Labor-/Zellstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie I-PPI-118 Tiefenprüfung

Ranitidin bildet unter realistischen Magenbedingungen kein NDMA

In Vitro Analysis of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) Formation From Ranitidine Under Simulated Gastrointestinal Conditions.

Kurzüberblick

Gao Z et al.. JAMA Netw Open 2021 · PMID 34181009 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2021.18253

FDA-Tests fanden eine NDMA-Bildung erst bei Nitritwerten, die mindestens 50-mal über den normalen Werten im Magen lagen.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat

Originalpublikation

Verständliche Zusammenfassung

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?

Die NDMA-Bildung aus Ranitidin in simulierter Magenflüssigkeit testen.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Laborstudie.

Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

Ranitidin-Tabletten.

Was wurde tatsächlich festgestellt?

Bei physiologischem Nitrit nur NDMA im Hintergrundbereich.

Wie groß war der beobachtete Effekt?

21–24 ng Hintergrund vs. 11.822 ng bei extremem Nitrit.

Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

Die riesigen Laborzahlen spiegeln den echten Magen nicht wider.

Welche Einschränkungen hat die Studie?

Nur in vitro.

Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

Widerspricht der Behauptung.

Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

Allgemein gültig.

Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

Befasst sich nicht mit Verunreinigungen, die bereits in den Tabletten vorhanden sind.

Wissenschaftliche Detailprüfung

1. Vollständige Quellenangabe

Autorinnen und Autoren
Gao Z et al.
Fachzeitschrift
JAMA Netw Open
Jahr
2021
Identifikator
PMID 34181009 DOI 10.1001/jamanetworkopen.2021.18253
Verifizierung
verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26 + Crossref 2026-10-26
Zurückgezogen
nein
Korrekturen

ErratumIn: JAMA Netw Open 2021;4(7):e2123189 ‚Errors in Figure Captions‘ (PMID 34283234); Ergebnisse nicht betroffen

Geprüfter Umfang
nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung

Forschung der US-Regierung (FDA)

2. Forschungsfrage

Bildet Ranitidin in simulierter Magenflüssigkeit bei physiologischen Nitritkonzentrationen NDMA?

3. Studiendesign und Population

Studiendesign
Labor-/Zellstudie – In-vitro-Laborstudie (US-FDA) zur NDMA-Bildung in simulierter Magenflüssigkeit
Population

Nicht zutreffend (150-mg-Ranitidin-Tabletten)

Land

USA (FDA)

Zeitraum

Veröffentlicht 2021

Stichprobengröße

Nicht zutreffend

Ein- und Ausschlusskriterien

Nicht zutreffend

4. Methoden und Endpunkte

Exposition / Intervention

Ranitidin in 50 oder 250 mL simulierter Magenflüssigkeit; Nitrit 100–10.000 umol/L; pH-Bereich

Vergleichsgruppe

Kein zugesetztes Nitrit

Endpunkte

NDMA nach 2 Stunden (LC-MS)

Statistische Methoden

Deskriptive Mittelwerte (SD)

5. Tatsächliche Ergebnisse

Ergebnisse

Bei 100 (obere physiologische Grenze), 1000 oder 5000 umol/L Nitrit in 50 mL: nur NDMA im Hintergrundbereich (21–24 ng). Bei 10.000 umol/L: 222 ng bei pH 5 bis 11.822 ng bei pH 1,2. In 250 mL: keines bei 100–1000 umol/L; 7353 ng bei 5000 umol/L.

Absolute Risiken

Nicht zutreffend

Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren

Ranitidin wird unter physiologischen Bedingungen in der Magenflüssigkeit nicht zu NDMA umgewandelt.

6. Stärken

  • Systematischer Bereich einschließlich physiologischer Werte
  • Labor einer Aufsichtsbehörde

7. Schwächen

  • In vitro
  • Korrektur (Abbildungsbeschriftungen)

8. Risiko systematischer Verzerrungen

Orientierendes Instrument
none applicable
Art der Einschätzung
vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung
nein
Gesamturteil Biasrisiko
niedrig
Begründung

Laborstudie.

9. Bewertung der statistischen Interpretation

Das Maximum bei Braunstein verwendete das 500-Fache des oberen physiologischen Nitritwerts (stats/C-PPI-08_ranitidine.py).

10. Relevanz für die konkrete Aussage

Prüft die Laborbehauptung des Archivs direkt unter physiologischen Bedingungen und findet keine Umwandlung.

11. Unabhängige Gegenbefunde

Braunstein 2021 (A-PPI-18) bei überphysiologischem Nitrit.

12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa

Allgemein gültig.

13. Methodisches Gesamturteil

Widerlegt die Bildung im Magen bei realistischem Nitrit.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelleverifiziert
Methodische Qualitätmoderat
Biasrisikoniedrig
Präzision der Ergebnissenicht anwendbar
Direkte Relevanzindirekt
Reproduzierbarkeitteilweise repliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenzkonsistent
Regionale Übertragbarkeithoch
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)nicht anwendbar

14. Offene Fragen

Verunreinigungsgrade des Produkts über die Haltbarkeitsdauer (ein anderes Thema).

15. Verknüpfte Faktenchecks