Sleeve-gastrektomi er en fysiologisk forkert operation og en „overtrædelse mod Guds skaberværk“, fordi mavesækken ikke er en pose, men et hormonproducerende, muskulært og immunologisk organ, hvis funktioner går tabt.
Oprindeligt udsagn
قلت يا جماعه التكميم عمليه فيها تعدي على خلق الاله اصلا انت بتقص معده فاكرها كيس بتصغر غاره لا هي مش كيس ده نسيج غدد صماء بتفرز هرمونات حضرتك جاسترين وبتفرز هرمون هيستامين
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Sleeve-gastrektomi er en fysiologisk forkert operation og en „overtrædelse mod Guds skaberværk“, fordi mavesækken ikke er en pose, men et hormonproducerende, muskulært og immunologisk organ, hvis funktioner går tabt.
Oprindelse
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المرض المستحدث (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 22. december 2025
- Tidsstempel
- 0:07:13 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Påstået mekanisme
Loss of gastric endocrine, digestive and immune (acid barrier) function.
- Påstået helbredseffekt
Multiple diseases.
- Berørt befolkningsgruppe
All sleeve patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive attributes this wording to Dr. Diaa but gives no video reference.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live!التكميم (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 6. maj 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
That sleeve destroys the stomach's functions and is therefore wrong in principle.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
The stomach does have endocrine functions (e.g., gastrin, histamine-producing cells) and an acid barrier; sleeve gastrectomy permanently alters anatomy and physiology, with documented consequences (reflux, gallstones, and nutrient deficiencies, which are however more frequent after bypass or BPD than after sleeve, A-BAR-20).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
The stomach does not lose its functions: acid production continues (reflux is the main problem), and digestion and absorption continue with supplementation. Outcome data show average net benefit in severe obesity (lower mortality, I-BAR-01; diabetes improvement, A-BAR-24). The statement that 'nobody should cut a working part of the body' is a value judgement, not a scientific finding.
4. Hvad er stadig uklart?
The theological and moral framing ('transgression against creation') is outside the scope of a scientific fact-check.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-BAR-07 (reflux). Physiology premise: gut hormones change after sleeve (ghrelin down, GLP-1/PYY up; I-BAR-147) and gastric emptying accelerates (I-BAR-148); iron deficiency rises over years (I-BAR-120). These show altered, not lost, function.
6. Hvilke studier modsiger det?
I-BAR-01, A-BAR-05, A-BAR-24; sleeve-specific lower mortality vs usual care (I-BAR-101, I-BAR-102); A-BAR-20 (pylorus preserved; less anaemia after sleeve than bypass/BPD).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Sleeve har reelle fysiologiske ulemper, som patienterne bør kende; den er ikke uden funktionstab, men det er ikke vist, at den samlet set er skadelig hos patienter, hvor den er indiceret.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
The physiological premise is partly correct but the conclusion ('functions lost', net harm) conflicts with outcome data; the religious/moral component cannot be assessed scientifically.
- Kildekvalitet
Elawady's reasoning from physiology without outcome data. The archive quote ('physiological transgression', 'lethal', 'crime', 'wrong idea', stomach 'pouch' turned into a 'tube') is consistent with transcripts (0ScIsnGw5cU, khw1PTnCL-M, E3fDJyXYP7E).
- Regional overførbarhed
Universal.
- Individuelle undtagelser
Some individuals develop severe reflux, deficiencies or other complications that make the operation harmful for them.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Ikke understøttet af evidens af høj kvalitet – Der er ingen god evidens for påstanden; det alene beviser ikke, at den er forkert.
Forskningsspørgsmål: Does sleeve gastrectomy destroy the endocrine, muscular and immune functions of the stomach such that the operation causes net harm (is physiologically wrong) in people with severe obesity?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- Adults with severe obesity
- Intervention eller eksponering
- Sleeve gastrectomy
- Sammenligning
- Preoperative physiology; non-operated people with obesity
- Geografisk rækkevidde
- universal biology; the religious/moral component is outside scientific assessment
- Effektmål
- Gastric hormone secretion and motility
- Nutrient status
- All-cause mortality and major outcomes
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Meta-analysis: gut hormones after sleeve
McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis: hormone output changes after sleeve (ghrelin down, GLP-1/PYY up) - confirms the stomach is an endocrine organ altered by surgery.
- Faktisk resultat
- Ghrelin Hedges' g -1.49; GLP-1 +1.10; PYY +1.40.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- supports the premise only
- Begrænsninger
- Changes are linked to benefit, not harm
Finnish trial: sleeve vs bypass after 10 years
Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretSLEEVEPASS: oesophagitis 31% vs 7% after bypass - a real functional downside.
- Faktisk resultat
- 31% vs 7%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- indirect (one harm)
- Begrænsninger
- Comparison with bypass
Meta-analysis: anaemia after sleeve
Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetIron deficiency and anaemia rise after sleeve.
- Faktisk resultat
- Anaemia 18-25% at 3-5 y.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- indirect (functional consequence)
- Begrænsninger
- Observational
Hvad taler imod påstanden?
Israeli study: deaths after sleeve, bypass and banding vs usual care
Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513 Kohortestudiefuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetSleeve patients had lower mortality than matched usual-care patients.
- Faktisk resultat
- Surgery vs control HR ~0.62 (0.40-0.98) for sleeve.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct for net harm
- Begrænsninger
- Short follow-up
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155 Kohortestudiefuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetSleeve associated with lower 5-y mortality vs matched controls.
- Faktisk resultat
- HR 0.28 (0.13-0.57).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Attrition
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2 Metaanalyseabstract kontrolleretMeta-analysis: longer life after surgery, similar across sleeve, bypass and banding.
- Faktisk resultat
- +6.1 years.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
The stomach is indeed a hormonal and muscular organ and sleeve gastrectomy permanently changes it, with real downsides (reflux, iron deficiency); but its functions are altered rather than lost, and on average outcomes in severe obesity are better, not worse.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Outcome studies (mortality, morbidity) answer the "net harm" question; physiological studies only support the premise.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ikke påvist No evidence that loss of gastric function causes net harm; hormonal changes are part of the therapeutic mechanism.
Resterende usikkerhed
Very long-term consequences of altered gastric physiology (e.g., Barrett, iron status).
Begrundet konklusion
Premise partly correct; conclusion not supported; theological component not assessable.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Physiological change (premise) and net clinical benefit (outcomes) are not contradictory: the same hormonal changes contribute to weight loss and diabetes improvement.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Forurenende stoffer
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- Not applicable.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Sleeve-specific HR inversion – Surgery vs control 0.62 (0.40-0.98). genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Net clinical harm of sleeve gastrectomy (mortality) vs usual care
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- indirectness to the physiological claim
- Grunde til opgradering
- large effect
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ASMBS/IFSO: 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery (I-BAR-11) (2022) · Original publikation
Metabolic and bariatric surgery is recommended for BMI >35 regardless of comorbidities and should be considered for BMI 30-34.9 with metabolic disease; long-term results consistently demonstrate safety and efficacy (abstract; erratum noted in PubMed). - NICE: Overweight and obesity management (NG246), section 1.18 Bariatric surgery (2025 (last updated 8 Jan 2026)) · Original publikation
Offer referral for bariatric surgery assessment with BMI >=40, or 35-39.9 with a significant weight-related condition, if the person agrees to lifelong follow-up; lower thresholds by 2.5 for people of Middle Eastern, South Asian, Chinese and Black African/Caribbean background; follow-up >=2 years in the bariatric service and at least annual nutritional monitoring and supplementation afterwards.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sleeve gastrectomy[ti]) AND (ghrelin[tiab] OR gastric acid secretion[tiab] OR parietal[tiab] OR gastrin[tiab]) AND (human* OR patients) | understøttende evidens | 137 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"sleeve gastrectomy" AND (TITLE:"ghrelin" OR TITLE:"gastrin" OR TITLE:"acid secretion" OR TITLE:"gastric emptying" OR TITLE:"hormone*") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR PUB_TYPE:"Review" OR TITLE:"systematic review") | begge retninger | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"sleeve gastrectomy") AND (TITLE:"mortality" OR TITLE:"survival") AND (TITLE:"usual care" OR TITLE:"nonsurgical" OR TITLE:"matched" OR TITLE:"cohort") | modsigende evidens | 4 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sleeve gastrectomy[ti] OR bariatric[ti]) AND (all-cause mortality[ti] OR long-term mortality[ti]) AND (usual care OR nonsurgical OR matched controls) | modsigende evidens | 9 |
Åbne spørgsmål
Long-term gastric physiology after sleeve (acid secretion, iron absorption).
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
11 tilknyttede studier: 5 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 6 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (lav)
Unchanged (MOSTLY_FALSE, low). Sleeve-specific mortality data strengthen the contradiction of "net harm"; hormone meta-analysis confirms the premise. Certainty kept low because the claim bundles physiology, value judgement and religious framing.
Nye kilder: I-BAR-101 I-BAR-102 I-BAR-120 I-BAR-147 I-BAR-148
På almindeligt sprog
Elawady argumenterede for, at mavesækken ikke er en simpel pose, men et hormonproducerende, muskulært og immunologisk organ, og at det er forkert at skære i den. Det er rigtigt, at mavesækken gør meget mere end at opbevare mad, og at sleeve-operationen ændrer den permanent med kendte bivirkninger som refluks og vitaminmangel. Men mavesækken fungerer fortsat efter operationen, og store studier viser, at personer med svær fedme i gennemsnit lever længere efter operation. Det religiøse argument kan ikke afprøves af videnskaben.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (1)
-
Finnish trial: sleeve vs bypass after 10 years
Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieEsophagitis was found in 31% after sleeve vs 7% after bypass; Barrett's esophagus was 4% in both groups.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare sleeve vs bypass
- Hvordan blev studiet udført?
RCT with 10-year follow-up
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
240 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
More esophagitis after sleeve; Barrett's equal
- Hvor stor var den observerede effekt?
31% vs 7%; BE 4% vs 4%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Sleeve often causes reflux damage; bypass less so
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Attrition; small
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports reflux claim, not sleeve-specific Barrett's
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cancer risk
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (7)
-
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAcross 174,772 people, surgery was linked to about half the risk of death and about 6 more years of median life expectancy; sleeve showed similar effects to bypass.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Survival
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of matched cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
174,772
- Hvad blev der faktisk fundet?
Lower mortality
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR ~0.51; +6.1 years
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery is linked to longer, not shorter, life in severe obesity
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational studies
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'lethal'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Includes Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Exact causal size
-
Swedish 24-year study: surgery added about 3 years of life
Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieOperated patients lived about 3 years longer than non-operated patients with obesity, but still about 5.5 years less than the general population (non-operated: about 8.5 years less).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Life expectancy
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective controlled cohort with population reference
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
5182 people
- Hvad blev der faktisk fundet?
Surgery gained 3 years; gap to population 5.5 vs 8.5 years
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR death 0.77; +3.0 years
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery reduced but did not remove the life-expectancy loss linked to severe obesity
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Not randomized; old operations
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Number correct, implication 'surgery shortens life' wrong
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That surgery causes the remaining 5.5-year gap
-
STAMPEDE: surgery vs medicines for diabetes
Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasAfter 5 years, 23-29% of operated patients reached near-normal HbA1c vs 5% with medicines alone.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Diabetes RCT
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
150
- Hvad blev der faktisk fundet?
Surgery better
- Hvor stor var den observerede effekt?
29%/23% vs 5%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery helps more, but most did not reach the target and only 15-22% reached it without diabetes medicines
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small single-centre trial; not blinded; more drop-outs in the medical group; ITT result not significant
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'benefit erodes away'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Hard outcomes
-
When is weight-loss surgery recommended?
Eisenberg D et al.. Obes Surg 2023 · PMID 36336720 · DOI 10.1007/s11695-022-06332-1Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretSurgical societies recommend it for BMI above 35 and consider it from BMI 30 with metabolic disease.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Indications
- Hvordan blev studiet udført?
Society statement
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
BMI thresholds
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery is for defined indications
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Professional society
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts blanket rejection
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
International
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual decisions
-
Review: nutrition after weight-loss surgery
Lupoli R et al.. World J Diabetes 2017 · PMID 29204255 · DOI 10.4239/wjd.v8.i11.464Narrativt reviewciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasDeficiencies are common but can be prevented with lifelong supplements and monitoring.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Deficiencies (iron, B12, vitamin D, calcium, protein) are common, especially after bypass/BPD; many exist before surgery
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Supplements are required
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports with context
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Exact rates; that all procedures cause the same deficiencies; that sleeve abolishes stomach function
-
Israeli study: deaths after sleeve, bypass and banding vs usual care
Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudiePeople who had surgery, including sleeve, died less often over about 4 years than similar people with obesity who did not (sleeve 0.8% vs 1.3%).
Outcome data contradict net harm of sleeve.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare death rates after three operations with usual care
- Hvordan blev studiet udført?
Matched cohort from health-fund records
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
8,385 operated, 25,155 controls
- Hvad blev der faktisk fundet?
Lower mortality with every operation, including sleeve
- Hvor stor var den observerede effekt?
Sleeve: HR about 0.62 (surgery vs control)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
On average, sleeve did not shorten life in the first years
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; short follow-up for sleeve
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "sleeve is lethal"
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Health-system data from Israel; plausible for Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove causation or show very long-term effects
-
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieOver 5 years, people who had a sleeve died about 70% less often than similar people who did not have surgery (1.0% vs 2.7%).
Outcome data contradict net harm of sleeve.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare deaths after SG/RYGB with matched non-operated patients
- Hvordan blev studiet udført?
Matched cohort, health records
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
13,900 SG; 17,258 RYGB; 87,965 controls
- Hvad blev der faktisk fundet?
Lower death rates after both operations
- Hvor stor var den observerede effekt?
SG HR 0.28 (0.13-0.57)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Sleeve was not associated with earlier death
- Hvilke begrænsninger har studiet?
About one third lost to follow-up; observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "sleeve kills"
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Plausible for Europe and Egypt
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot exclude unmeasured confounding
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Meta-analysis: anaemia after sleeve
Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAbout 1 in 5 sleeve patients had anaemia 4-5 years after surgery, mostly from iron deficiency; B12 and folate deficiency stayed rare.
Sleeve alters iron handling - a real functional consequence.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Track deficiencies after SG
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
7,639
- Hvad blev der faktisk fundet?
Anaemia rising to 18-25%
- Hvor stor var den observerede effekt?
Proportions
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Iron checks and supplements matter after sleeve
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports iron part; limits B12 part for sleeve
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Whether everyone is affected
-
Meta-analysis: gut hormones after sleeve
McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAfter sleeve the hunger hormone ghrelin fell and satiety hormones GLP-1 and PYY rose.
Ghrelin falls and GLP-1/PYY rise after sleeve: endocrine function changes (premise correct), changes are mechanistically beneficial.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Hormone changes after SG
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
653
- Hvad blev der faktisk fundet?
Ghrelin down, GLP-1/PYY up
- Hvor stor var den observerede effekt?
Hedges' g -1.49 (ghrelin)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
The stomach is a hormone organ; surgery changes it
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short follow-up
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Premise correct, conclusion not
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term health effects
-
Review: how the gut works after sleeve or bypass
Steenackers et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021 · PMID 33581761 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30302-2Narrativt reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAfter sleeve, food leaves the stomach faster and bile acids rise; many other effects are still unknown.
SG changes gastric emptying and transit; many effects unknown.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
GI physiology after surgery
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
not applicable
- Hvad blev der faktisk fundet?
Faster emptying; unknowns
- Hvor stor var den observerede effekt?
not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
The stomach changes but keeps working
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Not systematic
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Premise partly correct
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Harm or benefit
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypten
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk Den fysiologiske præmis er delvis korrekt; konklusionen om, at sleeve principielt er forkert, er ikke understøttet af data om resultaterne.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years in Adult Patients With Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.. Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229
- Association of metabolic-bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants.. Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2
- Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study.. Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449
- Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.. Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
- 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery.. Eisenberg D et al.. Obes Surg 2023 · PMID 36336720 · DOI 10.1007/s11695-022-06332-1
- Bariatric surgery and long-term nutritional issues.. Lupoli R et al.. World J Diabetes 2017 · PMID 29204255 · DOI 10.4239/wjd.v8.i11.464
- Association of Bariatric Surgery Using Laparoscopic Banding, Roux-en-Y Gastric Bypass, or Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Usual Care Obesity Management With All-Cause Mortality.. Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513
- Reduction in Long-term Mortality After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Compared to Nonsurgical Patients With Severe Obesity.. Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155
- Prevalence of anemia and related nutrient deficiencies after sleeve gastrectomy: A systematic review and meta-analysis.. Nie et al.. Obes Rev 2023 · PMID 36323610 · DOI 10.1111/obr.13516
- Effect of Sleeve Gastrectomy on Ghrelin, GLP-1, PYY, and GIP Gut Hormones: A Systematic Review and Meta-analysis.. McCarty et al.. Ann Surg 2020 · PMID 31592891 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003614
- Adaptations in gastrointestinal physiology after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass.. Steenackers et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021 · PMID 33581761 · DOI 10.1016/S2468-1253(20)30302-2