В основном неверно Научно опровергнуто Достоверность доказательств: умеренная предварительно C-PPI-09

Блокаторы кислоты – «смертельный яд», вызывающий рак, аутоиммунные заболевания, бесплодие, эректильную дисфункцию, депрессию, жировую болезнь печени и синдром раздражённого кишечника; их распространение примерно с 2004–2005 годов объясняет удвоение заболеваемости раком и эректильной дисфункцией.

Предупреждение о безопасности: Не прекращайте приём назначенного ИПП из-за диеты без пересмотра назначения врачом. Прекращение приёма ИПП, назначенного для профилактики кровотечения (например, при приёме аспирина вместе с клопидогрелом, антикоагулянтов или НПВП у людей с высоким риском или после кровоточащей язвы), либо при пищеводе Барретта, тяжёлом эрозивном эзофагите (степень C/D по Лос-Анджелесской классификации, LA), язве пищевода или пептической стриктуре (в том числе после дилатации), может привести к серьёзному желудочно-кишечному кровотечению или осложнениям; клинические рекомендации (AGA 2022 BPA 4-7, ACG 2022, NICE CG184) указывают, что этим пациентам, как правило, не следует прекращать приём ИПП. Общепринятая в медицине позиция – регулярно пересматривать показания вместе с врачом и отменять препарат только при отсутствии показаний, предупреждая о нескольких неделях рикошетных симптомов. Тревожные симптомы (рвота кровью, чёрный стул, затруднённое глотание, непреднамеренная потеря веса, анемия или впервые возникшие рефлюкс/несварение с потерей веса в возрасте 55 лет и старше) требуют безотлагательного медицинского обследования (NICE NG12).

Кратко: Это утверждение в основном неверно: существует небольшой, неопределённый сигнал в отношении рака желудка при длительном приёме ИПП (около 1 дополнительного случая на 1200-2100 пользователей за 5-10 лет в одном исследовании), но хороших доказательств того, что ИПП вызывают другие перечисленные заболевания, нет, а называть их смертельным ядом или винить их в росте заболеваемости необоснованно. Прекращение приёма ИПП, защищающего от кровотечения, может быть опасным.

Вывод: В основном неверно: за исключением небольшого, неопределённого сигнала в отношении рака желудка, перечисленные виды вреда не подтверждаются, а «смертельный яд» – неверно.

Исходное утверждение
Научная оценка
Научные доказательства подробно
Простыми словами
Исследования по этому утверждению
Региональный контекст
Что действует в моей стране?
Литература

Исходное утверждение

خد يا بتاع الجهاز الهضمي اعرف ان مثبطات الحموضه بتجيب امراض مناعيه وسرطان وعقم وارتخى عند الرجاله >> واكتئاب | بص مثبطات الحموضه يا عبد الله في حد ذاتها سم قاتل يعني طالما مثبطات الحموضه بقت موجوده ا اعرف ا ان انت ا المرض جالك حرفيا مناعتك وقعت الام ضهرك ظهرت شعرك وقع عجزت ا عضمك اتاكل اا انسولينك طلع بالرغم ان ان انت ما بتاكلش اصلا هتتخن هتربي كرش

дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.

Перевод

Блокаторы кислоты – «смертельный яд», вызывающий рак, аутоиммунные заболевания, бесплодие, эректильную дисфункцию, депрессию, жировую болезнь печени и синдром раздражённого кишечника; их распространение примерно с 2004–2005 годов объясняет удвоение заболеваемости раком и эректильной дисфункцией.

Происхождение

Статус источника: Расшифровка видео (собственные слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Видео: اتفرجوا عالبودكاست ده وقولولي رأيكوا عشان انزلكوا الحلقه التانيه منه (Открыть источник)
Опубликовано: 9 апреля 2026 г.
Отметка времени: недоступна (в расшифровке нет временных меток)
Неопределённость авторства: Podcast/live-stream machine transcript. In 6T7S4CEKswY the word 'depression' follows a speaker change (>>) and may have been added by the interviewer and affirmed by Elawady. original_ar joins separate verbatim passages with ' | '.

Заявленный механизм: Not specified; general toxicity of acid suppression.
Заявленное влияние на здоровье: Cancer, autoimmune disease, infertility, ED, depression, fatty liver, IBS.
Затрагиваемая группа населения: All users.
Географическое ограничение со стороны Эль-Авади: none found

Расходящиеся версии источников

بص مثبطات الحموضه يا عبد الله في حد ذاتها سم قاتل يعني طالما مثبطات الحموضه بقت موجوده ا اعرف ا ان انت ا المرض جالك حرفيا مناعتك وقعت الام ضهرك ظهرت شعرك وقع عجزت ا عضمك اتاكل اا انسولينك طلع بالرغم ان ان انت ما بتاكلش اصلا هتتخن هتربي كرش

Статус источника: Расшифровка видео (собственные слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Видео: بدأت قناة ＂Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي＂ بثًا مباشرًا لايف حلو (Открыть источник)
Опубликовано: 29 марта 2026 г.
Отметка времени: 0:11:45 (место в автоматических субтитрах YouTube к исходному видео; подтверждает, где звучат слова, но не кто их произносит)

يعني انا كونترلوك قلت عليه بدل المره 1000 مره بيجيب سرطانات وامراض مناعيه

Статус источника: Расшифровка видео (собственные слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Видео: زرع الكلي ： الحمد لله مناقشة حرة (Открыть источник)
Опубликовано: 16 февраля 2025 г.
Отметка времени: 0:36:50 (место в автоматических субтитрах YouTube к исходному видео; подтверждает, где звучат слова, но не кто их произносит)

انا في 2004 حضرت مثبطات المناعه اللي هي النهارده برشام بقى عادي اللي هو مثبطات الحموضه الكونترولوك والنكسيام والحاجات والبيبلوك والبيبتيوك وكل اللوك ده اللي هو بينزلوها دلوقتي من غير روشته ولا اي حاجه الدوا ده 2004 ما كانش عارف يدخل البلد ولا عارف يمشي فبقوا يجولنا احنا في الرعايه شغلوه بدا وحطوه بدل الزنتاك الزنتاج ده برض حاجه شبهه بس كان اقل فعاليه لان هو ما كانش بيقفل الحمض قوي بس ومع ذلك كانوا يكتبوا في الروشي بتاعته بيجيب اضطرابات هرمونيه ما كانش حد فاهم ليه بياثر على الذكوره بيقلل الرغبه الجنسيه ده فين ده في نشط الزنتان طب ايه اختلاف الزنتاك عن الكونترلاك او عند النكسيم اهو نفس الفكره انا هقفل حمض المعده بقى يبقى الموضوع لازم تربطه لي بحاجه اقول لك لا لا اصل المولكيول ده غير ده اصل الميكانزم ده غير ده يا باشا الاند الاند ريزلت انا بقفل الحمض فسنه 2004 اما تيجي تحسبها دلوقتي 2026 شوف في ال 20 سنه 22 سنه تضاعف حالات السرطان وضعف الانتصاب وسرطانات البروستاتا

Статус источника: Расшифровка видео (собственные слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Видео: بودكاست قبل رمضان (Открыть источник)
Опубликовано: 17 февраля 2026 г.
Отметка времени: 0:52:55 (место в автоматических субтитрах YouTube к исходному видео; подтверждает, где звучат слова, но не кто их произносит)

مع وجود مثبطات الحموضه التي طرحت في الاصوات يعني في حدود ال عاما من 2005 اطرحت اسواق البي بي ايز بدء من الكونترول الجد فاذر والجاي ورا لا يجب اهمالله ومع وجود تطور للمرض وظهور السرطانات لا يجب تجاهل دور مثبطات الحموضه في ظهور هذه الاعراض

Статус источника: Расшифровка видео (собственные слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Видео: بيان فلسفه النظريه (Открыть источник)
Опубликовано: 14 февраля 2026 г.
Отметка времени: 0:06:12 (место в автоматических субтитрах YouTube к исходному видео; подтверждает, где звучат слова, но не кто их произносит)

أدوية مثبطات الحموضة ممنوعة عندي بشكل دائم — هي سموم تسبب الكبد الدهني والقولون العصبي، وتمنع الجسم من الاستفادة من الطعام وامتصاص الحديد وفيتامين ب12 والمعادن، وتعالج الأعراض فقط بينما تفاقم المشاكل الأساسية من نمو بكتيري وسوء هضم.

Статус источника: Цитата из архива (место не указано)
Авторство: Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Происхождение: https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/

Научная оценка

В основном неверно – Существенные части утверждения не подтверждаются доказательствами или сильно преувеличены.

Достоверность доказательств: умеренная – Дальнейшие исследования ещё могут повлиять на оценку.

1. Что утверждалось?

Acid blockers are poison and cause cancer, autoimmune disease, infertility, ED, depression, fatty liver and IBS.

2. Что достоверно верно?

Some cohort studies report associations of long-term PPI use with gastric cancer (Cheung 2018: HR 2.44 after H. pylori eradication; Abrahami 2022: HR 1.45 versus H2 blockers, I-PPI-108) and dementia (Gomm 2016: HR 1.44); PPIs are overused (see C-PPI-11).

3. Что неверно или преувеличено?

'Deadly poison' and the list of diseases are not supported. The gastric cancer signal is small in absolute terms (about 1 extra case per 1,200-2,100 users over 5-10 years in I-PPI-108) and partly explained by protopathic bias (I-PPI-107); the dementia signal was not confirmed by the COMPASS RCT. No evidence was found for infertility (semen quality unaffected, I-PPI-109), erectile dysfunction, depression, fatty liver or autoimmune disease as PPI effects. Rising cancer or ED figures since 2004 are an ecological correlation without causal value.

4. Что остаётся неясным?

Long-term (>10 years) effects on gastric cancer in specific groups remain under study.

5. Какие исследования это подтверждают?

A-PPI-11 (gastric cancer association), A-PPI-04 (dementia association), I-PPI-108 (gastric cancer HR 1.45 vs H2RA, small absolute risk).

6. Какие исследования этому противоречат?

COMPASS (I-PPI-01): no significant differences for cancer, dementia and other outcomes except enteric infections. Sawaid 2026 (I-PPI-107): no excess upper GI cancer with long-term use after handling protopathic bias. Keihani 2018 (I-PPI-109): no association with semen quality.

7. Что применимо к Германии и Европе?

PPIs are among the most widely prescribed drugs in Germany and Europe; several (e.g. pantoprazole, omeprazole) are sold over the counter in small packs for short-term use. European data (Stockholm, UK GPRD/CPRD, Rotterdam) are among the cited cohorts, so the observational findings apply to European users with the same confounding limits.

8. Что известно о Египте?

Elawady describes PPIs (Controloc, Nexium) as widely used and sold without prescription in Egypt. No Egypt-specific outcome data were reviewed. The biology and trial results are not expected to differ by country; H. pylori infection, which is common in many countries, is an additional reason why acid-suppression and eradication therapy are prescribed.

9. Какой практический вывод уместен?

Прекращение приёма ИПП при наличии показаний из страха перед этими заболеваниями не подтверждается доказательствами и может быть вредным (см. C-PPI-10).

Подробности оценки

Обоснование достоверности доказательств: The best active-comparator cohort found a gastric cancer HR of 1.45 versus H2RAs with a very small absolute excess (number needed to harm 2121 at 5 years and 1191 at 10 years; I-PPI-108). A 2026 case-control study showed that upper GI cancer associations are concentrated in the months before diagnosis and disappear after accounting for symptoms that lead to PPI prescriptions (protopathic bias; I-PPI-107). The COMPASS RCT found no excess of cancer or other outcomes except enteric infections over 3 years (I-PPI-01). For infertility, the only identified study found no effect on semen quality (I-PPI-109); for erectile dysfunction, depression, autoimmune disease and fatty liver no adequate evidence was found. Ecological trends since 2004 cannot separate PPIs from ageing, diagnosis and other changes.
Качество источника: Video statements; no studies cited by Elawady for these outcomes.
Применимость к другим регионам: Not region-specific.
Индивидуальные исключения: None identified.
Региональный охват утверждения: общий (биологический/медицинский)
Последняя проверка: 26 октября 2026 г. предварительно

Научные доказательства подробно

Научно опровергнуто – Качественные доказательства показывают обратное, или утверждение противоречит хорошо установленной физиологии.

Исследовательский вопрос: Are acid blockers 'deadly poison' that cause cancers, autoimmune diseases, infertility, erectile dysfunction, depression, fatty liver and IBS, explaining rising rates since 2004-2005?

Исследовательский вопрос подробно (PECO)

Популяция

PPI users

Вмешательство или воздействие

PPI use

Сравнение

H2RA use / non-use / placebo

Географический охват

universal pharmacology

Исходы

Cancer (gastric, upper GI)
Other listed diseases
Mortality

Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.

Что говорит в пользу утверждения?

Long-term PPI use linked with a small rise in stomach cancer

Abrahami D et al.. Gut 2022 · PMID 34226290 · DOI 10.1136/gutjnl-2021-325097 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавно

UK active-comparator cohort: PPI associated with gastric cancer vs H2RA, with dose-response.

Фактический результат
HR 1.45 (1.06-1.98); NNH 2121 (5 y), 1191 (10 y)
Методологическое качество
moderate
Значимость
direct for gastric cancer only
Ограничения
Observational; H. pylori incompletely captured

Оригинальная публикация
PPIs and stomach cancer after H. pylori treatment

Cheung KS et al.. Gut 2018 · PMID 29089382 · DOI 10.1136/gutjnl-2017-314605 Когортное исследованиепроверена аннотация

Hong Kong cohort after H. pylori eradication: long-term PPI associated with gastric cancer.

Фактический результат
HR 2.44 (packet)
Методологическое качество
moderate
Значимость
direct, specific population
Ограничения
Observational

Оригинальная публикация

Что говорит против утверждения?

Pantoprazole safety in a large randomised trial

Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056 Рандомизированное контролируемое исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки

COMPASS RCT: no excess cancer, dementia or other outcomes except enteric infections.

Фактический результат
As in packet
Методологическое качество
high
Значимость
direct (3 years)
Ограничения
3 years

Оригинальная публикация
PPI-cancer link largely reflects early cancer symptoms

Sawaid IO et al.. PLoS Med 2026 · PMID 41493925 · DOI 10.1371/journal.pmed.1004842 Исследование «случай – контроль»проверен полный текстдобавлено недавно

Israeli case-control: cancer associations confined to months before diagnosis (protopathic bias); none with long-term use after adjustment.

Фактический результат
aOR 4.01 recent -> no excess >1 year before diagnosis; remote omeprazole 0.62
Методологическое качество
moderate (full text)
Значимость
direct
Ограничения
Observational

Оригинальная публикация
No link between PPIs and sperm quality

Keihani S et al.. Asian J Androl 2018 · PMID 28879865 · DOI 10.4103/aja.aja_35_17 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавно

Fertility-clinic cohort: no association of PPI use with semen quality.

Фактический результат
No significant differences (248 users)
Методологическое качество
low
Значимость
direct for fertility claim
Ограничения
Weak design

Оригинальная публикация

Что говорит совокупность доказательств?

Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.

Какая позиция обоснована лучше?

Apart from a small, uncertain gastric cancer signal, the listed harms are not supported; 'deadly poison' and an explanation of population-wide disease trends are incompatible with randomised and absolute-risk data.

Почему одни исследования весят больше

RCT and bias-controlled observational data outweigh crude associations; ecological trend arguments have no causal value.

Установлена ли причинно-следственная связь? Не установлена Gastric cancer: possible small effect; other listed diseases: no evidence identified (infertility contradicted weakly; ED, depression, autoimmune disease, fatty liver: no good studies found).

Остающаяся неопределённость

Long-term (>10 years) gastric cancer risk in H. pylori-exposed people.

Обоснованный вывод

Mostly false.

Почему исследования, как кажется, расходятся?

Abrahami (HR 1.45) vs Sawaid (no excess after handling protopathic bias): differ in comparator (H2RA vs non-users), exposure timing and adjustment for symptom diagnoses.

Зависит ли это от страны?

Общие биологические эффекты: Pharmacology of PPIs is the same in Egypt and Europe.
Пищевые привычки: Not decisive.
Происхождение продукта: Not relevant.
Загрязнители: Not relevant (except ranitidine NDMA impurities, C-PPI-08).
Национальные условия производства: Generic products are used in both regions; no evidence of different pharmacological effects.
Правовые нормы: PPIs are partly available without prescription in Egypt and (small packs, short-term) in the EU; prescribing practices differ.
Фактические данные мониторинга: No Egyptian outcome data identified; one Egypt/Iraq pharmacist survey (I-PPI-120).

Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.

Статистическая перепроверка

Absolute excess from NNH – 47 per 100,000 at 5 y; 84 per 100,000 at 10 y пересчитано
Log-symmetry and protopathic pattern – Recent aOR 4.01 (3.20-5.03) vs remote 0.62 (0.51-0.75) consistent CIs; pattern of reverse causation пересчитано

Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)

Основной исход

Cancer and other serious disease caused by PPIs

Исходный уровень

высокий (рандомизированные исследования)

Причины понижения

imprecision (3-year RCT)
indirectness for long-term cancer

Результат

умеренная

Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.

Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления

AGA (American Gastroenterological Association): AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review (Targownik LE et al., Gastroenterology 2022; I-PPI-04) (2022) · Оригинальная публикация
Best Practice Advice read verbatim in the PubMed record: regular review and documentation of the indication (BPA 1); trial of de-prescribing for all without a definitive indication (BPA 2); complicated GERD (severe erosive oesophagitis, oesophageal ulcer, peptic stricture) generally not for discontinuation (BPA 4); Barrett's oesophagus, eosinophilic oesophagitis, idiopathic pulmonary fibrosis generally not for de-prescribing (BPA 5); assess upper GI bleeding risk first and do not de-prescribe in high-risk patients (BPA 6-7); warn about transient rebound symptoms (BPA 8); tapering or abrupt stop both possible (BPA 9); decide on indication, not on fear of PPI-associated adverse events (BPA 10). The publisher page could not be fetched (HTTP 403).
NICE: Suspected cancer: recognition and referral (NG12), upper GI section (I-GUT-109) (2015, page updated April 2026) · Оригинальная публикация
Suspected cancer pathway referral for dysphagia, or age 55+ with weight loss plus upper abdominal pain, reflux or dyspepsia; consider endoscopy for haematemesis and for age 55+ with treatment-resistant dyspepsia or upper abdominal pain with low haemoglobin.
ACG (American College of Gastroenterology): ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (Katz PO et al. 2022; I-PPI-10) (2022) · Оригинальная публикация
Full text read: weight loss recommended for overweight/obese patients (strong, moderate evidence); avoid meals within 2-3 h of bedtime, avoid tobacco, avoid 'trigger foods', elevate head of bed for nocturnal symptoms (conditional, low evidence); Table 3 rates 'avoid carbonated beverages' as moderate evidence and recommendable; PPIs over H2RAs for healing erosive oesophagitis (strong, high evidence); attempt to discontinue PPIs in patients without erosive oesophagitis or Barrett's whose symptoms resolved (conditional, low); maintenance PPI indefinitely or surgery for LA grade C/D oesophagitis (strong, moderate); endoscopy first for dysphagia or alarm symptoms (weight loss, GI bleeding); rebound shown in healthy controls but strong evidence for symptom increase after abrupt withdrawal in patients is lacking.

Стратегия поиска

Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).

База данных	Дата	Запрос	Что искали	Найдено
Europe PMC	26 октября 2026 г.	`TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:"gastric cancer" AND (cohort OR "meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026]`	подтверждающие доказательства	14
Europe PMC	26 октября 2026 г.	`TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:(cancer) AND ("active comparator" OR "histamine-2" OR "H2RA") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026]`	оба направления	11
Europe PMC	26 октября 2026 г.	`AUTH:"Abrahami D" AND TITLE:"gastric cancer"`	подтверждающие доказательства	1
Europe PMC	26 октября 2026 г.	`TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:(depression OR "erectile" OR infertility OR "autoimmune" OR "fatty liver" OR NAFLD OR "semen")`	подтверждающие доказательства	15
PubMed (E-utilities esearch)	26 октября 2026 г.	`(proton pump inhibitors[mh]) AND (neoplasms[mh] OR depression[mh] OR erectile dysfunction[mh] OR infertility[mh] OR autoimmune diseases[mh]) AND (meta-analysis[pt] OR cohort[tiab]) AND 2020:2026[dp]`	оба направления	186
PubMed efetch (record of PMID 35183361)	26 октября 2026 г.	`efetch id=35183361 (AGA 2022 de-prescribing BPA statements); publisher page attempted via WebFetch returned HTTP 403`	клинические рекомендации	1
Web (curl/WebFetch of guideline page)	26 октября 2026 г.	`https://www.nice.org.uk/guidance/ng12/chapter/Recommendations-organised-by-site-of-cancer`	клинические рекомендации	1

Открытые вопросы

Data on erectile dysfunction, depression, autoimmune disease and fatty liver with appropriate designs.

Насколько глубоко это проверено?

Связанных исследований: 6; из них 2 проверены по полному тексту (в том числе 1 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 4 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.

Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.

История вердикта

25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном неверно (низкая)
26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Вердикт изменён: В основном неверно (низкая) → В основном неверно (умеренная)
Certainty raised: absolute-risk data from the best active-comparator cohort and a study demonstrating protopathic bias now quantify the cancer signal as small and partly artefactual; with the RCT this gives moderate certainty that the sweeping claim is mostly false.
Новые источники: I-PPI-107 I-PPI-108 I-PPI-109

Простыми словами

Некоторые исследования показали, что у людей, длительно принимающих блокаторы кислоты, чаще возникает рак желудка, но дополнительный риск невелик (около одного дополнительного случая на более чем тысячу пользователей за много лет в одном исследовании), и отчасти он объясняется тем, что люди начинают принимать лекарство из-за симптомов ещё не диагностированного рака. Крупное рандомизированное исследование не выявило за три года увеличения случаев рака или деменции. Хороших доказательств того, что ИПП вызывают бесплодие, импотенцию, депрессию, жировую болезнь печени или аутоиммунные заболевания, нет, и называть их смертельным ядом неточно. Прекращение приёма ИПП, защищающего от кровотечения, может быть опасным.

Исследования по этому утверждению

Исследования, подтверждающие утверждение (1)

PPIs and stomach cancer after H. pylori treatment

Cheung KS et al.. Gut 2018 · PMID 29089382 · DOI 10.1136/gutjnl-2017-314605

Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследование

Long-term PPI use was linked to more gastric cancer, about 4 extra cases per 10,000 person-years.

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
GC after eradication.
Как проводилось исследование?
Cohort with propensity scores.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
63,397.
Что на самом деле обнаружено?
Association, duration gradient.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 2.44; ARD 4.29/10,000 py.
Что результаты означают в повседневной жизни?
Small absolute excess.
Каковы ограничения исследования?
Few events; confounding.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports cancer claim for gastric cancer only.
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation; other cancers.
Научные подробности →

Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (3)

Pantoprazole safety in a large randomised trial

Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056

Рандомизированное контролируемое исследованиенезависимая перекрёстная проверкаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследование

Over three years, only gut infections were more common with pantoprazole (1.4% vs 1.0%).

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
Test PPI harms in an RCT.
Как проводилось исследование?
Placebo-controlled trial.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
17,598 heart/vascular patients.
Что на самом деле обнаружено?
No excess harm except enteric infections.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 1.33 enteric infections.
Что результаты означают в повседневной жизни?
PPIs are largely safe for 3 years.
Каковы ограничения исследования?
3-year duration; specific population.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts most broad harm claims; supports infection risk.
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Very long-term effects.
Научные подробности →
PPI-cancer link largely reflects early cancer symptoms

Sawaid IO et al.. PLoS Med 2026 · PMID 41493925 · DOI 10.1371/journal.pmed.1004842

Исследование «случай – контроль»независимая перекрёстная проверкапроверен полный текст★ ключевое исследование

People often start acid blockers because of symptoms of a still-undiagnosed cancer; after accounting for this, long-term PPI use was not linked to more upper GI cancer.

Cancer association explained by protopathic bias; no excess with long-term use

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
Re-examine PPIs and upper GI cancer.
Как проводилось исследование?
Matched case-control, 875 cases.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Israeli health records, incl. Arab citizens.
Что на самом деле обнаружено?
Strong recent-use link vanished for earlier use.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
aOR 4.01 recent esomeprazole; 0.62 remote omeprazole.
Что результаты означают в повседневной жизни?
Alarm symptoms should be investigated, not blamed on the medicine.
Каковы ограничения исследования?
Observational; OTC use missed.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts 'PPIs cause cancer'.
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderately applicable.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot exclude effects after >10 years.
Научные подробности →
No link between PPIs and sperm quality

Keihani S et al.. Asian J Androl 2018 · PMID 28879865 · DOI 10.4103/aja.aja_35_17

Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация

Among men at a fertility clinic, those taking PPIs had similar semen results to men taking no medicines.

No association of PPI use with semen quality

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
Check PPIs and semen quality.
Как проводилось исследование?
Retrospective cohort.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
248 PPI users, 7698 controls.
Что на самом деле обнаружено?
No significant differences.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
Not significant.
Что результаты означают в повседневной жизни?
No sign that PPIs harm sperm.
Каковы ограничения исследования?
Weak design.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts infertility claim (weakly).
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot exclude small effects.
Научные подробности →

Исследования со смешанными или неясными результатами (2)

PPIs and dementia in German claims data

Gomm W et al.. JAMA Neurol 2016 · PMID 26882076 · DOI 10.1001/jamaneurol.2015.4791

Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация

Regular PPI users were diagnosed with dementia 1.44 times as often.

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Неясно · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
Dementia risk with PPIs.
Как проводилось исследование?
Insurance claims analysis.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
73,679 people ≥75 years.
Что на самом деле обнаружено?
Association with dementia.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.44.
Что результаты означают в повседневной жизни?
Not proof of harm.
Каковы ограничения исследования?
Claims data; confounding.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Not directly used by archive.
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
German data.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
Научные подробности →
Long-term PPI use linked with a small rise in stomach cancer

Abrahami D et al.. Gut 2022 · PMID 34226290 · DOI 10.1136/gutjnl-2021-325097

Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

Compared with H2 blockers, PPI users had a 45% higher relative risk of stomach cancer, but only about 1 extra case per 1,200-2,100 users over 5-10 years.

Gastric cancer HR 1.45 vs H2RA; absolute excess ~1 per 1000-2000 users

Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

Оригинальная публикация · Научные подробности

Исследование простыми словами
Что хотели выяснить исследователи?
Compare stomach cancer risk of PPI and H2RA users.
Как проводилось исследование?
Large UK cohort.
Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Over 1.1 million new users.
Что на самом деле обнаружено?
HR 1.45; dose-response.
Насколько велик наблюдаемый эффект?
NNH 2121 (5 y), 1191 (10 y).
Что результаты означают в повседневной жизни?
If real, the extra risk is small; use PPIs only when indicated.
Каковы ограничения исследования?
Observational; H. pylori not fully known.
Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports a cancer concern; contradicts 'deadly poison'.
Применимы ли результаты к Германии и Европе?
UK data, applicable to Europe.
Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot prove causation.
Научные подробности →

Региональный контекст

Германия / ЕС

Египет

Что действует в моей стране?

Общая научная оценка

В основном неверно В основном неверно: за исключением небольшого, неопределённого сигнала в отношении рака желудка, перечисленные виды вреда не подтверждаются, а «смертельный яд» – неверно.

Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.

Литература

Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study.. Cheung KS et al.. Gut 2018 · PMID 29089382 · DOI 10.1136/gutjnl-2017-314605
Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056
Association between proton pump inhibitor use and upper gastrointestinal cancer: A matched case-control study accounting for reverse causation and confounding by indication.. Sawaid IO et al.. PLoS Med 2026 · PMID 41493925 · DOI 10.1371/journal.pmed.1004842
Proton-pump inhibitor use does not affect semen quality in subfertile men.. Keihani S et al.. Asian J Androl 2018 · PMID 28879865 · DOI 10.4103/aja.aja_35_17
Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia: A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis.. Gomm W et al.. JAMA Neurol 2016 · PMID 26882076 · DOI 10.1001/jamaneurol.2015.4791
Proton pump inhibitors and risk of gastric cancer: population-based cohort study.. Abrahami D et al.. Gut 2022 · PMID 34226290 · DOI 10.1136/gutjnl-2021-325097

← Назад к обзору