helps more, but most did not reach the target and only 15-22% reached it without diabetes medicines
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small single-centre trial; not blinded; more drop-outs in the medical group; ITT result not significant
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'benefit erodes away'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Hard outcomes
-
Network meta-analysis of trials: surgery vs medicines for diabetes
De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAcross 36 trials, weight-loss operations led to more diabetes remission and lower blood sugar than medical treatment.
RCTs show surgery superior to medical therapy for remission and HbA1c despite later relapse.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Surgery vs medical therapy in T2D
- Hvordan blev studiet udført?
NMA of RCTs
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
36 RCTs
- Hvad blev der faktisk fundet?
Surgery better
- Hvor stor var den observerede effekt?
not in abstract
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery helps diabetes more than medicines alone
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short follow-up
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Puts relapse in context
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Lifelong effect
-
Meta-analysis: eye and kidney damage in diabetes after surgery
Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretPeople with diabetes who had surgery had fewer eye and kidney complications than those treated with medicines alone.
Lower microvascular complications after surgery.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Microvascular outcomes
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
160,072
- Hvad blev der faktisk fundet?
Less retinopathy, nephropathy, ESRD
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 0.29-0.41
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Benefit even if diabetes returns
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Context for relapse
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (4)
-
Diabetes 12 years after randomized surgery vs medicine
Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieBlood sugar control stayed better after surgery; full remission was uncommon in both groups but more frequent after surgery (12.7% vs 0%).
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Long-term T2D
- Hvordan blev studiet udført?
Pooled RCT follow-up
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
262
- Hvad blev der faktisk fundet?
Surgery better; remission declines
- Hvor stor var den observerede effekt?
HbA1c -1.1% at 12 y
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Relapse is common, but surgery keeps an advantage
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Crossover, small
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports erosion; contradicts 'no benefit'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Mortality
-
Italian 10-year diabetes surgery trial
Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieMore than half of those in remission at 2 years relapsed, but their sugar control stayed good (HbA1c 6.7%) and complications were fewer than with medicines alone.
The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Durability
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
60
- Hvad blev der faktisk fundet?
Relapse frequent; control better
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR complications 0.07
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Relapse does not mean the benefit is lost
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Tiny
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Generalizability
-
US diabetes standards 2026: weight loss and type 2 diabetes
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieLosing more than 10% of body weight can lead to remission of type 2 diabetes and reduce the need for insulin.
Endorses surgery while acknowledging relapse; requires ongoing monitoring.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Guide weight management.
- Hvordan blev studiet udført?
Guideline.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Not applicable.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Weight loss >10% may induce remission.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Weight loss is a powerful treatment for type 2 diabetes.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Guideline.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the T2D kernel of C-DIAB-03.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European guidance agrees.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not applicable to T1D.
-
Cochrane review: surgery for obesity with type 2 diabetes
Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieTrials show more weight loss and better blood sugar after surgery, but long-term data on complete diabetes remission, serious harms and deaths are very uncertain.
Long-term complete remission very uncertain in RCTs; HbA1c and partial remission improved.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Benefits/harms of MBS in T2D
- Hvordan blev studiet udført?
Cochrane NMA
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
15,282
- Hvad blev der faktisk fundet?
Weight and HbA1c better; remission/mortality very uncertain
- Hvor stor var den observerede effekt?
RYGB weight MD -17%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery helps, but long-term certainty is limited
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few RCT participants
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports erosion claim; does not show harm
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Precise long-term effects
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypten
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende sand Remissionen aftager ofte, men operation er fortsat bedre end sædvanlig behandling af diabetes.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459
- Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study.. Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025
- Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.. Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988
- Effect of gastric bypass versus sleeve gastrectomy on the remission of type 2 diabetes, weight loss, and cardiovascular risk factors at 5 years (Oseberg): secondary outcomes of a single-centre, triple-blind, randomised controlled trial.. Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6
- Meta-analysis of Long-Term Relapse Rate of Type 2 Diabetes Following Initial Remission After Roux-en-Y Gastric Bypass.. Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4
- Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study.. McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087
- Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.. Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
- Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials.. De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117
- Benefits of bariatric surgery on microvascular outcomes in adult patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024
- Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes.. Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318
- Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.. Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0
- 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008
- Metabolic and bariatric surgery in adults with obesity and diabetes mellitus: a network meta-analysis.. Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2