Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Grotendeels waar Wetenschappelijk goed onderbouwd Zekerheid van het bewijs: redelijk voorlopig C-BAR-08

De remissie van diabetes die met bariatrische chirurgie wordt bereikt, brokkelt in de loop van de tijd af (SOS: 72% na 2 jaar tot 30,4% na 15 jaar; Adams: 75% tot 51%).

Veiligheidswaarschuwing: Mensen met diabetes na bariatrische chirurgie moeten hun glucose blijvend laten controleren; medicatie mag niet zonder medisch toezicht worden gestopt.
In het kort: Deze bewering is grotendeels juist: de remissie van diabetes na bariatrische chirurgie neemt in de loop der jaren aanzienlijk af (bijvoorbeeld van 72% naar 30% in SOS), maar mensen die een operatie hadden ondergaan, deden het nog steeds beter dan mensen met de gebruikelijke zorg, dus terugval betekent niet dat de operatie heeft gefaald.
Conclusie: Remissie verdwijnt vaak, maar een operatie blijft bij diabetes beter dan de gebruikelijke zorg.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

أما هدوء السكري الذي تُرفع رايته، فيتآكل: في SOS انخفض من 72% بعد سنتين إلى 30% فقط بعد 15 سنة، وفي متابعة Adams لـ 12 سنة من 75% إلى 51%.

letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.

Vertaling

De remissie van diabetes die met bariatrische chirurgie wordt bereikt, brokkelt in de loop van de tijd af (SOS: 72% na 2 jaar tot 30,4% na 15 jaar; Adams: 75% tot 51%).

Herkomst

Bronstatus
Archiefredactie
Toeschrijving
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Herkomst
https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
Onzekerheid over de toeschrijving
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Beweerd mechanisme

Not specified.

Beweerd gezondheidseffect

Diabetes relapse.

Betrokken bevolkingsgroep

People with type 2 diabetes and obesity

Geografische beperking door Elawady

not applicable

Wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels waar – In de kern juist, maar met beperkingen of kleine onnauwkeurigheden.

Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.

1. Wat werd er beweerd?

That diabetes remission erodes ('relapse within a few years').

2. Wat is aantoonbaar juist?

Correct that remission declines: SOS 72.3% -> 30.4% (A-BAR-23), Adams 75% -> 51% (A-BAR-04), LABS 71% -> 60% at 7 years (A-BAR-06), Mingrone 58.8% of early remitters relapsed (I-BAR-03), ARMMS 18.2% at 7 years and 12.7% at 12 years (I-BAR-02).

3. Wat is onjuist of overdreven?

'Within a few years' is exaggerated (declines are gradual over 7-15 years). The archive omits that control groups had far lower remission (SOS 6.5%; ARMMS 0%), that microvascular complications were halved (HR 0.44), that diabetes incidence fell by >90% and that 69% of patients in remission at 2 years remained diabetes-free at 12 years, with 12-year remission far higher than in non-operated controls (adjusted OR 8.9 and 14.8) (Adams, A-BAR-04), and that relapsers in Mingrone kept HbA1c around 6.7%. The Arabic SOS headline wrongly says 30.4% of initially remitted patients stayed in remission.

4. Wat blijft onduidelijk?

Long-term effect of modern procedures on hard outcomes.

5. Welke studies ondersteunen het?

A-BAR-04, A-BAR-06, A-BAR-23, I-BAR-02, I-BAR-03; long-term relapse about 30% after bypass (I-BAR-131); 5-year relapse 33% (bypass) and 42% (sleeve) among remitters (I-BAR-134); Oseberg 5-year remission only 50% (bypass) and 20% (sleeve) (I-BAR-116).

6. Welke studies spreken het tegen?

A-BAR-24, A-BAR-23 (complications), I-BAR-03 (glycaemic control), I-BAR-02; network meta-analysis of 36 RCTs showing more remission and lower HbA1c with surgery than medical therapy (I-BAR-132); fewer microvascular complications (I-BAR-133). The 2026 Cochrane review (I-BAR-143) rates long-term RCT evidence on complete remission as very uncertain.

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.

8. Wat is er bekend over Egypte?

No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.

9. Welke praktische conclusie is passend?

Remissie is voor velen niet blijvend; na de operatie blijft controle van de diabetes nodig. Terugval heft het voordeel in vergelijking niet op.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Consistent across cohorts and RCTs that remission declines; equally consistent that surgery remains superior to medical therapy.

Kwaliteit van de bron

Numbers correct; framing selective (controls and complication reduction not mentioned); Arabic headline misstates the 30.4% denominator.

Regionale overdraagbaarheid

European RCT and SOS data.

Individuele uitzonderingen

Relapse more likely with longer diabetes duration and weight regain (general knowledge; not quantified here).

Regionale reikwijdte van de bewering
algemeen (biologisch/medisch)
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Wetenschappelijk goed onderbouwd – De bewering stemt overeen met consistent bewijs van hoge kwaliteit.

Onderzoeksvraag: In people with type 2 diabetes, does remission after bariatric surgery decline over time, and how does this compare with medical therapy?

Onderzoeksvraag in detail (PICO)
Populatie
Adults with type 2 diabetes and obesity
Interventie of blootstelling
Bariatric surgery
Vergelijking
Medical/lifestyle therapy; early vs late follow-up
Geografische reikwijdte
universal biology
Uitkomstmaten
  • Diabetes remission
  • Relapse
  • HbA1c
  • Microvascular complications

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

Wat pleit tegen de bewering?

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

Remission erodes substantially over years (the archive numbers are correct), but surgery still keeps better glycaemic control and fewer complications than medical therapy on average.

Waarom sommige studies zwaarder wegen

RCTs and SOS long-term data; Cochrane review sets limits on certainty.

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Relapse is linked to weight regain and diabetes duration; RCTs confirm surgery superiority short-to-medium term.

Resterende onzekerheid

Effect of modern procedures on hard outcomes over decades.

Gerechtvaardigde conclusie

Mostly true as stated; incomplete as an argument against surgery.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

No real conflict: erosion of remission over time and superiority over medical therapy are both shown by the same studies.

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Universal.
Eetgewoonten
Diet after surgery influences relapse.
Herkomst van het voedingsmiddel
Not applicable (surgical procedure, not a food).
Contaminanten
Not applicable (surgical procedure, not a food).
Nationale productieomstandigheden
Not applicable.
Wettelijke regels
Not applicable.
Werkelijke monitoringgegevens
No Egyptian data found.

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • CI symmetry; illustrative share in remission at 5 years – HRs symmetric; illustrative remission at 5 y ~58% (RYGB) and ~49% (SG) after accounting for relapse (ignores timing). herberekend
  • Reproduce 5-y remission risk differences – RD 29.5% and 33.5% reproduced from counts. herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
Durability of diabetes remission after surgery
Startniveau
hoog (gerandomiseerde studies)
Redenen voor afwaardering
  • imprecision (small long-term RCTs)
Resultaat
redelijk

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    Consider metabolic surgery in type 2 diabetes with BMI >=30 (>=27.5 Asian American) (A); long-term medical and behavioural support with routine micronutrient and metabolic monitoring (B); routine psychosocial screening after surgery (C); text cites lower relapse after RYGB than sleeve (5-y relapse 33.1% vs 41.6%).
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"diabetes") AND (TITLE:"relapse" OR TITLE:"recurrence" OR TITLE:"long-term remission" OR TITLE:"durability") AND (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"sleeve" OR TITLE:"gastric bypass") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"randomized" OR TITLE:"randomised")ondersteunend bewijs2
PubMed26 oktober 2026(bariatric surgery[ti] OR gastric bypass[ti] OR sleeve gastrectomy[ti]) AND type 2 diabetes AND (relapse[ti] OR recurrence[ti]) AND 2019:2026[dp]ondersteunend bewijs27
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"bariatric surgery") AND (TITLE:"medical therapy" OR TITLE:"medical treatment") AND TITLE:"type 2 diabetes" AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"10-year" OR TITLE:"12-year" OR TITLE:"meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026]tegensprekend bewijs4
PubMed26 oktober 2026(metabolic surgery[ti] OR bariatric surgery[ti]) AND (medical therapy[tiab] OR medical treatment[tiab]) AND type 2 diabetes[ti] AND (meta-analysis[pt]) AND randomized AND 2019:2026[dp]tegensprekend bewijs9
PubMed26 oktober 2026"Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes" AND Standards of Care in Diabetesrichtlijnen80
Europe PMC26 oktober 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND (TITLE:"surgery for weight loss" OR TITLE:"bariatric" OR TITLE:"obesity surgery" OR TITLE:"surgery for obesity")richtlijnen13
PubMed26 oktober 2026McTigue KM[au] AND sleeve gastrectomy AND gastric bypass AND diabetes AND JAMA Surg[ta]beide richtingen2

Open vragen

Predictors of durable remission; long-term outcomes of sleeve vs bypass in Egyptian patients.

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

13 gekoppelde studies: 3 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 2 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 10 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels waar (redelijk)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels waar (redelijk)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, moderate). New meta-analyses confirm relapse rates and surgery superiority; Cochrane review adds that long-term RCT certainty is low. Safety note preserved.
    Nieuwe bronnen: I-BAR-116 I-BAR-131 I-BAR-134 I-BAR-132 I-BAR-133 I-DIAB-113 I-BAR-143

In eenvoudige taal

Het archief zegt dat het voordeel van een maagverkleining voor diabetes verdwijnt. Het klopt dat veel mensen bij wie de diabetes in remissie ging, later terugvallen: in Zweden daalde de remissie van 72% na twee jaar naar 30% na 15 jaar. Maar mensen zonder operatie deden het veel slechter (slechts 6,5% in remissie), en diabetescomplicaties werden na de operatie ongeveer gehalveerd. Terugval komt dus vaak voor, maar de operatie behield een voordeel ten opzichte van de gebruikelijke zorg.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (6)

  • 12 years after gastric bypass

    Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Half of the patients with diabetes were still in remission after 12 years; new diabetes was about 90% less frequent than in non-operated people.

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Long-term outcomes

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Prospective controlled cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    1156 adults

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Remission declines but benefit persists

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Remission 51% at 12 y; incident T2D OR 0.08

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Relapse happens, but many stay in remission

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Non-randomized; small diabetic subgroup; many controls later had surgery; mostly women in Utah

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Relapse claim true; 'benefit erodes away' overstated

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Exact causal effect; outcomes for sleeve gastrectomy

    Wetenschappelijke details →

  • 7 years after bypass or band

    Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    About 60% of bypass patients with diabetes were still in remission at 7 years.

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Durability

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    2348

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Remission 71%->60% (RYGB)

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    see results

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Most keep benefit, some relapse

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    No control

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Partly supports erosion claim

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Comparison with non-surgical care

    Wetenschappelijke details →

  • SOS: diabetes after 15 years

    Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Remission fell from 72% at 2 years to 30% at 15 years after surgery (controls: 16% to 6.5%); diabetes complications were about halved.

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Diabetes long-term

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Prospective matched cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    603 with T2D

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Remission declines; complications fewer

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    OR 6.3 at 15 y; HR 0.44 microvascular

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Relapse is common, but surgery still did better than usual care

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Attrition; non-randomized

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Relapse true; 'collapse' framing incomplete

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    European

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Effect of modern procedures

    Wetenschappelijke details →

  • Norwegian trial: bypass vs sleeve in type 2 diabetes

    Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    After 5 years, diabetes was in remission in 50% after bypass vs 20% after sleeve; acid reflux was more common after sleeve, but Barrett changes were similar.

    Remission at 5 y only 50% (RYGB) and 20% (SG).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Compare RYGB and SG in T2D

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Randomised trial

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    109

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Bypass better for remission and weight; sleeve more acid reflux

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RD 29.5%

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Bypass helps diabetes more but is not a cure

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small, single centre

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports bypass preference for diabetes/reflux; contradicts "complete cure"

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Directly European

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Long-term hard outcomes

    Wetenschappelijke details →

  • Meta-analysis: diabetes returning after bypass

    Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    About 3 in 10 people whose diabetes went into remission after bypass later relapsed; relapse was less common than after sleeve.

    Long-term relapse ~30% after RYGB.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Relapse after RYGB

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    17 studies

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Relapse 30%

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 0.73 vs SG

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Remission is not always permanent

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports erosion claim

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Effect on complications

    Wetenschappelijke details →

  • US study: diabetes 5 years after bypass vs sleeve

    McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Diabetes remission was slightly more common and relapse less common after bypass; still, about 1 in 3 remitted bypass patients relapsed within 5 years.

    5-y relapse 33% (RYGB) and 42% (SG) among remitters.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Compare T2D outcomes RYGB vs SG

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    9,710

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Relapse 33% vs 42%

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Relapse HR 0.75

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Bypass a bit better; neither is a guaranteed cure

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports relapse claim; contradicts "complete cure"

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Plausible

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Hard outcomes

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (3)

  • STAMPEDE: surgery vs medicines for diabetes

    Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
    Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias

    After 5 years, 23-29% of operated patients reached near-normal HbA1c vs 5% with medicines alone.

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Diabetes RCT

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    RCT

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    150

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Surgery better

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    29%/23% vs 5%

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Surgery helps more, but most did not reach the target and only 15-22% reached it without diabetes medicines

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small single-centre trial; not blinded; more drop-outs in the medical group; ITT result not significant

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts 'benefit erodes away'

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Hard outcomes

    Wetenschappelijke details →

  • Network meta-analysis of trials: surgery vs medicines for diabetes

    De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Across 36 trials, weight-loss operations led to more diabetes remission and lower blood sugar than medical treatment.

    RCTs show surgery superior to medical therapy for remission and HbA1c despite later relapse.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Surgery vs medical therapy in T2D

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    NMA of RCTs

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    36 RCTs

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Surgery better

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not in abstract

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Surgery helps diabetes more than medicines alone

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Short follow-up

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Puts relapse in context

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Lifelong effect

    Wetenschappelijke details →

  • Meta-analysis: eye and kidney damage in diabetes after surgery

    Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    People with diabetes who had surgery had fewer eye and kidney complications than those treated with medicines alone.

    Lower microvascular complications after surgery.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Microvascular outcomes

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    160,072

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Less retinopathy, nephropathy, ESRD

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    OR 0.29-0.41

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Benefit even if diabetes returns

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Context for relapse

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Causation

    Wetenschappelijke details →

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (4)

  • Diabetes 12 years after randomized surgery vs medicine

    Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Blood sugar control stayed better after surgery; full remission was uncommon in both groups but more frequent after surgery (12.7% vs 0%).

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Long-term T2D

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Pooled RCT follow-up

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    262

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Surgery better; remission declines

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HbA1c -1.1% at 12 y

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Relapse is common, but surgery keeps an advantage

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Crossover, small

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Partly supports erosion; contradicts 'no benefit'

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Mortality

    Wetenschappelijke details →

  • Italian 10-year diabetes surgery trial

    Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    More than half of those in remission at 2 years relapsed, but their sugar control stayed good (HbA1c 6.7%) and complications were fewer than with medicines alone.

    The diabetes remission achieved by bariatric surgery erodes over time (SOS: 72% at 2 years to 30.4% at 15 years; Adams: 75% to 51%).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Durability

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    RCT

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    60

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Relapse frequent; control better

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RR complications 0.07

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Relapse does not mean the benefit is lost

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Tiny

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Partly supports

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    European

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Generalizability

    Wetenschappelijke details →

  • US diabetes standards 2026: weight loss and type 2 diabetes

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Losing more than 10% of body weight can lead to remission of type 2 diabetes and reduce the need for insulin.

    Endorses surgery while acknowledging relapse; requires ongoing monitoring.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Guide weight management.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Guideline.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    Not applicable.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Weight loss >10% may induce remission.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Not applicable.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Weight loss is a powerful treatment for type 2 diabetes.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Guideline.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports the T2D kernel of C-DIAB-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    European guidance agrees.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Not applicable to T1D.

    Wetenschappelijke details →

  • Cochrane review: surgery for obesity with type 2 diabetes

    Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Trials show more weight loss and better blood sugar after surgery, but long-term data on complete diabetes remission, serious harms and deaths are very uncertain.

    Long-term complete remission very uncertain in RCTs; HbA1c and partial remission improved.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Benefits/harms of MBS in T2D

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cochrane NMA

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    15,282

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Weight and HbA1c better; remission/mortality very uncertain

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RYGB weight MD -17%

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Surgery helps, but long-term certainty is limited

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Few RCT participants

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Partly supports erosion claim; does not show harm

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Precise long-term effects

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.

Egypte

No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels waar Remissie verdwijnt vaak, maar een operatie blijft bij diabetes beter dan de gebruikelijke zorg.

Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.

Referenties

  1. Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459
  2. Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study.. Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025
  3. Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.. Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988
  4. Effect of gastric bypass versus sleeve gastrectomy on the remission of type 2 diabetes, weight loss, and cardiovascular risk factors at 5 years (Oseberg): secondary outcomes of a single-centre, triple-blind, randomised controlled trial.. Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6
  5. Meta-analysis of Long-Term Relapse Rate of Type 2 Diabetes Following Initial Remission After Roux-en-Y Gastric Bypass.. Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4
  6. Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study.. McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087
  7. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.. Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
  8. Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials.. De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117
  9. Benefits of bariatric surgery on microvascular outcomes in adult patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024
  10. Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes.. Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318
  11. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.. Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0
  12. 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008
  13. Metabolic and bariatric surgery in adults with obesity and diabetes mellitus: a network meta-analysis.. Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2

← Terug naar het overzicht