Kohortenstudieunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft I-SOD-06 Standardprüfung
Diätgetränke und Schlaganfall bei 81.000 Frauen
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women's Health Initiative.
Kurzüberblick
Mossavar-Rahmani Y et al.. Stroke 2019 · PMID 30802187 · DOI 10.1161/STROKEAHA.118.023100
Frauen, die täglich zwei oder mehr Diätgetränke tranken, hatten 31 % mehr ischämische Schlaganfälle; weit weniger als die Zahl „dreifach“.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Ist die ASB-Aufnahme mit Schlaganfall, KHK und Sterblichkeit verbunden?
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Prospektive Kohorte (WHI Observational Study).
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
81.714; Frauen nach der Menopause, 50–79 Jahre
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
>=2 ASB/Tag vs. <1/Woche: Schlaganfall insgesamt HR 1,23 (1,02–1,47); ischämischer Schlaganfall 1,31 (1,06–1,63); KHK 1,29 (1,11–1,51); Gesamtsterblichkeit 1,16 (1,07–1,26); Schlaganfall durch Verschluss kleiner Arterien 2,44 bei Frauen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung/Diabetes.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,31 (1,06–1,63) ischämischer Schlaganfall
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Ein mäßiger Zusammenhang, möglicherweise durch Störfaktoren verzerrt.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Umgekehrte Kausalität; Einzelne Population; Beobachtungsdesign; Residual Confounding möglich; Selbstberichtete Nahrungsaufnahme
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Gemischt/einschränkend für C-SOD-06 (Richtung gestützt, Ausmaß deutlich geringer).
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Mittel.
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kausalität.
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Mossavar-Rahmani Y et al.
- Fachzeitschrift
- Stroke
- Jahr
- 2019
- Identifikator
- PMID 30802187 DOI 10.1161/STROKEAHA.118.023100
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-25
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
Korrektur (Erratum): Stroke 2019;50(6):e176; Inhalt nicht geprüft
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Im Abstract nicht angegeben; Förderung durch NIH
2. Forschungsfrage
Ist die ASB-Aufnahme mit Schlaganfall, KHK und Sterblichkeit verbunden?
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Kohortenstudie – Prospektive Kohorte (WHI Observational Study).
- Population
Frauen nach der Menopause, 50–79 Jahre
- Land
USA
- Zeitraum
Aufnahme 1993–1998; im Mittel 11,9 J.
- Stichprobengröße
81.714
- Ein- und Ausschlusskriterien
Nachbeobachtungstermin nach 3 Jahren wahrgenommen
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
ASB-Aufnahme (höchste Kategorie >=2/Tag)
- Vergleichsgruppe
Nie/<1 pro Woche
- Endpunkte
Schlaganfall und Subtypen, KHK, Sterblichkeit
- Statistische Methoden
Multivariable Cox-Regression
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
>=2 ASB/Tag vs. <1/Woche: Schlaganfall insgesamt HR 1,23 (1,02–1,47); ischämischer Schlaganfall 1,31 (1,06–1,63); KHK 1,29 (1,11–1,51); Gesamtsterblichkeit 1,16 (1,07–1,26); Schlaganfall durch Verschluss kleiner Arterien 2,44 bei Frauen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung/Diabetes.
- Absolute Risiken
nicht berichtet
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Höhere ASB-Aufnahme mit Schlaganfall, KHK und Sterblichkeit verbunden; Replikation erforderlich.
6. Stärken
- Große Kohorte
7. Schwächen
- Umgekehrte Kausalität
- Einzelne Population
- Beobachtungsdesign; Residual Confounding möglich
- Selbstberichtete Nahrungsaufnahme
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- ROBINS-E
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- einige Bedenken
- Begründung
Confounding.
9. Bewertung der statistischen Interpretation
Mäßige HRs; deutlich kleiner als bei Pase 2017.
10. Relevanz für die konkrete Aussage
Gemischt/einschränkend für C-SOD-06 (Richtung gestützt, Ausmaß deutlich geringer).
11. Unabhängige Gegenbefunde
Keine.
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Mittel.
13. Methodisches Gesamturteil
Größere, präzisere Schätzung als Pase 2017.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | hoch |
| Biasrisiko | einige Bedenken |
| Präzision der Ergebnisse | hoch |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | teilweise repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | gemischt |
| Regionale Übertragbarkeit | moderat |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
Kausalität.
15. Verknüpfte Faktenchecks
- Eine Diät-Limonade pro Tag verdreifache fast das Risiko für ischämischen Schlaganfall und Alzheimer-Demenz. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken