Він міг би покласти край нирковій недостатності й діалізу в усьому Єгипті за два місяці та запобігти сезонному грипу за три тижні.
Оригінальне висловлювання
العوض من دلوقتي في اسبوع هيخفوا انا اعرف اعرف اوقف الفشل الكلوي في مصر كلها والغسيل الكلوي في شهرين في شهرين امنع وجود الانفلونزا الموسميه في ثلاث اسابيع امنع قو بس يا باشا عمم
дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Він міг би покласти край нирковій недостатності й діалізу в усьому Єгипті за два місяці та запобігти сезонному грипу за три тижні.
Походження
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! لايف منتظر (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 8 лютого 2026 р.
- Позначка часу
- 0:24:41 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)
- Невизначеність авторства
- Transcript is YouTube CC or machine-generated (no timestamps); wording may contain speech-recognition errors. Speaker attribution within live streams/podcasts is not marked in the transcript; the excerpt was judged to be Elawady's own speech from context. Recurrence = number of archive transcripts matching the keyword pattern ['الغسيل|غسيل', 'الكلي|الكلوي|كلوي'] (approximate; includes re-uploads/clips; 21 distinct text passages).
- Заявлений механізм
Not stated in this excerpt.
- Заявлений вплив на здоров'я
Elimination of kidney failure, dialysis and seasonal influenza.
- Група населення, якої це стосується
Population of Egypt.
- Географічне обмеження з боку Elawady
The claim is framed for Egypt ('in all of Egypt').
Розбіжні версії джерел
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! النسيج البيني التعرق التبول ؟!! (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 15 жовтня 2025 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Further video in which the same statement recurs; no excerpt recorded. Archive transcript without timestamps.
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- الحلقة الرابعة من بودكاست #بدون_إثـــــــارة_جدل مع الدكتور ضياء العوضي (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 14 грудня 2024 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Further video in which the same statement recurs; no excerpt recorded. Archive transcript without timestamps.
Наукова оцінка
Хибно – Твердження суперечить надійним доказам.
Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
He says he knows how to stop kidney failure and dialysis in all of Egypt within two months and prevent seasonal influenza within three weeks, if his advice were generalised.
2. Що доведено правильно?
Chronic kidney disease is described by the GBD authors as 'largely preventable and treatable' (I-INTB-12); prevention through control of diabetes and blood pressure and healthy lifestyle is a legitimate public-health goal. Diet changes can matter over years. In advanced CKD, a supervised very-low-protein diet probably delays kidney failure (165 fewer per 1000 reached end-stage kidney disease over 1-4 years; I-SRC-103).
3. Що хибне або перебільшене?
Elimination of kidney failure and dialysis in two months is not possible: 697.5 million people had CKD worldwide in 2017 and diabetic nephropathy caused almost a third of the burden (I-INTB-12); people on dialysis have lost most kidney function, and stopping dialysis is life-threatening. Seasonal influenza is a virus spread from person to person; it cannot be abolished in a country within three weeks by diet; vaccines reduce but do not eliminate it (RR 0.41) (I-INTB-13). He offers no data for either claim.
4. Що залишається неясним?
Egypt-specific CKD figures were not extracted from the GBD abstract.
5. Які дослідження це підтверджують?
None for the claim; I-SRC-103 shows that diet can delay (not reverse) kidney failure over years.
6. Які дослідження цьому суперечать?
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Not applicable; claim concerns Egypt.
8. Що відомо про Єгипет?
Dialysis patients in Egypt depend on dialysis to survive; prevention of CKD requires long-term control of diabetes and high blood pressure. Influenza surveillance estimated about 16 million mild or moderate influenza illnesses and about 2660 deaths per season in Egypt in 2016-2019 (I-SRC-133).
9. Який практичний висновок доречний?
Пацієнти на діалізі мусять продовжувати діаліз. Профілактика захворювань нирок — довгострокове завдання.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
The promise is incompatible with established kidney physiology: people on dialysis have lost most kidney function, and established kidney failure does not recover with diet. The best-tested dietary intervention, very-low-protein diets under supervision, only reduced progression to kidney failure over 1-4 years (RR 0.65; I-SRC-103), and the KDIGO 2024 guideline describes long-term, supervised management (I-SRC-134). Seasonal influenza causes millions of illnesses each season in Egypt (I-SRC-133) and is only reduced, not eliminated, by vaccination (I-INTB-13).
- Якість джерела
Machine transcript of a live stream; wording may contain recognition errors; meaning checked in context.
- Регіональна перенесуваність
Framed for Egypt; the biology is universal.
- Індивідуальні винятки
Acute kidney injury can recover; chronic kidney failure requiring dialysis generally does not.
- Регіональний обсяг твердження
- стосується Єгипту
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Науково спростовано – Якісні докази свідчать про протилежне, або твердження суперечить добре встановленій фізіології.
Дослідницьке питання: Can a dietary or lifestyle programme end established kidney failure and dialysis dependence within two months, or abolish seasonal influenza within three weeks, at population level?
Дослідницьке питання докладно (PICO)
- Популяція
- People with CKD/kidney failure on dialysis in Egypt; general population for influenza
- Втручання або експозиція
- Elawady's dietary system applied nationally
- Порівняння
- Standard nephrology care; usual influenza epidemiology and vaccination
- Географічне охоплення
- universal biology; Egypt-specific burden data
- Результати (наслідки)
- Recovery from dialysis dependence
- Progression to ESKD
- Seasonal influenza incidence
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
Very low protein diets can delay dialysis in advanced kidney disease
Hahn D et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 33118160 · DOI 10.1002/14651858.CD001892.pub5 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоCochrane 2020: very low protein diets in advanced non-diabetic CKD.
- Фактичний результат
- ESKD RR 0.65 (0.49-0.85); 165 fewer per 1000 over 12-50 months; low vs normal protein RR 1.05 (0.73-1.53).
- Методологічна якість
- high (Cochrane; moderate-certainty evidence)
- Значущість
- indirect: shows diet can delay, not reverse, kidney failure over years
- Обмеження
- Supervised diets; not his system; no reversal.
Що свідчить проти твердження?
Global burden of chronic kidney disease
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Lancet 2020 · PMID 32061315 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)30045-3 Оцінка ризиківповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіGBD 2017 CKD burden.
- Фактичний результат
- 697.5 million people with CKD in 2017; diabetic nephropathy almost a third of the burden.
- Методологічна якість
- moderate (modelled)
- Значущість
- context
- Обмеження
- Modelled estimates.
International kidney disease guideline 2024
KDIGO CKD Work Group. Kidney Int 2024 · PMID 38490803 · DOI 10.1016/j.kint.2023.10.018 Настанова / позиційна заяваперевірено анотаціюнещодавно доданоKDIGO 2024 CKD guideline.
- Фактичний результат
- Protein 0.8 g/kg/day (2C); very-low-protein diets only under close supervision in selected adults; SGLT2 inhibitors (1A); long-term risk-based management.
- Методологічна якість
- guideline, GRADE
- Значущість
- direct for standard of care
- Обмеження
- Selected recommendations read.
How much flu Egypt has each season
Fahim M et al.. Influenza Other Respir Viruses 2024 · PMID 39722214 · DOI 10.1111/irv.70061 Вимірювання / дослідження залишківперевірено анотаціюнещодавно доданоEgyptian influenza burden 2016-2019.
- Фактичний результат
- About 16.4 million mild/moderate influenza illnesses and 2660 deaths per season (very wide CIs).
- Методологічна якість
- moderate (surveillance model)
- Значущість
- direct for Egypt
- Обмеження
- Wide uncertainty.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
Kidney failure develops over years and established ESKD does not recover with diet; diet and drugs can delay progression. Influenza recurs each season and can be reduced but not abolished in weeks.
Чому деякі дослідження важать більше
Cochrane evidence on the best-tested dietary intervention and the international guideline weigh most; burden data provide context. No evidence was offered for the claim.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Не застосовується The claim is a promise without data; the evidence shows what diet can and cannot do.
Залишкова невизначеність
Egyptian dialysis registry figures were not accessible in full text (Kidney360 'Global Dialysis Perspective: Egypt' had no abstract and no open full text).
Обґрунтований висновок
Ending kidney failure and dialysis nationwide in two months is incompatible with kidney physiology; even the most effective dietary measure only delays ESKD over years. Abolishing seasonal flu in three weeks is not possible by any known means.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Irreversibility of end-stage kidney failure is universal.
- Харчові звички
- Diet affects CKD progression slowly (protein, salt).
- Походження продукту
- Not applicable.
- Забруднювачі
- Not applicable.
- Національні умови виробництва
- Not applicable.
- Правові норми
- Dialysis provision is regulated nationally.
- Фактичні дані моніторингу
- Egyptian influenza surveillance (I-SRC-133) shows a large seasonal burden.
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Implied control risk and NNT from RR and absolute difference – RR 0.65 with 165/1000 fewer implies control risk ~47% and NNT ~6 over 1-4 years; CI log-symmetric перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Recovery from dialysis dependence or end of ESKD within months through diet
- Початковий рівень
- висока (рандомізовані дослідження)
- Причини зниження рівня
- indirectness: no study tests the promise directly
- Результат
- висока
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
- KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024) · Оригінальна публікація
Suggests protein 0.8 g/kg/day in CKD G3-G5 (2C); very-low-protein diets with keto-analogues only under close supervision in selected adults at risk of kidney failure; sodium <2 g/day; SGLT2 inhibitors recommended (1A). - WHO: Influenza (seasonal) fact sheet (2025) · Оригінальна публікація
About a billion cases and 3-5 million severe cases yearly; spreads easily via droplets, rapidly in crowded settings; vaccination is the best way to prevent influenza; yearly vaccination recommended.
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (dietary OR diet OR "low protein") AND "chronic kidney disease" AND (progression OR "kidney failure" OR dialysis) AND "Cochrane Database Syst Rev" | підтверджувальні докази | 431 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (diet OR "plant-based" OR "dietary pattern") AND ("chronic kidney disease" OR "kidney failure") AND (incidence OR progression) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | підтверджувальні докази | 17188 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (Egypt OR Egyptian) AND (hemodialysis OR haemodialysis OR "end-stage renal disease" OR "kidney failure") AND (prevalence OR incidence OR registry OR epidemiology) | спростувальні докази | 7177 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | Low protein diets for non-diabetic adults with chronic kidney disease[Title] AND Cochrane | підтверджувальні докази | 2 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | (Egyptian renal registry) OR (Egypt[Title] AND (hemodialysis[Title] OR dialysis[Title]) AND (prevalence OR registry OR epidemiology)) | спростувальні докази | 45 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | influenza seasonal burden Egypt surveillance | спростувальні докази | 24 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease | настанови | 22 | |
| WHO / KDIGO websites | 26 жовтня 2026 р. | WHO influenza (seasonal) fact sheet; KDIGO 2024 CKD guideline PDF | настанови | 2 |
Відкриті питання
Egyptian national dialysis registry data.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 5; перевірено за повним текстом: 1 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 1), на основі анотації: 4, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Хибно (помірна)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Вердикт змінено: Хибно (помірна) → Хибно (висока)
Certainty raised from moderate to high: the promise is incompatible with established physiology (dialysis-dependent kidney failure is irreversible) and the best-tested dietary intervention (Cochrane, I-SRC-103) only delays ESKD over years; the current KDIGO guideline confirms long-term management. Verdict unchanged (FALSE).
Нові джерела: I-SRC-103 I-SRC-133 I-SRC-134
Простими словами
Д-р Elawady казав, що міг би покласти край нирковій недостатності й діалізу в усьому Єгипті за два місяці та запобігти сезонному грипу за три тижні. Доказів цього немає. Ниркова недостатність зазвичай розвивається роками, часто через цукровий діабет, і втрачена функція нирок не повертається за два місяці. Грип — це вірус, який передається від людини до людини; навіть вакцини лише зменшують його поширення. Людям на діалізі не можна його припиняти.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (0)
У цій групі немає досліджень.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (4)
-
Global burden of chronic kidney disease
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Lancet 2020 · PMID 32061315 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)30045-3Оцінка ризиківнезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіAbout 9% of the world's population (698 million people) had CKD in 2017, about 7.1 million of them in Egypt; diabetes caused almost a third of the burden.
CKD is a widespread chronic disease, largely from diabetes.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Quantify CKD burden
- Як проводилося дослідження?
GBD modelling
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
195 countries
- Що насправді було виявлено?
697.5 million cases, 1.2 million deaths
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
prevalence 9.1%
- Що означають результати в повсякденному житті?
Kidney disease is common and long-lasting; prevention takes years.
- Які обмеження має дослідження?
Modelled estimates; many countries lack direct data; single-measurement definition may overestimate prevalence
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts stopping kidney failure in all of Egypt in two months.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not give Egypt-specific numbers in the abstract.
-
Flu vaccines in healthy adults
Demicheli V et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29388196 · DOI 10.1002/14651858.CD001269.pub6Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюVaccination roughly halves confirmed influenza (2.3% to 0.9%); absolute benefit is modest.
No intervention eliminates seasonal influenza in weeks.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Assess influenza vaccines
- Як проводилося дослідження?
Cochrane review
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
52 trials, >80,000 adults
- Що насправді було виявлено?
Fewer influenza cases; small effect on hospitalisation
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 0.41
- Що означають результати в повсякденному житті?
Flu shots reduce flu but do not abolish it; nothing removes seasonal flu from a country in three weeks.
- Які обмеження має дослідження?
Old trials; abstract only
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts both the 3-week claim and blanket vaccine rejection, while showing modest absolute benefit.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not address older or high-risk adults.
-
How much flu Egypt has each season
Fahim M et al.. Influenza Other Respir Viruses 2024 · PMID 39722214 · DOI 10.1111/irv.70061Вимірювання / дослідження залишківнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюEgypt has an estimated 16 million mild flu illnesses and thousands of flu deaths per season.
Millions of influenza illnesses per season in Egypt.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Estimate influenza burden in Egypt
- Як проводилося дослідження?
Surveillance-based modelling
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
8 sentinel hospitals, national extrapolation
- Що насправді було виявлено?
Large burden, worst in elderly and small children
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
About 16 million illnesses; 2660 deaths per season (wide CIs)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Flu is widespread every year
- Які обмеження має дослідження?
Uncertain estimates
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts preventing flu in three weeks
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Indirect
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Effect of any diet on flu
-
International kidney disease guideline 2024
KDIGO CKD Work Group. Kidney Int 2024 · PMID 38490803 · DOI 10.1016/j.kint.2023.10.018Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюRecommends supervised diet changes and kidney-protective drugs for chronic kidney disease.
Long-term supervised CKD care; no route to ending kidney failure in months.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Guide CKD care
- Як проводилося дослідження?
GRADE guideline
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
not applicable
- Що насправді було виявлено?
Protein about 0.8 g/kg/day; salt limits; SGLT2 inhibitors
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
not applicable
- Що означають результати в повсякденному житті?
Kidney disease care is long term and supervised
- Які обмеження має дослідження?
Only parts read
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts quick cures
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)
-
Very low protein diets can delay dialysis in advanced kidney disease
Hahn D et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 33118160 · DOI 10.1002/14651858.CD001892.pub5Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняUnder supervision, very low protein diets reduced the number reaching kidney failure over 1-4 years; ordinary low protein diets made little difference.
Diet can delay kidney failure over years in selected patients; it does not end kidney failure or dialysis within months.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test protein restriction in chronic kidney disease
- Як проводилося дослідження?
Cochrane review of trials
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
17 trials, 2996 adults
- Що насправді було виявлено?
Very low protein diets delayed kidney failure; low protein diets did not clearly
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
ESKD RR 0.65 (0.49-0.85)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Diet can slow kidney disease, but slowly and under medical care
- Які обмеження має дослідження?
Open-label trials; adherence difficult
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts reversal within two months
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Whether kidney failure can be reversed (it was not studied and did not occur)
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Not applicable; claim concerns Egypt.
Єгипет
Dialysis patients in Egypt depend on dialysis to survive; prevention of CKD requires long-term control of diabetes and high blood pressure. Influenza surveillance estimated about 16 million mild or moderate influenza illnesses and about 2660 deaths per season in Egypt in 2016-2019 (I-SRC-133).
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Хибно Це твердження хибне: втрачена функція нирок не відновлюється завдяки дієті, найкращі дієтичні заходи лише відтерміновують ниркову недостатність на роки, а сезонний грип неможливо ліквідувати за кілька тижнів.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Lancet 2020 · PMID 32061315 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)30045-3
- Vaccines for preventing influenza in healthy adults.. Demicheli V et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29388196 · DOI 10.1002/14651858.CD001269.pub6
- The National Burden of Influenza-Associated Respiratory Illness Across Levels of Severity in Egypt, 2016-2019.. Fahim M et al.. Influenza Other Respir Viruses 2024 · PMID 39722214 · DOI 10.1111/irv.70061
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.. KDIGO CKD Work Group. Kidney Int 2024 · PMID 38490803 · DOI 10.1016/j.kint.2023.10.018
- Low protein diets for non-diabetic adults with chronic kidney disease.. Hahn D et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 33118160 · DOI 10.1002/14651858.CD001892.pub5