Risikobewertungunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft★ wichtige Studie I-CAN-02 Tiefenprüfung

Vier von zehn Krebsfällen in den USA hängen mit vermeidbaren Risikofaktoren zusammen, allen voran dem Rauchen

Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States, 2019.

Kurzüberblick

Islami F et al.. CA Cancer J Clin 2024 · PMID 38990124 · DOI 10.3322/caac.21858

Rauchen war für 19 % der Krebsfälle und 29 % der Krebstodesfälle verantwortlich; es folgten Übergewicht und Alkohol.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat

Originalpublikation

Verständliche Zusammenfassung

Studie einfach erklärt

Was wollten die Forschenden herausfinden?: Vermeidbare Krebsfälle schätzen.
Wie wurde die Studie durchgeführt?: PAF-Analyse.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?: USA 2019.
Was wurde tatsächlich festgestellt?: 40 % der Fälle zurechenbar.
Wie groß war der beobachtete Effekt?: Rauchen 19,3 %/28,5 %.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?: Nicht rauchen, gesundes Gewicht, weniger Alkohol und eine Ernährung mit Ballaststoffen, Obst und Gemüse senken das Risiko.
Welche Einschränkungen hat die Studie?: Modellannahmen.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?: Ernährung spielt eine Rolle, ist aber nicht die Hauptursache.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?: Mittel.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?: Individuelle Ursache.

Wissenschaftliche Detailprüfung

1. Vollständige Quellenangabe

Autorinnen und Autoren: Islami F et al.
Fachzeitschrift: CA Cancer J Clin
Jahr: 2024
Identifikator: PMID 38990124 DOI 10.3322/caac.21858
Verifizierung: verifiziert – PubMed esummary + efetch 2026-10-25
Zurückgezogen: nein
Korrekturen: keine
Geprüfter Umfang: nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung: im Abstract nicht angegeben

2. Forschungsfrage

Krebsfälle/-todesfälle, die beeinflussbaren Risikofaktoren zuzurechnen sind.

3. Studiendesign und Population

Studiendesign: Risikobewertung – Analyse bevölkerungsbezogener zurechenbarer Anteile
Population: US-Erwachsene >=30 J.
Land: USA
Zeitraum: 2019
Stichprobengröße: 1.781.649 Krebsfälle; 595.737 Todesfälle
Ein- und Ausschlusskriterien: Invasive Krebserkrankungen ohne hellen Hautkrebs

4. Methoden und Endpunkte

Exposition / Intervention: Rauchen, Passivrauchen, Übergewicht, Alkohol, rotes/verarbeitetes Fleisch, wenig Obst/Gemüse, wenig Ballaststoffe, wenig Calcium, Bewegungsmangel, UV, 7 Infektionen
Vergleichsgruppe: Theoretisch minimale Exposition
Endpunkte: Zurechenbare Fälle und Todesfälle
Statistische Methoden: PAF aus nationaler Prävalenz und gepoolten RR

5. Tatsächliche Ergebnisse

Ergebnisse: 40,0 % der Krebsfälle und 44,0 % der Krebstodesfälle sind den untersuchten Faktoren zuzurechnen. Rauchen 19,3 % der Fälle und 28,5 % der Todesfälle; Übergewicht 7,6 %/7,3 %; Alkohol 5,4 %/4,1 %. Bei 19 von 30 Krebsarten >50 % zurechenbar.
Absolute Risiken: 713.340 Fälle und 262.120 Todesfälle im Jahr 2019 zurechenbar
Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren: Eine große Zahl von Krebserkrankungen ist über beeinflussbare Risikofaktoren vermeidbar.

6. Stärken

Aktuelle nationale Daten
Mehrere Risikofaktoren

7. Schwächen

Setzt ursächliche RR voraus
US-spezifische Prävalenz

8. Risiko systematischer Verzerrungen

Orientierendes Instrument: none applicable
Art der Einschätzung: vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung: nein
Gesamturteil Biasrisiko: einige Bedenken
Begründung: Modellbasiert; abhängig von den eingegebenen RR.

9. Bewertung der statistischen Interpretation

Ernährungsbezogene Faktoren (rotes/verarbeitetes Fleisch, wenig Obst/Gemüse, Ballaststoffe, Calcium) tragen bei, aber das Rauchen dominiert.

10. Relevanz für die konkrete Aussage

Ordnet Krebsursachen ein: Rauchen zuerst; Ernährung einer von mehreren Faktoren; geringe Aufnahme von Obst/Gemüse/Ballaststoffen/Calcium als Risikofaktoren gezählt.

11. Unabhängige Gegenbefunde

12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa

Mittel.

13. Methodisches Gesamturteil

Wichtiger Kontext zur Verursachung.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelle	verifiziert
Methodische Qualität	moderat
Biasrisiko	einige Bedenken
Präzision der Ergebnisse	moderat
Direkte Relevanz	direkt
Reproduzierbarkeit	repliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenz	konsistent
Regionale Übertragbarkeit	moderat
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)	nicht anwendbar

14. Offene Fragen

Schätzungen für Ägypten.

15. Verknüpfte Faktenchecks

Rauchen (und ähnliche Expositionen) sollte nicht für Krebs verantwortlich gemacht werden; nur massive Expositionen wie in Hiroshima verursachen Krebs, und einen „frühen Tod“ durch Rauchen „gibt es nicht“. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
Krebs ist der eigene Plan des Körpers („ein Selbstplan“): Körperzellen erhalten den Befehl, sich umzuwandeln, weil dies für das Leben der Person notwendig war; er wird nicht durch äußere Einflüsse verursacht. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
Website Dritter: Das Tayebat-System könne als vorbeugender Lebensstil gegen Krebs dienen (weniger verarbeitetes Fleisch, raffinierter Zucker, Frittiertes, Softdrinks), nicht als Behandlung; Krebspatientinnen und -patienten müssten ihrem onkologischen Team folgen und weiter an Früherkennungsuntersuchungen teilnehmen. – Studien, die die Behauptung unterstützen
Systemübergreifende Zusammenfassung: Der Verzicht auf die verbotenen Lebensmittel des Systems (Eier aus industrieller Haltung, Hähnchen, Milchprodukte, Weißmehl, hochverarbeitete Lebensmittel, Softdrinks, Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Säureblocker, Nahrungsergänzungsmittel) beuge Krebs vor. – Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen
Die Vorstellung, „Zucker ernährt Krebs“, solle aufgegeben werden: Zucker ernähre jede Zelle (und jede Mikrobe), daher müssten Krebspatientinnen und -patienten Zucker nicht fürchten. – Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen
Chronische Krankheit sei überwiegend eine kumulative Reaktion auf das, was täglich in den Körper gelangt – verunreinigte Lebensmittel, Medikamente und Kosmetika –, kein Schicksal, das von außen kommt. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
Zigaretten seien nützlich oder zumindest nicht schädlich: Auf die Frage, ob Zigaretten nützlich seien, antwortete er „Ja, nützlich“; an anderer Stelle sagte er, Rauchen habe nichts mit Arteriosklerose zu tun und sei organisch „überhaupt nicht schädlich“. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken