Labor-/Zellstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie I-PPI-118 Tiefenprüfung
Ranitidin bildet unter realistischen Magenbedingungen kein NDMA
In Vitro Analysis of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) Formation From Ranitidine Under Simulated Gastrointestinal Conditions.
Kurzüberblick
Gao Z et al.. JAMA Netw Open 2021 · PMID 34181009 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2021.18253
FDA-Tests fanden eine NDMA-Bildung erst bei Nitritwerten, die mindestens 50-mal über den normalen Werten im Magen lagen.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Die NDMA-Bildung aus Ranitidin in simulierter Magenflüssigkeit testen.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Laborstudie.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
Ranitidin-Tabletten.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Bei physiologischem Nitrit nur NDMA im Hintergrundbereich.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
21–24 ng Hintergrund vs. 11.822 ng bei extremem Nitrit.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Die riesigen Laborzahlen spiegeln den echten Magen nicht wider.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Nur in vitro.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht der Behauptung.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Allgemein gültig.
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Befasst sich nicht mit Verunreinigungen, die bereits in den Tabletten vorhanden sind.
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Gao Z et al.
- Fachzeitschrift
- JAMA Netw Open
- Jahr
- 2021
- Identifikator
- PMID 34181009 DOI 10.1001/jamanetworkopen.2021.18253
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref 2026-10-26
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
ErratumIn: JAMA Netw Open 2021;4(7):e2123189 ‚Errors in Figure Captions‘ (PMID 34283234); Ergebnisse nicht betroffen
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Forschung der US-Regierung (FDA)
2. Forschungsfrage
Bildet Ranitidin in simulierter Magenflüssigkeit bei physiologischen Nitritkonzentrationen NDMA?
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Labor-/Zellstudie – In-vitro-Laborstudie (US-FDA) zur NDMA-Bildung in simulierter Magenflüssigkeit
- Population
Nicht zutreffend (150-mg-Ranitidin-Tabletten)
- Land
USA (FDA)
- Zeitraum
Veröffentlicht 2021
- Stichprobengröße
Nicht zutreffend
- Ein- und Ausschlusskriterien
Nicht zutreffend
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
Ranitidin in 50 oder 250 mL simulierter Magenflüssigkeit; Nitrit 100–10.000 umol/L; pH-Bereich
- Vergleichsgruppe
Kein zugesetztes Nitrit
- Endpunkte
NDMA nach 2 Stunden (LC-MS)
- Statistische Methoden
Deskriptive Mittelwerte (SD)
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Bei 100 (obere physiologische Grenze), 1000 oder 5000 umol/L Nitrit in 50 mL: nur NDMA im Hintergrundbereich (21–24 ng). Bei 10.000 umol/L: 222 ng bei pH 5 bis 11.822 ng bei pH 1,2. In 250 mL: keines bei 100–1000 umol/L; 7353 ng bei 5000 umol/L.
- Absolute Risiken
Nicht zutreffend
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Ranitidin wird unter physiologischen Bedingungen in der Magenflüssigkeit nicht zu NDMA umgewandelt.
6. Stärken
- Systematischer Bereich einschließlich physiologischer Werte
- Labor einer Aufsichtsbehörde
7. Schwächen
- In vitro
- Korrektur (Abbildungsbeschriftungen)
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- none applicable
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- niedrig
- Begründung
Laborstudie.
9. Bewertung der statistischen Interpretation
Das Maximum bei Braunstein verwendete das 500-Fache des oberen physiologischen Nitritwerts (stats/C-PPI-08_ranitidine.py).
10. Relevanz für die konkrete Aussage
Prüft die Laborbehauptung des Archivs direkt unter physiologischen Bedingungen und findet keine Umwandlung.
11. Unabhängige Gegenbefunde
Braunstein 2021 (A-PPI-18) bei überphysiologischem Nitrit.
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Allgemein gültig.
13. Methodisches Gesamturteil
Widerlegt die Bildung im Magen bei realistischem Nitrit.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | moderat |
| Biasrisiko | niedrig |
| Präzision der Ergebnisse | nicht anwendbar |
| Direkte Relevanz | indirekt |
| Reproduzierbarkeit | teilweise repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | konsistent |
| Regionale Übertragbarkeit | hoch |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
Verunreinigungsgrade des Produkts über die Haltbarkeitsdauer (ein anderes Thema).
15. Verknüpfte Faktenchecks
- Ranitidin bilde im menschlichen Magen das Karzinogen NDMA in Mengen, die Tausende Male über den Sicherheitsgrenzwerten liegen (bis zu 320.000 ng pro Tablette). – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken