دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط A-INS-11 مراجعة قياسية

أدوية السكري ووفيات السرطان في كندا

Increased cancer-related mortality for patients with type 2 diabetes who use sulfonylureas or insulin.

نظرة سريعة

Bowker SL et al.. Diabetes Care 2006 · PMID 16443869 · DOI 10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1558

مستخدمو الإنسولين كانت لديهم وفيات بالسرطان أكثر من مستخدمي الميتفورمين، ربما بسبب فروق أخرى.

هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة

الدراسة بشرح مبسّط

ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟: العلاج المضاد للسكري ووفيات السرطان
كيف أُجريت الدراسة؟: دراسة أترابية سكانية (Saskatchewan Health)
كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟: 10,309؛ مستخدمون جدد للميتفورمين أو السلفونيل يوريا
ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟: aHR 1.9 للإنسولين.
ما حجم الأثر الملاحظ؟: aHR 1.9 (1.5-2.4)
ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟: ارتباط، والسبب غير معروف.
ما حدود هذه الدراسة؟: لا بيانات عن BMI/التدخين؛ الإرباك
ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟: ارتباط بالنسبة لـ C-INS-05؛ C-ODD-11.
هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟: بيانات كندية.
ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟: السببية.

العلاج المضاد للسكري ووفيات السرطان

تصميم الدراسة: دراسة أترابية (متابعة) – دراسة أترابية سكانية (Saskatchewan Health)
العيّنة: مستخدمون جدد للميتفورمين أو السلفونيل يوريا
البلد: كندا
الفترة الزمنية: 1991-1996، مع متابعة حتى 1999
حجم العيّنة: 10,309
معايير الإدراج والاستبعاد: كما هو موصوف في الملخص؛ التفاصيل غير متاحة في الملخص.

النتائج: وفيات السرطان 4.9% مع SU، و3.5% مع الميتفورمين، و5.8% لدى مستخدمي الإنسولين. SU مقابل الميتفورمين aHR 1.3 (1.1-1.6)؛ الإنسولين aHR 1.9 (1.5-2.4).
الخطر المطلق: لم يُبلَّغ عنه
استنتاج المؤلفين: زيادة وفيات السرطان مع السلفونيل يوريا والإنسولين مقارنة بالميتفورمين؛ ومن غير المؤكد هل هو ضرر، أم حماية من الميتفورمين، أم عوامل غير مقيسة.

ارتباط فقط.

ارتباط بالنسبة لـ C-INS-05؛ C-ODD-11.

بيانات كندية.

تولّد فرضيات.

تقييم متعدد الأبعاد
تقييم متعدد الأبعاد
أصالة المصدر	تم التحقق
الجودة المنهجية	منخفضة
خطر التحيّز	عالية
دقة النتائج	متوسطة
مدى الصلة المباشرة	مباشرة
قابلية التكرار	تكرّرت جزئيًا
الاتساق مع مجمل الأدلة	غير متسقة
قابلية التعميم إقليميًا	متوسطة
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)	صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل

لا شيء غير ما ذُكر.

ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.

ما يقوله الأرشيف عن الدراسة: مُدرجة في قائمة مراجع الأرشيف لموضوع 'insulin-injections' دون تفسير خاص بها؛ استُخدمت دعمًا عامًا للادعاء بأن تكثيف الإنسولين يضر.
أ. ما الذي دُرس فعلًا؟: العلاج المضاد للسكري ووفيات السرطان
ب. ماذا وجد الباحثون؟: aHR 1.9 للإنسولين.
ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟: زيادة وفيات السرطان مع السلفونيل يوريا والإنسولين مقارنة بالميتفورمين؛ ومن غير المؤكد هل هو ضرر، أم حماية من الميتفورمين، أم عوامل غير مقيسة.
د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟: دعم للصلة بين الإنسولين والسرطان.
هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟: ليست دليلًا سببيًا؛ المؤلفون يذكرون تفسيرات بديلة.
سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف): صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل