Gastric sleeve er en fysiologisk feil operasjon og en «overtredelse mot Guds skaperverk», fordi magesekken ikke er en pose, men et hormonproduserende, muskulært og immunologisk organ hvis funksjoner går tapt.
Opprinnelig utsagn
قلت يا جماعه التكميم عمليه فيها تعدي على خلق الاله اصلا انت بتقص معده فاكرها كيس بتصغر غاره لا هي مش كيس ده نسيج غدد صماء بتفرز هرمونات حضرتك جاسترين وبتفرز هرمون هيستامين
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Gastric sleeve er en fysiologisk feil operasjon og en «overtredelse mot Guds skaperverk», fordi magesekken ikke er en pose, men et hormonproduserende, muskulært og immunologisk organ hvis funksjoner går tapt.
Opphav
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المرض المستحدث (Åpne kilden)
- Publisert
- 22. desember 2025
- Tidsstempel
- 0:07:13 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Påstått mekanisme
Loss of gastric endocrine, digestive and immune (acid barrier) function.
- Påstått helseeffekt
Multiple diseases.
- Berørt befolkningsgruppe
All sleeve patients
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Avvikende kildeversjoner
- Kildestatus
- Arkivsitat (uten stedsangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- The archive attributes this wording to Dr. Diaa but gives no video reference.
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live!التكميم (Åpne kilden)
- Publisert
- 6. mai 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Vitenskapelig vurdering
Stort sett usant – Vesentlige deler av utsagnet støttes ikke av dokumentasjonen eller er sterkt overdrevet.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
That sleeve destroys the stomach's functions and is therefore wrong in principle.
2. Hva er påviselig riktig?
The stomach does have endocrine functions (e.g., gastrin, histamine-producing cells) and an acid barrier; sleeve gastrectomy permanently alters anatomy and physiology, with documented consequences (reflux, gallstones, and nutrient deficiencies, which are however more frequent after bypass or BPD than after sleeve, A-BAR-20).
3. Hva er feil eller overdrevet?
The stomach does not lose its functions: acid production continues (reflux is the main problem), and digestion and absorption continue with supplementation. Outcome data show average net benefit in severe obesity (lower mortality, I-BAR-01; diabetes improvement, A-BAR-24). The statement that 'nobody should cut a working part of the body' is a value judgement, not a scientific finding.
4. Hva er fortsatt uklart?
The theological and moral framing ('transgression against creation') is outside the scope of a scientific fact-check.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
A-BAR-07 (reflux). Physiology premise: gut hormones change after sleeve (ghrelin down, GLP-1/PYY up; I-BAR-147) and gastric emptying accelerates (I-BAR-148); iron deficiency rises over years (I-BAR-120). These show altered, not lost, function.
6. Hvilke studier taler imot?
I-BAR-01, A-BAR-05, A-BAR-24; sleeve-specific lower mortality vs usual care (I-BAR-101, I-BAR-102); A-BAR-20 (pylorus preserved; less anaemia after sleeve than bypass/BPD).
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Gastric sleeve har reelle fysiologiske ulemper som pasientene bør kjenne til; den er ikke uten funksjonstap, men det er ikke vist at den samlet sett er skadelig hos pasienter med indikasjon.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
The physiological premise is partly correct but the conclusion ('functions lost', net harm) conflicts with outcome data; the religious/moral component cannot be assessed scientifically.
- Kildekvalitet
Elawady's reasoning from physiology without outcome data. The archive quote ('physiological transgression', 'lethal', 'crime', 'wrong idea', stomach 'pouch' turned into a 'tube') is consistent with transcripts (0ScIsnGw5cU, khw1PTnCL-M, E3fDJyXYP7E).
- Regional overførbarhet
Universal.
- Individuelle unntak
Some individuals develop severe reflux, deficiencies or other complications that make the operation harmful for them.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Ikke støttet av dokumentasjon av høy kvalitet – Det finnes ingen god dokumentasjon for påstanden; dette alene beviser ikke at den er feil.
Forskningsspørsmål: Does sleeve gastrectomy destroy the endocrine, muscular and immune functions of the stomach such that the operation causes net harm (is physiologically wrong) in people with severe obesity?
Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
- Populasjon
- Adults with severe obesity
- Intervensjon eller eksponering
- Sleeve gastrectomy
- Sammenligning
- Preoperative physiology; non-operated people with obesity
- Geografisk omfang
- universal biology; the religious/moral component is outside scientific assessment
- Utfall
- Gastric hormone secretion and motility
- Nutrient status
- All-cause mortality and major outcomes
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Meta-analysis: gut hormones after sleeve
McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis: hormone output changes after sleeve (ghrelin down, GLP-1/PYY up) - confirms the stomach is an endocrine organ altered by surgery.
- Faktisk resultat
- Ghrelin Hedges' g -1.49; GLP-1 +1.10; PYY +1.40.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- supports the premise only
- Begrensninger
- Changes are linked to benefit, not harm
Finnish trial: sleeve vs bypass after 10 years
Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertSLEEVEPASS: oesophagitis 31% vs 7% after bypass - a real functional downside.
- Faktisk resultat
- 31% vs 7%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- indirect (one harm)
- Begrensninger
- Comparison with bypass
Meta-analysis: anaemia after sleeve
Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilIron deficiency and anaemia rise after sleeve.
- Faktisk resultat
- Anaemia 18-25% at 3-5 y.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- indirect (functional consequence)
- Begrensninger
- Observational
Hva taler mot påstanden?
Israeli study: deaths after sleeve, bypass and banding vs usual care
Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513 Kohortstudiefulltekst kontrollertnylig lagt tilSleeve patients had lower mortality than matched usual-care patients.
- Faktisk resultat
- Surgery vs control HR ~0.62 (0.40-0.98) for sleeve.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct for net harm
- Begrensninger
- Short follow-up
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155 Kohortstudiefulltekst kontrollertnylig lagt tilSleeve associated with lower 5-y mortality vs matched controls.
- Faktisk resultat
- HR 0.28 (0.13-0.57).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Attrition
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2 Metaanalysesammendrag kontrollertMeta-analysis: longer life after surgery, similar across sleeve, bypass and banding.
- Faktisk resultat
- +6.1 years.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
The stomach is indeed a hormonal and muscular organ and sleeve gastrectomy permanently changes it, with real downsides (reflux, iron deficiency); but its functions are altered rather than lost, and on average outcomes in severe obesity are better, not worse.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Outcome studies (mortality, morbidity) answer the "net harm" question; physiological studies only support the premise.
Er en årsakssammenheng påvist? Ikke påvist No evidence that loss of gastric function causes net harm; hormonal changes are part of the therapeutic mechanism.
Gjenværende usikkerhet
Very long-term consequences of altered gastric physiology (e.g., Barrett, iron status).
Berettiget konklusjon
Premise partly correct; conclusion not supported; theological component not assessable.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Physiological change (premise) and net clinical benefit (outcomes) are not contradictory: the same hormonal changes contribute to weight loss and diabetes improvement.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Matvaner
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Matens opprinnelse
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Forurensende stoffer
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- Not applicable.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Sleeve-specific HR inversion – Surgery vs control 0.62 (0.40-0.98). beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Net clinical harm of sleeve gastrectomy (mortality) vs usual care
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- indirectness to the physiological claim
- Grunner til oppgradering
- large effect
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- ASMBS/IFSO: 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery (I-BAR-11) (2022) · Originalpublikasjon
Metabolic and bariatric surgery is recommended for BMI >35 regardless of comorbidities and should be considered for BMI 30-34.9 with metabolic disease; long-term results consistently demonstrate safety and efficacy (abstract; erratum noted in PubMed). - NICE: Overweight and obesity management (NG246), section 1.18 Bariatric surgery (2025 (last updated 8 Jan 2026)) · Originalpublikasjon
Offer referral for bariatric surgery assessment with BMI >=40, or 35-39.9 with a significant weight-related condition, if the person agrees to lifelong follow-up; lower thresholds by 2.5 for people of Middle Eastern, South Asian, Chinese and Black African/Caribbean background; follow-up >=2 years in the bariatric service and at least annual nutritional monitoring and supplementation afterwards.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sleeve gastrectomy[ti]) AND (ghrelin[tiab] OR gastric acid secretion[tiab] OR parietal[tiab] OR gastrin[tiab]) AND (human* OR patients) | støttende dokumentasjon | 137 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"sleeve gastrectomy" AND (TITLE:"ghrelin" OR TITLE:"gastrin" OR TITLE:"acid secretion" OR TITLE:"gastric emptying" OR TITLE:"hormone*") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR PUB_TYPE:"Review" OR TITLE:"systematic review") | begge retninger | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"sleeve gastrectomy") AND (TITLE:"mortality" OR TITLE:"survival") AND (TITLE:"usual care" OR TITLE:"nonsurgical" OR TITLE:"matched" OR TITLE:"cohort") | motstridende dokumentasjon | 4 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sleeve gastrectomy[ti] OR bariatric[ti]) AND (all-cause mortality[ti] OR long-term mortality[ti]) AND (usual care OR nonsurgical OR matched controls) | motstridende dokumentasjon | 9 |
Åpne spørsmål
Long-term gastric physiology after sleeve (acid secretion, iron absorption).
Hvor grundig ble dette kontrollert?
11 tilknyttede studier: 5 kontrollert i fulltekst (av disse 2 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 6 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett usant (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett usant (lav)
Unchanged (MOSTLY_FALSE, low). Sleeve-specific mortality data strengthen the contradiction of "net harm"; hormone meta-analysis confirms the premise. Certainty kept low because the claim bundles physiology, value judgement and religious framing.
Nye kilder: I-BAR-101 I-BAR-102 I-BAR-120 I-BAR-147 I-BAR-148
På enkelt språk
Elawady argumenterte for at magesekken ikke er en enkel pose, men et hormonproduserende, muskulært og immunologisk organ, og at det er feil å skjære i den. Det stemmer at magesekken gjør mye mer enn å lagre mat, og at gastric sleeve endrer den permanent, med kjente bivirkninger som refluks og vitaminmangel. Men magesekken fortsetter å fungere etter operasjonen, og store studier viser at personer med alvorlig fedme i gjennomsnitt lever lenger etter operasjon. Det religiøse argumentet kan ikke testes av vitenskapen.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (1)
-
Finnish trial: sleeve vs bypass after 10 years
Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEsophagitis was found in 31% after sleeve vs 7% after bypass; Barrett's esophagus was 4% in both groups.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Compare sleeve vs bypass
- Hvordan ble studien gjennomført?
RCT with 10-year follow-up
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
240 patients
- Hva ble faktisk funnet?
More esophagitis after sleeve; Barrett's equal
- Hvor stor var den observerte effekten?
31% vs 7%; BE 4% vs 4%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sleeve often causes reflux damage; bypass less so
- Hvilke begrensninger har studien?
Attrition; small
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports reflux claim, not sleeve-specific Barrett's
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cancer risk
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (7)
-
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAcross 174,772 people, surgery was linked to about half the risk of death and about 6 more years of median life expectancy; sleeve showed similar effects to bypass.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Survival
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis of matched cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
174,772
- Hva ble faktisk funnet?
Lower mortality
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR ~0.51; +6.1 years
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Surgery is linked to longer, not shorter, life in severe obesity
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational studies
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'lethal'
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Includes Europe
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Exact causal size
-
Swedish 24-year study: surgery added about 3 years of life
Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieOperated patients lived about 3 years longer than non-operated patients with obesity, but still about 5.5 years less than the general population (non-operated: about 8.5 years less).
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Life expectancy
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective controlled cohort with population reference
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
5182 people
- Hva ble faktisk funnet?
Surgery gained 3 years; gap to population 5.5 vs 8.5 years
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR death 0.77; +3.0 years
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Surgery reduced but did not remove the life-expectancy loss linked to severe obesity
- Hvilke begrensninger har studien?
Not randomized; old operations
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Number correct, implication 'surgery shortens life' wrong
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That surgery causes the remaining 5.5-year gap
-
STAMPEDE: surgery vs medicines for diabetes
Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetAfter 5 years, 23-29% of operated patients reached near-normal HbA1c vs 5% with medicines alone.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Diabetes RCT
- Hvordan ble studien gjennomført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
150
- Hva ble faktisk funnet?
Surgery better
- Hvor stor var den observerte effekten?
29%/23% vs 5%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Surgery helps more, but most did not reach the target and only 15-22% reached it without diabetes medicines
- Hvilke begrensninger har studien?
Small single-centre trial; not blinded; more drop-outs in the medical group; ITT result not significant
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'benefit erodes away'
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Hard outcomes
-
When is weight-loss surgery recommended?
Eisenberg D et al.. Obes Surg 2023 · PMID 36336720 · DOI 10.1007/s11695-022-06332-1Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertSurgical societies recommend it for BMI above 35 and consider it from BMI 30 with metabolic disease.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Indications
- Hvordan ble studien gjennomført?
Society statement
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
BMI thresholds
- Hvor stor var den observerte effekten?
n/a
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Surgery is for defined indications
- Hvilke begrensninger har studien?
Professional society
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts blanket rejection
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
International
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Individual decisions
-
Review: nutrition after weight-loss surgery
Lupoli R et al.. World J Diabetes 2017 · PMID 29204255 · DOI 10.4239/wjd.v8.i11.464Narrativ oversiktsartikkelsitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetDeficiencies are common but can be prevented with lifelong supplements and monitoring.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Review
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Deficiencies (iron, B12, vitamin D, calcium, protein) are common, especially after bypass/BPD; many exist before surgery
- Hvor stor var den observerte effekten?
n/a
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Supplements are required
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports with context
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Exact rates; that all procedures cause the same deficiencies; that sleeve abolishes stomach function
-
Israeli study: deaths after sleeve, bypass and banding vs usual care
Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudiePeople who had surgery, including sleeve, died less often over about 4 years than similar people with obesity who did not (sleeve 0.8% vs 1.3%).
Outcome data contradict net harm of sleeve.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Compare death rates after three operations with usual care
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched cohort from health-fund records
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
8,385 operated, 25,155 controls
- Hva ble faktisk funnet?
Lower mortality with every operation, including sleeve
- Hvor stor var den observerte effekten?
Sleeve: HR about 0.62 (surgery vs control)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
On average, sleeve did not shorten life in the first years
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; short follow-up for sleeve
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "sleeve is lethal"
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Health-system data from Israel; plausible for Europe
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot prove causation or show very long-term effects
-
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieOver 5 years, people who had a sleeve died about 70% less often than similar people who did not have surgery (1.0% vs 2.7%).
Outcome data contradict net harm of sleeve.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Compare deaths after SG/RYGB with matched non-operated patients
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched cohort, health records
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
13,900 SG; 17,258 RYGB; 87,965 controls
- Hva ble faktisk funnet?
Lower death rates after both operations
- Hvor stor var den observerte effekten?
SG HR 0.28 (0.13-0.57)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sleeve was not associated with earlier death
- Hvilke begrensninger har studien?
About one third lost to follow-up; observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "sleeve kills"
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Plausible for Europe and Egypt
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot exclude unmeasured confounding
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Meta-analysis: anaemia after sleeve
Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAbout 1 in 5 sleeve patients had anaemia 4-5 years after surgery, mostly from iron deficiency; B12 and folate deficiency stayed rare.
Sleeve alters iron handling - a real functional consequence.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Track deficiencies after SG
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
7,639
- Hva ble faktisk funnet?
Anaemia rising to 18-25%
- Hvor stor var den observerte effekten?
Proportions
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Iron checks and supplements matter after sleeve
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports iron part; limits B12 part for sleeve
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Whether everyone is affected
-
Meta-analysis: gut hormones after sleeve
McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertAfter sleeve the hunger hormone ghrelin fell and satiety hormones GLP-1 and PYY rose.
Ghrelin falls and GLP-1/PYY rise after sleeve: endocrine function changes (premise correct), changes are mechanistically beneficial.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Hormone changes after SG
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
653
- Hva ble faktisk funnet?
Ghrelin down, GLP-1/PYY up
- Hvor stor var den observerte effekten?
Hedges' g -1.49 (ghrelin)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
The stomach is a hormone organ; surgery changes it
- Hvilke begrensninger har studien?
Short follow-up
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Premise correct, conclusion not
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Long-term health effects
-
Review: how the gut works after sleeve or bypass
Steenackers et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021 · PMID 33581761 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30302-2Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekksammendrag kontrollertAfter sleeve, food leaves the stomach faster and bile acids rise; many other effects are still unknown.
SG changes gastric emptying and transit; many effects unknown.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
GI physiology after surgery
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
not applicable
- Hva ble faktisk funnet?
Faster emptying; unknowns
- Hvor stor var den observerte effekten?
not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
The stomach changes but keeps working
- Hvilke begrensninger har studien?
Not systematic
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Premise partly correct
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Harm or benefit
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypt
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Stort sett usant Den fysiologiske premissen er delvis riktig; konklusjonen om at gastric sleeve er prinsipielt feil, har ikke støtte i data om utfall.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years in Adult Patients With Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.. Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229
- Association of metabolic-bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants.. Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2
- Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study.. Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449
- Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.. Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
- 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery.. Eisenberg D et al.. Obes Surg 2023 · PMID 36336720 · DOI 10.1007/s11695-022-06332-1
- Bariatric surgery and long-term nutritional issues.. Lupoli R et al.. World J Diabetes 2017 · PMID 29204255 · DOI 10.4239/wjd.v8.i11.464
- Association of Bariatric Surgery Using Laparoscopic Banding, Roux-en-Y Gastric Bypass, or Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Usual Care Obesity Management With All-Cause Mortality.. Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513
- Reduction in Long-term Mortality After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Compared to Nonsurgical Patients With Severe Obesity.. Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155
- Prevalence of anemia and related nutrient deficiencies after sleeve gastrectomy: A systematic review and meta-analysis.. Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516
- Effect of Sleeve Gastrectomy on Ghrelin, GLP-1, PYY, and GIP Gut Hormones: A Systematic Review and Meta-analysis.. McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614
- Adaptations in gastrointestinal physiology after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass.. Steenackers et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021 · PMID 33581761 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30302-2